Com funciona la nitrendipina
Els bloquejadors de canals de calci com la nitrendipina bloquegen l'entrada de calci a les cèl·lules musculars de les parets dels vasos sanguinis. Com a resultat, les parets es relaxen i s'eixampla, la pressió arterial baixa.
La pressió arterial està influenciada significativament pel diàmetre dels vasos sanguinis. Quan el múscul llis de les parets dels vasos es contrau, estrenyent els vasos, la pressió arterial augmenta. Quan els músculs de la paret es relaxen perquè els vasos s'eixampen, cau.
Absorció, degradació i excreció
La nitrendipina es pren per via oral (per via oral) i s'absorbeix (reabsorbeix) molt bé a la sang. Els nivells màxims de fàrmacs a la sang s'assoleixen després d'una a tres hores.
Quan l'ingredient actiu es pren com una pastilla, l'efecte s'instal·la després de 20 a 30 minuts. La nitrendipina es metabolitza al fetge per l'enzim CYP3A4 i, posteriorment, s'excreta principalment a través dels ronyons a l'orina i, en petita mesura, també a les femtes.
Quan s'utilitza nitrendipina?
Les pastilles de nitrendipina s'utilitzen per tractar la pressió arterial alta (hipertensió).
En el passat, a Alemanya també estaven disponibles vials que contenien una solució de nitrendipina, per utilitzar-los en una emergència hipertensiva (un augment brusc i sobtat de la pressió arterial amb risc de vida). Tanmateix, la seva distribució va ser interrompuda per l'empresa de fabricació el 2021.
Com s'utilitza la nitrendipina
Quins són els efectes secundaris de la nitrendipina?
Els efectes secundaris molt comuns de la nitrendipina, com a resultat de la vasodilatació, són mal de cap, enrogiment de la pell amb sensació de calor i palpitacions (s'aplica especialment als vials).
Els efectes secundaris molt rars de la nitrendipina inclouen atac cardíac, creixement de les genives (hiperplàsia gingival), canvis en diversos recomptes sanguinis (com ara deficiència de glòbuls blancs) i en els homes, augment de les glàndules mamàries (ginecomàstia).
Si pateix efectes secundaris greus o símptomes no esmentats anteriorment, consulteu el vostre metge.
Què s'ha de tenir en compte mentre es pren nitrendipina?
Contraindicacions
Altres contraindicacions inclouen:
- Xoc cardiovascular
- atac de cor en les últimes quatre setmanes
- angina de pit inestable
- insuficiència cardíaca descompensada (aquí s'esgoten totes les possibilitats del cos per compensar la insuficiència cardíaca, de manera que els símptomes com la falta d'alè es produeixen fins i tot en repòs)
- ús simultani de rifampicina (antibiòtic)
Interaccions farmacèutiques
Si s'utilitza nitrendipina juntament amb altres antihipertensius, augmenta l'efecte de reducció de la pressió arterial.
El fàrmac antihipertensiu pot augmentar el nivell sanguini del fàrmac cardíac digoxina, per la qual cosa pot ser que s'hagi de reduir la seva dosi.
Diversos fàrmacs poden reduir l'efecte de la nitrendipina quan s'utilitzen simultàniament, com ara els anticonvulsius carbamazepina, fenitoïna i fenobarbital.
S'ha d'evitar el suc d'aranja durant la teràpia amb nitrendipina. Això es deu al fet que el suc d'aranja és un potent inhibidor de l'enzim CYP3A4 i, per tant, pot frenar l'excreció de nitrendipina; el resultat seria una caiguda augmentada i imprevisible de la pressió arterial.
Limitació d'edat
No s'ha establert la seguretat i l'eficàcia de nitrendipina en nens i adolescents menors de 18 anys.
Embaràs i lactància
Tanmateix, l'experiència clínica fins ara no ha demostrat un augment del risc de malformació en els nens per néixer les mares dels quals han pres nitrendipina. Per tant, si els fàrmacs més estudiats no són una opció, probablement la teràpia amb nitrendipina durant l'embaràs sigui acceptable.
Els fàrmacs d'elecció per reduir la pressió arterial durant l'embaràs i la lactància són l'alfa-metildopa i el metoprolol. Si cal, s'utilitza principalment el bloquejador de canals de calci més ben estudiat nifedipina.
Com obtenir medicaments amb nitrendipina
La nitrendipina requereix una recepta a Alemanya i Àustria i, per tant, només està disponible a les farmàcies amb la presentació de la recepta d'un metge. A Suïssa, els medicaments que contenen l'ingredient actiu ja no estan disponibles.
