Com funciona el triamterè
El triamterè augmenta l'excreció d'ions de sodi als ronyons i al mateix temps inhibeix l'excreció de potassi. Juntament amb el sodi, també s'excreta l'aigua, però l'efecte diürètic del triamterè, com el d'altres diürètics estalviadors de potassi, és feble.
La importància de l'ingredient actiu rau més en el fet que reté el potassi al cos, a diferència d'altres diürètics, que poden provocar una pèrdua perillosa de potassi. La combinació d'aquests diürètics amb agents estalviadors de potassi com el triamterè redueix aquest risc.
Molts fàrmacs que tendeixen a augmentar els nivells de potassi s'utilitzen ara en el tractament de la pressió arterial alta i la insuficiència cardíaca. Com a resultat, els diürètics estalviadors de potassi han esdevingut menys importants: avui dia poques vegades es prescriuen.
Absorció, descomposició i excreció
El triamterè es pren per via oral (per via oral) i s'absorbeix a la sang a través de la paret intestinal (però només parcialment). El seu efecte dura de set a nou hores, amb l'efecte màxim s'aconsegueix unes dues hores després de la ingestió.
El diürètic i els seus productes metabòlics s'excreten a través dels ronyons a l'orina. Unes quatre hores després de la ingestió, la meitat del principi actiu ja ha sortit del cos.
Quan s'utilitza Triamteren?
Ja no hi ha cap preparat amb el principi actiu triamterè al mercat a Suïssa.
Com s'utilitza Triamteren
Triamteren s'utilitza en forma de tauletes. Es tracta sempre de combinacions fixes de triamterè i un altre diürètic.
La dosi la determina el metge tractant, de manera que la gravetat de la malaltia i l'edat del pacient tenen un paper important. La dosi diària sol ser de 100 a 200 mil·ligrams.
Quins són els efectes secundaris del triamterè?
L'ingredient actiu sovint causa nàusees, marejos, vòmits i diarrea.
Els efectes secundaris ocasionals inclouen deshidratació (exsiccosi), deficiència de sodi i un augment dels nivells d'urea en sang, especialment quan el triamterè es combina amb altres diürètics.
L'efecte estalviador de potassi del triamterè pot provocar un excés de potassi al cos (hiperpotasèmia). Aquest risc existeix sobretot en pacients amb diabetis mellitus, alteració de la funció renal o acidosi metabòlica de la sang (acidosi metabòlica).
Els pacients amb cirrosi hepàtica induïda per l'alcohol poden desenvolupar una certa forma d'anèmia (anèmia megaloblàstica).
Què s'ha de tenir en compte quan s'utilitza Triamteren?
Contraindicacions
Triamteren no s'ha de prendre per:
- Hipersensibilitat a la substància activa o a qualsevol dels altres components del medicament
- Glomerulonefritis (inflamació dels corpuscles renals - una forma d'inflamació del ronyó)
- Excreció d'orina molt reduïda o absent (oligúria o anúria)
- Pedres renals (també en el passat)
- Trastorns electrolítics
- Reducció del volum de sang circulant (hipovolèmia)
- Administració simultània de potassi o altres diürètics estalviadors de potassi
Interaccions
Quan es combina amb altres medicaments per a la pressió arterial alta, l'efecte de reducció de la pressió arterial augmenta.
L'ús simultània de medicaments que contenen potassi augmenta el risc d'excés de potassi (hipercalèmia) i per tant no es recomana. El mateix s'aplica a altres fàrmacs que poden augmentar els nivells de potassi (com ara inhibidors de l'ACE, sartans, antiinflamatoris no esteroides, ciclosporina).
És possible que s'hagi d'ajustar la dosi d'amantadina (per a la malaltia de Parkinson i la grip) i de liti (per al trastorn bipolar).
L'efecte reductor del sucre en sang dels medicaments per a la diabetis (insulina, antidiabètics orals) es pot reduir amb el triamterè.
En combinació amb antagonistes de la vitamina K (com ara warfarina, fenprocumon), es recomana un seguiment estret del temps de coagulació (valor INR), especialment a l'inici del tractament.
Restricció d'edat
No s'ha demostrat la seguretat i l'eficàcia del triamterè en nens i adolescents. Per tant, no es recomana l'ús en aquests grups d'edat.
Embaràs i lactància materna
Com obtenir medicaments amb triamterè
Els medicaments que contenen triamterè només estan disponibles amb recepta a Alemanya i Àustria i, per tant, només es poden obtenir a les farmàcies amb la presentació de la recepta d'un metge.
A Suïssa, els preparats que contenen triamterè ja no estan al mercat.
