Com funciona la venlafaxina
La venlafaxina és un fàrmac del grup dels inhibidors selectius de la recaptació de serotonina-norepinefrina (ISSN). Té un efecte antidepressiu (augment de l'estat d'ànim) i augmenta la conducció.
Els dos neurotransmissors serotonina i norepinefrina transmeten senyals nerviosos entre cèl·lules cerebrals al ser alliberats d'una cèl·lula i després unint-se a llocs d'acoblament específics (receptors) a la següent cèl·lula. Aleshores, els neurotransmissors es reabsorbeixen a la primera cèl·lula nerviosa, inactivant-la així.
La venlafaxina inhibeix aquesta recaptació, permetent que la norepinefrina i la serotonina es mantinguin actives i, per tant, efectives durant més temps. El resultat és un efecte que augmenta l'estat d'ànim i l'impuls. L'efecte sol produir-se amb un retard d'unes dues setmanes.
Absorció, descomposició i excreció
La venlafaxina s'utilitza generalment en forma de sal com a clorhidrat de venlafaxina. S'absorbeix a la sang a través de la paret intestinal després de la ingestió per via oral i es metabolitza principalment pel fetge. La biodisponibilitat és al voltant del 45 per cent (és a dir, el 45 per cent de la quantitat d'ingredient actiu presa per via oral pot ser utilitzada pel cos). Després de la metabolització pel fetge, la venlafaxina s'excreta en gran part pels ronyons.
Quan s'utilitza la venlafaxina?
La venlafaxina està aprovada per a:
- Depressió, inclosa la teràpia de manteniment per prevenir la recurrència de nous episodis depressius.
- Trastorn d’ansietat generalitzada
- @ Trastorn d'ansietat social (fòbia social)
- Trastorn de pànic amb/sense claustrofòbia (agorafòbia)
Com s'utilitza la venlafaxina
La venlafaxina s'utilitza en forma oral com a tableta o càpsula amb o sense alliberament retardat (alliberament sostingut). Els preparats d'alliberament sostingut només es prenen una vegada al dia, mentre que els que no tenen alliberament sostingut es prenen dues o tres vegades al dia.
Per a les síndromes depressives i el trastorn d'ansietat generalitzada, la teràpia sol ser amb una dosi de 75 mil·ligrams al dia inicialment. Si cal, el metge pot augmentar la dosi a 150 mil·ligrams per dia. La dosi màxima és de 375 mil·ligrams per dia.
La ingesta regular de venlafaxina és important per a l'èxit de la teràpia, en cas contrari, la quantitat de norepinefrina i serotonina actives fora de les cèl·lules nervioses pot disminuir.
Quins són els efectes secundaris de la venlafaxina?
Molt sovint (és a dir, en més d'una de cada deu persones tractades), prendre venlafaxina provoca mal de cap, malestar gastrointestinal (com nàusees, vòmits i restrenyiment), sudoració, boca seca i un augment del risc de càries a causa de la boca seca. .
Rarament (en una de cada deu a cent persones tractades) es produeixen pèrdua de pes, somnis inusuals, insomni i disminució del desig sexual (pèrdua de la libido) mentre es pren venlafaxina.
Ocasionalment (en una de cada cent a mil persones tractades), la venlafaxina pot causar augment de pes, reaccions cutànies, alteracions orgàsmiques en dones i canvis en el gust.
Què s'ha de tenir en compte quan es pren venlafaxina?
Contraindicacions
La venlafaxina està contraindicada en:
- Hipersensibilitat a la substància activa o a qualsevol dels altres ingredients.
- ús concomitant d'un inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO) a causa del risc de síndrome de serotonina
La síndrome de serotonina és una malaltia que amenaça la vida amb augment de la pressió arterial, agitació, convulsions i sobreescalfament corporal.
L'antidepressiu s'ha d'utilitzar amb precaució en els casos següents:
- Pensaments suïcides (la venlafaxina augmenta l'impuls abans que s'iniciïn els seus efectes antidepressius).
- @epilèpsia
- @ Augment de la pressió intraocular (glaucoma)
Interacció
- Medicaments per suprimir el sistema immunitari (immunosupressors com tacrolimus, ciclosporina, sirolimus)
- fàrmacs antifúngics (medicaments antifúngics com lotrimazol, ketoconazol, itraconazol)
- diversos antidepressius (per exemple, amitriptilina, clomipramina, imipramina, citalopram, escitalopram, fluoxetina, norfluoxetina, sertralina)
- analgèsics forts del grup dels opiacis/opioides (per exemple, alfentanil, codeïna, fentanil, metadona)
- fàrmacs per reduir el colesterol (estatines com atorvastatina, lovastatina, simvastatina)
- fàrmacs per a la disfunció erèctil (sildenafil, tadalafil, vardenafil)
El judici i la reacció es poden deteriorar, especialment a l'inici del tractament i també quan s'atura la venlafaxina.
Limitació d'edat
La venlafaxina no es recomana per al tractament de nens i adolescents menors de 18 anys. L'eficàcia i la seguretat del fàrmac no s'han establert adequadament en aquest grup d'edat.
Embaràs i lactància
Diversos estudis no han proporcionat cap evidència d'un augment del risc de malformació amb l'ús de venlafaxina. Per tant, l'ús es pot continuar durant l'embaràs si la configuració és estable.
Per a la depressió de nova aparició durant l'embaràs i la lactància, s'ha de donar preferència a un dels agents més ben estudiats, el citalopram i la sertralina.
Com obtenir medicaments amb venlafaxina
La venlafaxina està disponible amb recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa en totes les dosis. Només es pot prendre segons les instruccions d'un metge.
Quant de temps es coneix la venlafaxina?
La venlafaxina es va aprovar a Alemanya l'any 1995 com el primer fàrmac del grup d'inhibidors selectius de la recaptació de serotonina-norepinefrina. Va ser aprovat inicialment per al tractament de la depressió; més tard, s'hi van afegir altres indicacions.
La patent va caducar el desembre de 2008. Des de llavors, han sortit al mercat nombrosos genèrics (preparats idèntics al principi actiu).
