En la síndrome de Leser-Trélat, un maligne càncer dels òrgans interns ocorre en pacients d’edat avançada, acompanyats de nombroses edats berrugues. Sovint, el fenomen s’acompanya addicionalment de pruïja i acantosi nigricans. Teràpia inclou l'eliminació del fitxer berrugues i tractament del tumor.
Què és la síndrome de Leser-Trélat?
La síndrome de Leser-Trélat és una síndrome rara i paraneoplàstica que es produeix principalment en edats avançades. Els afectats pel condició créixer nombrosos geriàtrics berrugues. L'epònim del fenomen són els seus primers descriptors Leser i Trélat, que van descobrir el fenomen ja al segle XIX. Els seus descobriments no estaven relacionats entre ells. Més tard va resultar que tots dos havien descrit en realitat senil hemangioma. E. Hollander també s’associa amb l’estudi de la síndrome de Leser-Trelat. Al segle XX va especular sobre una relació causal entre senils queratosis i malignitats de l ' òrgans interns. No obstant això, aquesta síndrome de Leser-Trelat està realment relacionada causalment amb malignes càncer continua sent difícil de demostrar fins als nostres dies i, per tant, són dubtats per nombrosos autors.
Causes
La ciència es divideix en la qüestió de les causes de la síndrome de Leser-Trélat. Alguns científics consideren que les especulacions d'E. Hollander són fonamentades i n'assumeixen una altra càncer com a causa de les berrugues senils. Normalment, segons aquesta opinió, el fenomen es desencadena en un tumor maligne com l’adenocarcinoma del tracte gastrointestinal o del pit, que es diu que allibera factors de creixement estimulants. Igual de sovint, els limfomes malignes, leucèmia or pulmó es diu que els carcinomes poden desencadenar el fenomen. Tanmateix, atès que el vincle amb altres tumors és difícil de demostrar, l’altra meitat de la comunitat científica dubta de la relació causal amb els carcinomes del òrgans interns. En aproximadament el 30 per cent dels casos, el pell la malaltia acanthosis nigricans és present al mateix temps que la síndrome de Leser-Trélat. Per tant, el fenomen és considerat per molts autors més aviat com una forma incompleta d’aquesta malaltia dermatològica.
Símptomes, queixes i signes
El símptoma principal de la síndrome de Leser-Trélat és l’aparició sobtada de la síndrome seborreica queratosis. Les berrugues per edat apareixen particularment nombroses i es distribueixen de manera més difusa dins de la síndrome. S’observa una expressió particular al tronc del cos. A la meitat de tots els casos, les berrugues per edat s’associen a picor més o menys greu. Les berrugues d'edat de la síndrome de Leser-Trélat difereixen de les seborreiques queratosis en el sentit de generalitzat pell erupcions en què també sol haver-hi una malignitat dels òrgans interns. Així, tot i que els carcinomes dels òrgans interns poden no ser la causa de l’aparició, en la síndrome de Leser-Trélat hi ha una associació indiscutible entre un càncer maligne i les berrugues. A més, el marró brut a gris canvia al fitxer pell pot aparèixer com a part de la síndrome. Especialment els braços i les cames dels pacients apareixen relativament fortament pigmentats en el context d’aquest.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
La primera sospita de síndrome de Leser-Trélat es produeix mitjançant el diagnòstic ocular. És possible que la història ja sigui diagnòstica si el pacient informa de malaltia carcinomatosa dels òrgans interns durant l’entrevista de presa d’història. Si encara no s’ha diagnosticat un càncer maligne dels òrgans interns, el metge pot localitzar els tumors existents mitjançant imatges si se sospita que té síndrome de Leser-Trélat. Com a molt tard, la detecció d’aquests tumors en relació amb les berrugues per edat es considera diagnòstica de la síndrome. Per tal d’avaluar la malignitat dels carcinomes i poder pronosticar, el metge sol ser guiat per l’OMS. Per tant, el pronòstic de la síndrome de Leser-Trélat difereix de cas en cas i està determinat en gran mesura pel tumor subjacent, la seva ubicació i la seva tractabilitat.
complicacions
Com que la síndrome de Leser-Trélat és un tumor, en el pitjor dels casos pot lead fins a la mort del pacient. Tanmateix, això només es produeix si el tractament de la síndrome no s’inicia de manera precoç i el diagnòstic es fa tard. Els pacients pateixen principalment picor i erupcions cutànies greus. A causa del malestar, els pacients també presenten una estètica reduïda. A més, la síndrome de Leser-Trélat condueix a la formació de berrugues a la pell. Les berrugues són molt fosques. Si no es dóna tractament, la malaltia pot continuar estenent-se i afectant altres zones sanes del cos. Per aquest motiu, és necessari un tractament immediat. Les regions afectades es poden eliminar mitjançant cirurgia. No obstant això, no es pot predir universalment si el càncer serà derrotat completament per eliminació. En determinades circumstàncies, la síndrome de Leser-Trélat reduirà l’esperança de vida de la persona afectada. A més, la radiació també es pot utilitzar per tractar els símptomes i les molèsties de la síndrome de Leser-Trélat. No obstant això, el tractament en si no ho fa lead a complicacions addicionals.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Gent gran que de sobte se n’adona canvis de pell per si mateixos o que pateixen picor inusual han de contactar amb el metge de família. Com a molt tard, si apareixen erupcions cutànies greus o les berrugues característiques, cal un tractament mèdic. En cas contrari, els creixements es poden estendre a parts sanes del cos i causar més complicacions en el curs de la malaltia. Si és greu dolor es desenvolupa, s’ha de trucar immediatament al metge d’urgències. El mateix s'aplica als problemes cardiovasculars i la falta d'alè. La síndrome de Leser-Trélat es dóna principalment en persones grans. Les persones grans que pateixin les queixes esmentades o que ja hagin tingut càncer haurien de consultar de prop el seu metge. Una completa examen físic està indicat en qualsevol cas. El punt de contacte adequat és el metge de família o un dermatòleg. Qualsevol persona que se senti malament com a conseqüència dels canvis externs hauria de concertar una consulta amb un terapeuta abans que es produeixin símptomes greus. Complexos d’inferioritat pronunciats o depressió requereixen a llarg termini teràpia. Amb nens, s’ha de consultar el pediatre si hi ha signes de síndrome de Leser-Trélat.
Tractament i teràpia
If metàstasi ja s’han format, el tractament curatiu del carcinoma de la síndrome de Leser-Trélat ja no és possible. La cirurgia necessària i els tractaments simptomàtics poden allargar la vida dels pacients. Tot i això, l’esperança de vida és d’uns onze mesos per a un curs agressiu. En absència de metàstasi, teràpia per a la síndrome de Leser-Trélat se centra en l’eliminació quirúrgica del tumor. En algunes circumstàncies, la radiació també s’utilitza per matar les cèl·lules cancerígenes que queden a l’organisme. Les berrugues d’edat a la pell també se solen eliminar. L'eliminació pot tenir lloc, per exemple, mitjançant l'excisió. Alternativament, crioteràpia ofereix la possibilitat d’ congelació la zona afectada. En aquest cas, el teixit afectat es tracta des de l’exterior mitjançant una fred la sonda o el refrigerant s’injecta directament a les berrugues. En qualsevol cas, crioteràpia funciona a temperatures entre menys 70 i menys 200 graus centígrads. Una tercera opció és raspat. En aquest cas, el teixit alterat patològicament s’elimina quirúrgicament raspant les berrugues amb l’ajut d’una cureta. Normalment, els procediments per eliminar les berrugues tenir lloc sota anestèsia local i no requereixen anestèsia general.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la malaltia es basa en el general health de la persona afectada, així com el progrés de la malaltia. Un curs particularment sever pot lead a la mort prematura de la persona afectada. Les cèl·lules cancerígenes es poden propagar sense problemes a l’organisme, sobretot sense atenció mèdica, i poden provocar la formació de metàstasi. Aquest procés es tradueix, finalment, en la mort de la persona afectada. Atès que la síndrome de Leser-Trélat es caracteritza per una forma particularment agressiva, un tractament suficient mesures s’ha de prendre en les primeres etapes per garantir un pronòstic favorable. Tanmateix, atès que el canvi en l’aspecte de la pell es produeix principalment en persones d’edat avançada, el seu estat general de health sol estar ja debilitat. Això té un impacte negatiu en el desenvolupament posterior. Una teràpia contra el càncer és absolutament necessària, de manera que hi hagi perspectives curatives. El tractament mesures posar una càrrega pesada sobre l’organisme humà. Es produeixen efectes secundaris i pèrdua de qualitat de vida, però sovint és l’única perspectiva d’alliberar-se dels símptomes. A més, el tractament ha d’incloure una cirurgia mitjançant l’eliminació dels tumors malignes. El procediment també s’associa amb riscos i efectes secundaris. Si el lesions cutànies no es pot eliminar completament, la perspectiva de recuperació empitjora. A més, hi ha una major probabilitat de recurrència de la malaltia.
Prevenció
Com que el mecanisme causal de la síndrome de Leser-Trélat encara no s’ha investigat de manera concloent, és difícil prevenir aquesta malaltia. Si el càncer dels òrgans interns és efectivament causant, el nivell genètic juga un paper en l’aparició de la malaltia que no s’ha de subestimar. En el cas de disposicions genètiques, totes preventives mesures només són efectius amb limitacions de totes maneres.
Aftercarecare
Després del tractament real de la síndrome de Leser-Trélat, les persones afectades necessiten atenció continuada. A més dels exàmens mèdics periòdics i l’ús de teràpies addicionals, la cura posterior també inclou un canvi en l’estil de vida. Ara els afectats haurien d’intentar reconstruir la seva qualitat de vida. El suport dels metges responsables, així com de familiars i amics, és important per aconseguir una bona manera de tractar la malaltia. L’intercanvi d’informació amb pacients amb malalties similars també pot ajudar a obtenir informació valuosa que millorarà la qualitat de vida. La majoria de pacients també pateixen depressió o altres trastorns psicològics a causa de les queixes estètiques. Els canvis a la pell poden produir-se en diferents llocs i reduir la qualitat de vida de la persona afectada. La síndrome de Leser-Trélat també es pot produir als òrgans interns i també pot provocar càncer. Per tant, l’evolució posterior d’aquesta malaltia depèn molt del moment del diagnòstic i també de la regió afectada, de manera que normalment no és possible una predicció general. En molts casos, però, l’esperança de vida de la persona afectada es redueix. El risc de recaiguda disminueix anualment. Una norma general és de cinc anys, tot i que també aquí el tipus de càncer és decisiu. La rehabilitació mèdica també pot incloure l’ús deles hormones i altres medicaments. En els casos de malaltia prolongada, es fusionen les atencions de seguiment i seguiment. Els detalls de l’atenció de seguiment es discuteixen a la consulta d’alta o en una cita independent.
Què pots fer tu mateix?
La síndrome de Leser-Trélat representa una amenaça per a la vida de la persona que la pateix, per la qual cosa s’ha de consultar un metge immediatament. Tot i que els pacients pateixen l’estigma estètic causat per les berrugues de l’edat, el tractament del tumor maligne als òrgans interns és la primera prioritat. Els pacients solen experimentar una càrrega psicològica considerable a causa del diagnòstic i se senten limitats en la seva qualitat de vida. No obstant això, emergent depressió en cap cas ha de provocar que els pacients retardin el tractament per manca de conducció. Al cap i a la fi, a l’hora d’eliminar el tumor maligne, és essencial per a l’èxit del tractament que els metges realitzin l’operació el més ràpidament possible. Això implica una estada a una clínica, amb els pacients que compleixen les instruccions del metge sobre activitats físiques, períodes de descans i la ingesta d’agents mèdics. Després de l’eliminació del tumor, molts pacients volen un tractament cosmètic de les berrugues de l’edat, que els resulta poc atractiu i inquietant. L’eliminació de les berrugues per edat la realitza un dermatòleg. Després, els malalts tenen cura de no posar-ne més estrès a les zones irritades de la pell. Amb aquesta finalitat, el dermatòleg dóna consells al pacient sobre higiene personal, ús de productes cosmètics i opcions de roba, que la persona afectada segueix durant unes setmanes.
