introducció
En el marc de la nostra cor acció, distingim entre dues fases: sístole i diàstole. Durant la sístole, també coneguda com a fase de tensió, la cor bombes sang a la circulació i a diàstole es torna a omplir. Ambdues fases del cor produeixen diferents valors de pressió: pressió sistòlica o diastòlica.
L’ideal seria el sistòlic sang la pressió d'un adult és d'entre 100 i 140 mmHg ("primer valor") i la diastòlica pressió arterial entre 60 i 90 mmHg ("segon valor"). Sang es coneixen valors de pressió> 140 mmHg sistòlics hipertensió. Només a Europa, aproximadament el 30-45% de la població pateix hipertensió. Pot tenir conseqüències a curt i llarg termini carrera, atac del cor, ronyó malaltia i moltes altres malalties greus.
Tractament de la hipertensió sistòlica
Avui en dia, la indicació, és a dir, la necessitat d’una teràpia, no només està determinada pel nivell de pressió arterial, sinó pel risc global de malalties cardiovasculars (atac del cor, carrera, la insuficiència cardíaca, etc.). Aquest risc és particularment elevat, per exemple, en presència de molt hipertensió (> 180 / 110mmHg) i / o quadres clínics ja existents sistema cardiovascular. En aquests casos, la teràpia farmacològica és, per tant, absolutament necessària per reduir la malaltia pressió arterial o sístole.
1. normalització del pes Excés de pes els pacients s’han d’esforçar per reduir el seu pes. El “índex de massa corporal”(IMC) pot servir com a guia aproximada per a això. Es calcula mitjançant la fórmula IMC = pes corporal (kg) (alçada [m]) 2 i ha de ser aprox.
25 kg / m2. Si pateix hipertensió arterial i vol reduir la seva pressió arterial diàstole, heu d’evitar els aliments rics en sal i no afegir sal als aliments. En el seu lloc, es recomana utilitzar sal dietètica especial.
Molta fruita, verdura, amanida, fruits secs i el mínim de greix animal possible també tenen un efecte beneficiós sobre la diàstole. 3. canvi d’estil de vida Fumar i el consum excessiu d’alcohol afavoreix el desenvolupament de la pressió arterial alta. Per tant, hauríeu d’aturar-vos de fumar i consumir el menys alcohol possible.
El consum de cafè també pot tenir efectes negatius sobre la pressió arterial diastòlica. Relaxació l’entrenament i l’evitació de l’estrès també són útils. 4. esport Regular resistència entrenament (5-7 / setmana durant almenys 30 minuts) com natació, caminant o funcionament redueix el risc de atac del cor considerablement i pot tenir un efecte decisiu en la reducció de la diàstole.
En principi, lleugerament elevat valors de la pressió arterial (especialment la diàstole) es pot reduir en aproximadament el 25% dels casos aprofitant al màxim les mesures anteriors. Tanmateix, en la majoria dels casos, els canvis de comportament purs no substitueixen la teràpia de la pressió arterial basada en medicaments, cosa que també és absolutament necessària en el cas d’alta valors de la pressió arterial. Hi ha nombroses possibilitats per al tractament de la hipertensió.
El cos pot augmentar eficaçment la pressió arterial principalment mitjançant dues substàncies: noradrenalina /adrenalina i l'angiotensina. En suprimir l’efecte d’aquestes dues substàncies missatgeres, es pot controlar la hipertensió. En principi, es pot distingir entre l'anomenada "monoteràpia" i la "teràpia combinada".
Tot i que el primer utilitza només un medicament, la teràpia combinada utilitza dos o més medicaments en paral·lel. Hi ha disponibles un total de cinc classes de substàncies diferents. Només en el cas de la pressió arterial alta sistòlica, es poden utilitzar tots aquests medicaments.
No obstant això, a la pràctica una combinació de tiazides i calci antagonistes és el més popular.
- Tiazides: Són fàrmacs diürètics i actuen al ronyó. Així, les tiazides disminueixen indirectament la pressió arterial.
Els ingredients actius coneguts són la hidroclorotiazida (HCT) o la xipamida. Des del electròlits ("Sals") al nostre cos, especialment potassi, es pot desequilibrar durant la teràpia, s’han de fer controls de sang periòdics durant la teràpia.
- Inhibidors de l'ECA i bloquejadors del receptor de l’angiotensina: substàncies que acaben en abril, com ara enalapril or ramipril pertanyen al grup dels inhibidors de l'ECA, les substàncies acabades en -sartà com el valsartan o el candesartan pertanyen al grup dels bloquejadors del receptor de l'angiotensina. Ambdues classes redueixen la pressió arterial interferint amb l’important sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), que regula la pressió arterial a través de complexos bucles de control.
Els òrgans crucials per a això són el cor, els pulmons i els ronyons. En particular, Inhibidors de l'ECA són els medicaments escollits avui en dia, ja que les investigacions actuals demostren que tenen el millor efecte en la majoria de pacients.
- Calci antagonistes: bloquegen els canals de calci a les parets de la sang arterial d'un sol ús i multiús., fent que es dilaten o s’expandeixin. Ingredients actius com amlodipina reduir així la pressió arterial.
- Beta-bloquejadors: durant molt de temps, els beta-bloquejadors (metoprolol, bisoprolol, Etc)
es van considerar el tractament preferit per a la pressió arterial alta. Estudis recents demostren, però, que altres medicaments, com ara Inhibidors de l'ECA, tenen un avantatge i protegeixen millor els pacients contra malalties secundàries. No obstant això, els bloquejadors beta encara són indispensables en determinats casos de pressió arterial alta.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
