Què és el rizatriptan i com funciona?
El rizatriptan és un anomenat agonista del receptor de la serotonina: l'ingredient actiu s'uneix als llocs d'acoblament de la serotonina (receptors 5-HT1) de la substància missatgera del propi cos als vasos sanguinis i a les cèl·lules nervioses del cervell. Com a resultat, els vasos sanguinis, que probablement es dilaten durant un atac de migranya, es contrauen.
A més, les cèl·lules nervioses segreguen menys substàncies missatgers que, d'altra manera, medien la inflamació i el dolor. Així, el rizatriptan contraresta els processos que els metges sospiten que hi ha darrere dels símptomes d'una migranya.
Absorció, descomposició i excreció
Després de la ingestió, el rizatriptan entra ràpidament a la sang a través dels intestins. La quantitat més alta d'ingredient actiu a la sang s'assoleix entre 60 i 90 minuts després de la ingestió en el cas de les pastilles. Per a les pastilles fundibles, la quantitat màxima d'ingredient actiu està present a la sang uns 30 a 60 minuts més tard. Després de dues o tres hores, la meitat s'ha trencat. El rizatriptan s'excreta principalment pel ronyó.
Quins són els efectes secundaris del rizatriptan?
Els efectes secundaris més comuns de Rizatriptan són:
Si us sentiu molt apagat, tremolat o marejat després de prendre Rizatriptan, és millor no fer servir maquinària ni cotxes.
Altres efectes secundaris comuns són enrogiment, enrogiment de la pell ("rubor") o alteracions sensorials. Aquests últims es noten, per exemple, com a pessigolleig o picor a les mans i solen passar al cap de poc temps. La picor o les butllofes a la pell també poden ser una conseqüència indesitjable.
Els efectes secundaris del sistema digestiu són sovint la boca seca, ardor d'estómac, nàusees i vòmits o diarrea. Es pot produir un augment de la set. En alguns casos, el rizatriptan causa dolor abdominal.
Si els pacients prenen rizatriptan amb freqüència durant un llarg període de temps, poden experimentar un mal de cap continu (mal de cap induït per fàrmacs).
Si experimenta dolor al pit o dificultat per respirar, truqueu immediatament a una ambulància.
Rarament, els pacients tenen una reacció d'hipersensibilitat al rizatriptan. Si hi ha signes d'una reacció al·lèrgica severa com ara erupció cutània, dificultat per empassar, dificultat per respirar i mala circulació, també truqueu immediatament a un metge.
Per obtenir més efectes secundaris, consulteu el fulletó que s'acompanya del medicament rizatriptan. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge o farmacèutic si sospiteu algun efecte secundari no desitjat.
Com obtenir medicaments que contenen rizatriptan
Els medicaments que contenen l'ingredient actiu rizatriptan estan disponibles amb recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa en qualsevol dosi i mida de paquet i només estan disponibles a les farmàcies.
Altres triptans es poden comprar en paquets petits a les farmàcies sense recepta mèdica (per exemple, almotriptà). Tanmateix, no hi ha cap versió de venda lliure de rizatriptan.
Quan s'utilitza rizatriptan?
En alguns pacients, el rizatriptan alleuja no només els mals de cap sinó també altres símptomes de migranya com nàusees o sensibilitat a la llum i el so.
Com prendre rizatriptan
Es recomana als pacients que prenguin rizatriptan tan aviat com sigui possible, quan apareixen els primers signes de migranya. La dosi habitual és de 10 mil·ligrams, però també hi ha preparacions que contenen 5 mil·ligrams. Estan destinats principalment a pacients el fetge o els ronyons tenen una funció limitada.
Els pacients que tenen migranya amb aura no haurien de prendre triptans fins que l'aura hagi disminuït.
Rizatriptan està disponible com a tableta o com a pastilla de fusió, cadascuna conté 5 o 10 mil·ligrams. Les pastilles de fusió són especialment adequades per a pacients que tenen dificultats per empassar o quan els atacs de migranya van acompanyats de nàusees i vòmits. Els pacients s'empassa les pastilles senceres amb un got d'aigua. Les pastilles de fondre, en canvi, es col·loquen a la llengua i s'hi dissolen.
Si un mal de cap es torna a produir després de la primera pastilla, els pacients poden prendre-ne un altre després de dues hores com a molt aviat. La dosi màxima en 24 hores és de dos comprimits o dos comprimits de fusió.
No prengui una altra dosi de rizatriptan si la primera no va ajudar. Els medicaments per al dolor alternatius poden millorar els vostres símptomes. Parleu amb el vostre metge o farmacèutic sobre això.
Quan no s'ha de prendre rizatriptan?
No s'han de prendre medicaments que continguin rizatriptan:
- si se sap que és al·lèrgic a la substància activa o a qualsevol dels altres components del medicament
- si té una malaltia hepàtica o renal greu
- si teniu pressió arterial alta sense tractament o sense control
- malaltia de l'artèria coronària (malaltia coronària, possiblement amb angina de pit)
- malaltia arterial oclusiva perifèrica (PAVD), també coneguda com "cama del fumador".
L'ús simultània d'alguns medicaments també milita contra el rizatriptan. Això inclou:
- altres triptans (per exemple, sumatriptan)
- ergotamines, que també són eficaços contra les migranyes
- determinats medicaments per a la depressió, anomenats inhibidors de la monoaminooxidasa (inhibidors de la MAO com la moclobemida o la tranilcipromina)
- linezolid, un antibiòtic que també és un inhibidor de la MAO
Si heu pres un inhibidor de la MAO per darrera vegada, espereu almenys dues setmanes abans d'utilitzar rizatriptan.
Els pacients que són intolerants a la lactosa són millor que coneguin els ingredients addicionals de les pastilles de rizatriptan: alguns contenen lactosa. Prefereixen utilitzar comprimits de fusió de Rizatriptan, que són sense lactosa i, per tant, millor tolerats. A més, també hi ha pastilles clàssiques sense lactosa.
Quines interaccions es poden produir amb Rizatriptan?
Els pacients sovint reben inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) o inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina (IRSN) per a la depressió. Si també utilitzen rizatriptan, es pot desenvolupar un excés del neurotransmissor serotonina. Podeu llegir què passa després i com es manifesta aquest excés al nostre article "Síndrome de serotonina".
Si es pren propranolol (betabloquejant) al mateix temps, la quantitat de substància activa de rizatriptan a la sang pot augmentar. Si el propranolol és necessari, el metge ajustarà la dosi. Si està prenent altres beta bloquejadors, parleu amb el vostre metge.
Els suplements dietètics o els medicaments que contenen herba de Sant Joan poden causar efectes secundaris no desitjats amb més freqüència. Per tant, també informeu el vostre metge o farmacèutic sobre l'ús d'herbes medicinals.
Rizatriptan durant l'embaràs i la lactància
Per tant, els metges sempre comproven si el tractament amb triptans és realment necessari. Si és així, prescriuen triptans que han estat millor estudiats que el rizatriptan (per exemple, sumatriptan).
Segons estudis en animals, el rizatriptan passa a la llet materna en grans quantitats. No obstant això, una sola dosi de rizatriptan encara és possible sota les instruccions d'un metge. Idealment, les mares haurien d'interrompre la lactància materna durant 24 hores després de la ingestió.
