Colonoscòpia (colonoscòpia) és un examen de baix risc però no especialment agradable per al qual cal preparar el pacient amb cura. No obstant, colonoscòpia continua sent un dels exàmens més importants de càncer projecció. Virtual colonoscòpia (La colonoscòpia CT) està disponible des de fa diversos anys com a alternativa a la colonoscòpia convencional. En aquest article, aprendreu tot sobre la implementació, la preparació i els avantatges i desavantatges dels dos mètodes d’examen.
Què és una colonoscòpia?
Quan s’esmenta la colonoscòpia, normalment es refereix a la colonoscòpia (colonoscòpia). Colonoscòpia (còlon= l'intestí; scopein = veure), que pot visualitzar l'interior del fitxer recte, dos punts i l'última part del fitxer intestí prim, és un dels exàmens més freqüents en la cerca de tumors del còlon. Càncer de colon és la segona causa més freqüent de mort per càncer a Alemanya. Segons dades de l’Institut Robert Koch, es va diagnosticar aproximadament 32,000 homes i gairebé 26,000 dones càncer de colon el 2016. La taxa de supervivència relativa durant deu anys va ser al voltant del 60 per cent. No obstant això, si es detecta prou aviat, la malaltia es pot curar completament en gairebé tots els casos. A més de la colonoscòpia, hi ha l’opció de realitzar un examen de l’intestí prim (enteroscòpia). Això es realitza si hi ha una sospita de sagnat al tracte gastrointestinal o un estrenyiment relacionat amb el tumor a la intestí prim. En comparació amb l 'intestí gruixut, que només fa uns 1.5 metres de longitud, el intestí prim fa uns quatre metres de llarg. Per tant, intestí prim endoscòpia és més complicat.
Preparació per a una colonoscòpia
Per realitzar una colonoscòpia, són necessàries algunes preparacions per endavant, tant pel metge com sobretot per la persona interessada:
- Sang prova: una part de la fase preparatòria del procediment consisteix a obtenir un corrent recompte de sang i comproveu si hi ha coagulació. És possible que calgui interrompre o substituir els medicaments durant poc temps.
- Neteja intestinal: un requisit previ per a una colonoscòpia reeixida és una visió clara de l’intestinal mucosa. Per a això, l’intestí s’ha de buidar completament prèviament. Això té lloc mitjançant l'ús de laxants així com la renúncia a aliments especials.
Menjar abans de la colonoscòpia
El dieta abans d’una colonoscòpia es dissenya de la manera següent: com a màxim tres dies abans de l’examen, s’han d’evitar totes les llavors de fibres i plantes, inclosos els cereals integrals, les verdures crues, el segó, les fruites toves. Ferro suplements i aspirina tampoc no s'hauria de prendre ara. El dia abans de l’examen, normalment es permet un esmorzar lleuger en preparació per a la colonoscòpia. Després, només s’han de consumir líquids clars. A més de aigua, inclouen, per exemple, sucs sense polpa de fruita, negre cafè, brou o te. El dia abans de la colonoscòpia, l'intestí també es buida per un especial laxant que es pren tres o quatre vegades, segons el producte. Un cop l'intestí estigui completament buit, només quedarà clar aigua s’hauria de beure.
Colonoscòpia: calant o anestèsic?
Ja sigui o no sedant El metge i el pacient han d’aclarir-los en el debat preliminar. Alguns metges recomanen generalment que el pacient sigui sedat durant l’examen; en altres casos, aquest aspecte el tracta el propi pacient. Qualsevol persona que estigui ansiós pels exàmens mèdics hauria de convertir aquest punt en un tema de debat durant la consulta preliminar. anestèsia no s’utilitza generalment per a les colonoscòpies. Tanmateix, un breu anestèsic (sedació) sol ser possible en consulta amb el metge. Hipertensió or insuficiència cardíaca són en qualsevol cas un motiu per a sedació. Com que sempre passen uns quants dies entre la consulta i l’examen, relaxació exercicis i meditació també són una bona manera d’alleujar qualsevol ansietat i tensió.
Poc abans de la colonoscòpia
Immediatament abans de l'examen, se li administra una cànula venosa al pacient. A sedant or dolor es pot donar ajuda mitjançant aquest accés; en el cas rar d’una complicació, això també permet administrar medicaments d’emergència sense demora. A més, l’intestí s’immobilitza abans del procediment amb l’ajut de medicaments perquè els moviments intestinals naturals no interfereixin en l’examen.
Procediment de la colonoscòpia
Durant l'examen, el pacient es troba al costat esquerre. Amb l'ajut d'un lubricant, el colonoscopi, un tub flexible d'aproximadament 12 mm de gruix, s'avança a través del anus a l’intestí. El colonoscopi és flexible i es pot controlar des de l’exterior. Una font de llum i una càmera estan integrades al cap del tub. Els dispositius solen estar equipats amb una càmera de vídeo, de manera que es pot seguir la imatge intestinal interna a través del monitor. Normalment s’adjunten impressores i gravadores de vídeo per documentar-les. Durant l'examen, l'aire es bomba a l'intestí de manera que es desplega l'intestí buit i queden ben visibles totes les estructures de la paret. Un reg i una aspiració al final del dispositiu també garanteixen una bona visibilitat. L’ajust de les rodes a l’extrem posterior del colonoscopi permet doblar l’extrem frontal en diferents direccions. Això permet determinar la direcció de l’instrument a mesura que avança i, al mateix temps, veure la paret intestinal de prop a tota la seva circumferència. Al mateix temps, es poden prendre mostres de teixit a través d’un canal de treball per a un examen posterior o qualsevol altre pòlips (creixements precancerosos benignes) es poden eliminar immediatament sense necessitat de cirurgia addicional. Aquest procediment també es coneix com a colonoscòpia intervencionista.
Durada i seguiment
Normalment, el procediment es realitza al matí. La durada d’una colonoscòpia és de 30 a 45 minuts. Descansar després del procediment és un fet determinat, ja que no se li permet conduir després, sobretot si sedant s’han administrat medicaments. Tan bon punt us sentiu prou en forma, es permet menjar amb normalitat després de la colonoscòpia.
Cobreix el cost l’assegurança mèdica?
Des de l 'octubre de 2002, la colonoscòpia forma part del health catàleg de prestacions de les asseguradores com a examen preventiu. Segons això, a totes les dones a partir dels 55 anys i a tots els homes a partir dels 50 anys es pot realitzar una colonoscòpia com a part de càncer projecció. Com a examen preventiu, la colonoscòpia es pot realitzar dues vegades a intervals de 10 anys. Tot i això, només unes poques persones se sotmeten voluntàriament a aquest desagradable i dolorós examen. Alternativament, per tant, a examen de femta es pot reclamar cada dos anys a costa de health assegurança.
Alternatives a la colonoscòpia
Atès que la realització de la colonoscòpia convencional és percebuda per molts pacients com desagradable o fins i tot dolorosa, ara hi ha diferents alternatives a la colonoscòpia. Aquests també tenen avantatges i desavantatges.
Colonoscòpia virtual
Durant diversos anys, s’ha pogut convertir les dades d’imatges d’un tomògraf informàtic en vistes tridimensionals que s’assemblen molt a les imatges d’un endoscopi òptic. Són possibles tots els angles de visió i direccions que no es poden ajustar amb un endoscopi òptic. Durant l'examen, el pacient ha de contenir la respiració durant uns 20 segons. Durant aquest temps, la seva cavitat abdominal s’escaneja amb l’ajut d’un dispositiu de tomografia per ordinador mitjançant raigs X. Aquest dispositiu produeix imatges de secció transversal bidimensionals extremadament fines de l'interior del cos i mostra les estructures de teixits dels òrgans capa per capa. D’aquesta manera, qualsevol pòlips o es poden trobar tumors presents. Tanmateix, de manera similar a una colonoscòpia convencional, l’aire es bomba a l’intestí durant un colonoscòpia virtual. A més, l’intestí s’ha de buidar completament. Un adaptat dieta així com la ingesta de laxants per tant, també és necessari aquí. A més, no és possible prendre mostres de l’intestí ni eliminar-les pòlips, com és el cas de la colonoscòpia convencional. Experiència a llarg termini amb l’ús de colonoscòpia virtual actualment encara falta. Els costos d'un colonoscòpia virtual només estan coberts per la llei health assegurança en casos excepcionals. Oscil·len entre els 300 i els 500 euros.
Colonoscòpia de càpsula de còlon
La mini càpsula no és més gran que un antibiòtic tauleta. Té una càmera en miniatura que proporciona dues imatges per segon des de l’intestí per ràdio. S'adjunta a l'exterior del cos un dispositiu de gravació que registra imatges de tot el conjunt tracte digestiu. Aquest enregistrament de vídeo l’analitza un metge. La càpsula la pren el pacient al matí (en un buit estómac) com una tauleta. Després, no s’ha de menjar res durant tres hores. La pròpia càpsula roman a la estómac durant aproximadament una a dues hores i normalment triga 90 minuts a travessar l’intestí prim, deixant el cos per via natural evacuació intestinal al cap d’unes 10 a 12 hores. La càpsula endoscòpia l'examen es realitza de forma ambulatòria. El pacient pot realitzar el seu treball diari sense problemes, no hi ha alteracions físiques. La colonoscòpia de càpsules encara no ha estat tan ben estudiada quant a la seva longevitat i fiabilitat. com a colonoscòpia convencional. Igual que amb la colonoscòpia virtual, no és possible eliminar pòlips ni prendre mostres de teixit. Els costos d’una colonoscòpia en càpsula no solen estar coberts per l’assegurança mèdica. Sumeixen aproximadament 1,000 euros.
