Profilaxi
La profilaxi de la pancreatitis consisteix a eliminar les causes, per exemple, evitar l'alcohol i certes drogues o eliminar càlculs biliars des bilis conductes. Si càlculs biliars es produeixen repetidament, s’ha de tenir en compte l’eliminació de la vesícula biliar. El risc de desenvolupar-se càlculs biliars es pot reduir per un contingut baix en greixos i equilibrat dieta.
Teràpia
Un cop diagnosticada la pancreatitis, cal eliminar la causa si és possible. En la majoria dels casos, això significa que s’ha d’aturar el consum d’alcohol. Qualsevol pedra al bilis els conductes que poden ser la causa de la inflamació també s’han d’eliminar endoscòpicament o, si cal, quirúrgicament.
Després, per regla general, primer s’intenta tractar la inflamació de manera conservadora. Això es fa principalment de prop monitoratge el pacient a la unitat de cures intensives. Analgèsics s’administren mèdicament i es presta atenció a un fluid equilibrat equilibrar.
També s’han de realitzar proves de laboratori molt a prop del pacient per determinar si la inflamació empitjora o tendeix a retrocedir. Un cop eliminada la causa desencadenant, no és estrany que la pancreatitis es cure completament amb aquest tractament conservador. El tractament conservador també inclou una ració alimentària corresponent sempre que el pacient encara es queixi dolor.
Després d’això, el pacient pot començar a reconstruir-lo lentament dieta. Antibiòtics també es pot administrar (com a comprimits i com a infusió), però només s’ha d’utilitzar si la pancreatitis és una forma necrosant o abscessos s'ha vist a prop el pàncrees. Si el tractament conservador no té èxit i el del pacient health condició es deteriora, s’hauria de considerar la intervenció quirúrgica.
Normalment es realitza endoscòpicament. Es col·loquen tres dispositius a prop de la zona inflamada i s’elimina el teixit severament inflamat o el teixit ja mort (necròtic). Si la inflamació és molt avançada o les condicions anatòmiques no permeten una alternativa, l'operació s'ha de realitzar obertament en casos excepcionals.
També es poden produir troballes inflamatòries molt pronunciades peritonitis (inflamació del peritoneu). En aquest cas, s’ha de realitzar un anomenat rentat a més de l’exposició i l’ablació de la zona afectada. Aquest procediment és una mena de reg de la cavitat abdominal amb un fluid estèril que pretén garantir que els focus bacterians que no són visibles immediatament s’eliminin. Si les troballes són molt extenses, potser caldrà repetir aquest rentat diverses vegades. En aquest cas, també s’ha de considerar un tractament amb antibiòtics acompanyant.
Nutrició
Depenent de la progressió de la pancreatitis i de la quantitat de teixit de l'òrgan que ja s'hagi destruït, els pacients han de prendre l'enzim lipasa. Això té un paper important en la digestió dels greixos. Els pacients també han de demanar consell a un expert nutricional sobre com poden fer front millor a la malaltia canviant la seva dieta.
Si la inflamació de el pàncrees es diagnostica, primer s’ha d’alleujar el pàncrees i no s’ha de menjar cap pacient. La nutrició es proporciona a través de sang (parenteralment). Si el curs de la pancreatitis aguda és lleu, normalment triga de 3 a 5 dies.
Després de millorar els símptomes, el pacient pot començar a construir la seva dieta. Inicialment, el pacient hauria de menjar aliments carbohidrats fàcilment digeribles que consisteixin en trossos, pa blanc amb melmelada, puré de cereals i te endolcit. Si això es tolera bé, es poden afegir aliments rics en proteïnes i baixos en greixos, com ara llet i formatge baixos en pollastre, aus magres, peixos baixos en greixos, verdures i fruites baixes en àcid.
El contingut de greixos dels aliments es pot augmentar lentament, però inicialment hauria de ser en porcions molt petites. Un cop disminuïts tots els símptomes, l’acumulació dietètica s’ha completat i el pacient pot menjar tot el que pugui tolerar. Si la inflamació es fa més greu, és possible que el pacient necessiti alimentar-se artificialment.
Això es fa mitjançant un fitxer intestí prim i es manté durant aproximadament 2 a 3 setmanes abans que l’acumulació d’aliments pugui començar lentament. Això té lloc en les mateixes etapes esmentades anteriorment. És important evitar permanentment l'alcohol i nicotina en qualsevol tipus de pancreatitis.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
