Com funciona la zopiclona
La zopiclona és un fàrmac del grup de les anomenades substàncies Z. Té un efecte sedant (calmant) i inductor del son.
El sistema nerviós humà té diverses substàncies missatgers (neurotransmissors) que poden tenir un efecte activador o inhibidor. Normalment, estan presents en un equilibri equilibrat i permeten el canvi entre els estats de vigília i de son.
Un d'aquests missatgers, el GABA (àcid gammaaminobutíric), té un efecte inhibidor sobre el sistema nerviós tan bon punt s'uneix als seus llocs d'acoblament (receptors). La zopiclona augmenta l'efecte del neurotransmissor GABA, resultant en sedació. Això fa que sigui més fàcil adormir-se i mantenir-se adormit.
Les substàncies Z com la zopiclona s'uneixen preferentment a la subunitat alfa-1 del receptor GABA, motiu pel qual altres efectes (efecte calmant l'ansietat, relaxació dels músculs, efecte antiepilèptic) passen a un segon pla.
Absorció, degradació i excreció
Després de la ingestió per via oral (administració oral), la zopiclona s'absorbeix de l'intestí a la sang a una taxa d'aproximadament un 80 per cent. L'efecte màxim es produeix amb relativa rapidesa i dura de cinc a deu hores. Aleshores, la zopiclona es metabolitza parcialment al fetge i, posteriorment, s'excreta principalment pels ronyons.
Eszopiclona
Els dos enantiòmers que formen la zopiclona són la S-zopiclona (o eszopiclona) i la R-zopiclona. La S-zopiclona és responsable dels efectes sedants i induïdors del son del fàrmac. També s'inclou en algunes pastilles per dormir com a ingredient actiu sol. Podeu llegir més sobre això a l'article Eszopiclone.
Quan s'utilitza la zopiclona?
La pastilla per dormir zopiclona s'utilitza per al tractament a curt termini dels trastorns de l'inici del son i del manteniment del son en adults.
Com s'utilitza la zopiclona
L'ingredient actiu es pren en forma de pastilles. La dosi de zopiclona és generalment de 7.5 mil·ligrams diaris (adults). Els pacients grans i els pacients amb disfunció renal o hepàtica reben una dosi més baixa.
Les pastilles es prenen immediatament abans d'anar a dormir amb prou líquid, durant un màxim de quatre setmanes. Això es deu al fet que l'ingredient actiu pot ser addictiu, sobretot després d'un ús prolongat i a dosis altes.
A més, la pastilla per dormir no s'ha d'aturar de sobte, en cas contrari es poden produir símptomes d'abstinència. En comptes d'això, la dosi s'ha de reduir gradualment durant un període d'aproximadament una setmana ("reduint-se").
Quins són els efectes secundaris de la zopiclona?
Sovint (és a dir, al voltant del deu per cent dels tractats), es produeix un gust metàl·lic amarg a la boca, mucosa bucal seca i alteració de la coordinació després de prendre la pastilla per dormir. De vegades, la zopiclona també provoca efectes secundaris com mal de cap, marejos, ansietat, nàusees i confusió.
Amb una interrupció sobtada, els símptomes d'abstinència poden incloure dolor muscular, mal de cap, ansietat, tremolors, malsons, confusió i irritabilitat lleu. Especialment en pacients grans, l'ús prolongat de pastilles per dormir comporta un risc de caigudes.
Què s'ha de tenir en compte quan es pren zopiclona?
Contraindicacions
La zopiclona està contraindicada en els casos següents:
- debilitat muscular patològica (miastènia gravis)
- angoixa respiratòria greu
- disfunció hepàtica greu
- hipersensibilitat a la substància activa o altres components de les pastilles
- Lactació
Interacció amb altres medicaments
Quan es pren al mateix temps, la zopiclona augmenta l'efecte d'altres medicaments d'acció central, com ara analgèsics, antidepressius (antidepressius) i epilèpsia (antiepilèptics), medicaments per a al·lèrgies (antihistamínics) i relaxants musculars (relaxants musculars).
Eviteu l'alcohol durant el tractament amb zopiclona: pot augmentar els efectes secundaris i augmenta el risc de dependència.
En canvi, els fàrmacs que promouen la degradació redueixen l'efecte de la zopiclona. Això s'aplica, per exemple, a la rifampicina (antibiòtic), la carbamazepina, la fenitoïna i el fenobarbital (per a l'epilèpsia i les convulsions) i l'herba de Sant Joan (antidepressiu a base d'herbes).
Si no es pot evitar l'ús concomitant d'aquests agents, el metge tractant ha d'ajustar la dosi en conseqüència.
Circulació i funcionament de les màquines
A causa de la ingesta nocturna de zopiclona, l'efecte principal es limita a la nit. No obstant això, la capacitat de reacció també es pot veure afectada durant el dia.
Per tant, qualsevol persona que utilitzi zopiclona hauria d'abstenir-se de participar activament en el trànsit rodat i d'utilitzar maquinària perillosa. Això és especialment cert quan es consumeix alcohol al mateix temps.
Restriccions d'edat
Els nens i adolescents menors de 18 anys que pateixen trastorns de l'inici del son i el manteniment del son no s'han de tractar amb zopiclona.
Embaràs i lactància
El nivell d'experiència sobre l'ús a curt termini de zopiclona durant l'embaràs és relativament alt. Els experts no sospiten cap efecte tardà en el nounat. No obstant això, es poden produir trastorns d'adaptació del nounat en els primers dies després del part (sobretot si la pastilla per dormir s'utilitza en l'últim terç de l'embaràs).
La zopiclona passa a la llet materna només en una petita mesura. No obstant això, la pastilla per dormir no s'ha d'utilitzar durant la lactància.
Sobredosi
Els símptomes d'intoxicació amb l'ingredient actiu zopiclona són somnolència, somnolència i debilitat muscular fins a la inconsciència i problemes respiratoris. Una sobredosi de zopiclona generalment no posa en perill la vida. Tanmateix, quan el fàrmac es combina amb altres medicaments d'acció central o alcohol, els efectes poden posar en perill la vida.
Com obtenir medicaments que contenen zopiclona
Zopiclone requereix una recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa i, per tant, només està disponible a les farmàcies amb recepta mèdica.
Actualment no es ven cap preparat que contingui l'ingredient actiu zopiclona a Àustria.
Altres fets interessants sobre zopiclona
L'ingredient actiu zopiclona va ser aprovat oficialment a Alemanya l'any 1990. El llançament al mercat va tenir lloc un any després.
