La disfunció erèctil (ED) - anomenada col·loquialment disfunció erèctil - (sinònims: erectio deficiens; trastorns de l’erecció; disfunció erèctil (DE); impotentia coeundi; impotentia sexualis; impotència; potència; trastorn de la potència; ICD-10-GM F52.2: fracàs de les respostes genitals ) descriu un quadre clínic crònic d’una durada mínima de 6 mesos en què almenys el 70% dels intents d’aconseguir relacions sexuals no tenen èxit. En altres paraules, la disfunció erèctil no es defineix per una tumescència (inflor) o rigidesa (rigidesa, duresa) màxima del penis encara assolibles, sinó que es concep com una interacció sexual insatisfactòria en parella. Com que la sexualitat és una forma important de comunicació de parella, la funció erèctil deteriorada provoca tensions en els vincles personals essencials. Per aclarir, el terme "impotència" ha de distingir "impotentia generandi", és a dir, incapacitat per concebre o esterilitat, de “impotentia coeundi”, és a dir la disfunció erèctil (DE) o disfunció erèctil. Incidència màxima: la incidència màxima de la disfunció erèctil és entre els 60 i els 80 anys. L’estudi més freqüentment citat sobre la prevalença (incidència de la malaltia) de la disfunció erèctil és l’Estudi sobre l’envelliment masculí de Massachusetts (MMAS). Utilitzant una "mostra de calibratge" de 303 pacients amb disfunció erèctil avaluats en una clínica d'urologia, es va calcular el grau de disfunció erèctil a la mostra no clínica principal de 1290 homes. Els resultats d’aquest estudi van mostrar que el 52% dels homes amb edats compreses entre els 40 i els 70 anys tenia disfunció erèctil, en un 17% era una disfunció mínima, en un 25% una disfunció moderada i en un 10% una disfunció erèctil completa. La prevalença (freqüència de la malaltia) de la disfunció erèctil depenia en gran mesura de l'edat.
| Homes de 40 anys | Homes de 70 anys | |
| Impotència mínima | 17% | 17% |
| Impotència moderada | 17% | 34% |
| Impotència completa | 5% | 15% |
El mateix estudi va mostrar que, en la mostra total, el percentatge d’homes amb disfunció erèctil completa augmentava significativament de manera correlacionada amb l’edat en presència de certes comorbiditats (malalties concomitants) (mostra total: 9.6%, diabetis mellitus 28%, cor malaltia 39%, hipertensió (hipertensió) 15%). Un estudi a nivell nacional sobre la prevalença de la disfunció erèctil, en el qual es van examinar uns 5,000 homes de l'àrea metropolitana de Colònia, va donar els següents resultats:
- Entre els homes de 40 a 49 anys, la prevalença va ser del 9.5%, avaluada com a necessària teràpia: 4.3%.
- Entre els joves de 50 a 59 anys, es calcula que el 15.7% és necessari teràpia: 6.8
- Entre els joves de 60 a 69 anys, un 34.4%: es considerava necessària teràpia: 14.3%.
- Entre els majors de 70 anys, el 53.4%, valorat com a necessitat de teràpia, el 7.7%.
En general, el 19.2% dels homes va informar de la presència de disfunció erèctil. Les dades sobre la incidència (freqüència de casos nous) de disfunció erèctil també es van presentar a MMAS. A partir d’un estudi longitudinal de 847 homes als quals es va fer un seguiment de qüestionaris completament puntuats durant 10 anys, es van calcular aquestes dades. Es van calcular taxes d’incidència específiques per edat de l’1.2% per als de 40 a 49 anys, del 2.98% per als de 50 a 59 anys i del 4.6% per als de 60 a 69 anys. La taxa d’incidència va ser menor en homes amb estat socioeconòmic més alt i estretament associada amb la globalitat health estat. En particular, pacients amb diabetis mellitus, tractat cor malaltia o tractada hipertensió, tenen una incidència significativament superior de disfunció erèctil (vegeu la taula).
| Prevalença [%] | Incidència [per 1,000] | |
| General | 52 | 25,9 |
| edat | ||
| 40-49 | 8,3 | 12,4 |
| 50-59 | 16,1 | 29,8 |
| 60-69 | 37,0 | 46,4 |
| Diabetis mellitus | 50,7 | |
| Malalties del cor tractades | 58,3 | |
| Hipertensió tractada | 42,5 |
A causa de l’estreta correlació d’incidència i prevalença de la disfunció erèctil amb l’edat i a causa de l’envelliment de la població mundial, es preveu un augment significatiu d’aquest quadre clínic a Europa un 39% per al 2025. Per a Alemanya, el nombre d’homes amb disfunció erèctil seria augmentar de 5 milions a 7 milions el 2025. 40 estudis sobre ED de totes les parts del món es van resumir en un estudi recent: hi havia enormes variacions en la prevalença de ED (3-77%); la prevalença a Europa va estar entre el 17-65%. Curs i pronòstic: l'èxit de la teràpia depèn de si la causa responsable de la disfunció erèctil es pot tractar adequadament o, si cal, curar-se. També és crucial per a una teràpia reeixida que la persona afectada consulti un metge el més aviat possible, cosa que sovint no és així per la sensació de vergonya. Comorbiditats: sovint tenen pacients amb disfunció sexual depressió (12.5%) i / o trastorns d’ansietat (23.4%). A més, la DE es relaciona amb la pròstata benigna hipertròfia (HPB; benigne pròstata ampliació; Probabilitats de 1.3-6.2 vegades) i demència (Probabilitats d'1.7 vegades). Pacients amb ED i placa psoriasi és més probable que tingui hipertensió (33.5% vs 19.9%), hiperlipidèmia (32.5% contra 23.6%) i diabetis mellitus (11.5% vs 5.2%) en comparació amb els controls.
