introducció
El intestí prim amb la seva longitud de 5-6 metres connecta el estómac amb l’intestí gros. El intestí prim es divideix en 3 parts. Al principi, seguint directament el fitxer estómac porta, hi ha els aproximadament 30 cm de llarg duodè (= doudenum), la tasca principal de la qual és la neutralització de l’àcid clorhídric gàstric i la descomposició dels components alimentaris amb l’ajut de la secreció de el pàncrees i la bilis.
Després el jejun i l’ili, que tenen com a funció principal l’absorció de components alimentaris al cos. A més, el 80% de l’aigua ja s’elimina dels aliments d’aquí. El 20% restant s’absorbeix a l’intestí gros, que es troba al costat de intestí prim.
Es poden produir inflamacions a l’intestí prim a la zona del duodè degut a trastorns circulatoris, fàrmacs perjudicials per les membranes mucoses, malalties autoimmunes o colonització amb Helicobacter pylori. Per a una inflamació a les altres seccions de l'intestí prim hi ha diverses altres causes importants que condueixen a una inflamació permanent de l'intestí prim. Per exemple, la malaltia celíaca, també coneguda com sprue, és una intolerància a la proteïna del gluten dels cereals i pot ser la causa d’una inflamació permanent.
aquí el sistema immune reacciona al gluten, una proteïna de cereal molt comuna, i combat les cèl·lules de l’intestí mucosa que tenen contacte directe amb el gluten. Les cèl·lules reaccionen a aquest atac del sistema immune amb una inflamació. A poc a poc, les cel·les ja no poden suportar el sistema immune i l’intestinal mucosa es fa cada vegada més prima (= atròfia) a causa de la mort cel·lular progressiva.
També cal esmentar malaltia de Crohn, un malaltia inflamatòria intestinal crònica que condueix a una inflamació crònica intermitent de l’intestí mucosa. En principi, aquesta inflamació es pot produir a qualsevol part de l’intestí, però sovint afecta l’intestí prim. Igual que la malaltia celíaca, la inflamació es desenvolupa com una malaltia autoimmune, cosa que significa que el cos ja no reconeix la mucosa intestinal com a pròpia i la combat a través del sistema immunitari, que es manifesta com una inflamació, com passa en la malaltia celíaca.
In malaltia de Crohn, no tota la mucosa es veu afectada de manera uniforme i només les parts canviants de la mucosa intestinal presenten signes d'inflamació. Això resulta en una imatge irregular a l’intestí de les parts intestinals inflamades i no inflamades. Els primers signes d’aquesta malaltia solen aparèixer entre els 20 i els 40 anys.
Una inflamació aguda (és a dir, sobtada i limitada) es produeix generalment en el context d'una infecció amb virus, els bacteris o altres patògens indesitjables que desencadenen un tipus "intestinal" típic grip“. El gèrmens es troben a la mucosa intestinal i hi provoquen inflamacions després de diferents períodes de temps. En medicina, aquesta infecció s’anomena llavors enteritis.
Entre les virus, rotavirus, adenovirus o norovirus són els representants més coneguts. Diversos d’aquests patògens, com el norovirus, es troben sota l’anomenada obligació legal de notificar i han de ser comunicats al local health autoritat si es detecta. Altres causes rares són una inflamació en el curs del tractament per radiació d’una malaltia tumoral o la inflamació causada per una reducció sang flueix a l’intestí prim.
Els símptomes d’inflamació de l’intestí prim varien segons la causa. Enteritis, és a dir, inflamació causada per la infecció amb els bacteris, virus o altres patògens, sovint s’acompanya de diarrea i Mal de panxa, acompanyat per nàusea i vòmits. En escoltar el fitxer estómac, un augment del moviment de l'intestí (= peristaltisme) es pot percebre com "gorgoteig".
Possiblement, febre es pot afegir, cosa que més aviat suggereix una causa bacteriana de l’enteritis. malaltia de Crohn, la inflamació permanent o intermitent de la membrana mucosa de l'intestí prim, normalment es manifesta durant un episodi amb dolor a la part inferior dreta de l’abdomen similar a un apendicitis, suau diarrea i pèrdua de gana. La malaltia celíaca, caracteritzada també per la inflamació de la mucosa intestinal prim, es manifesta en infància després de la ingesta d’aliments que contenen gluten.
La persona afectada ja no pot absorbir els nutrients dels aliments a causa de la destrucció de les cèl·lules i símptomes com la pèrdua de pes, cansament, fracàs a prosperar però també símptomes inespecífics com Mal de panxa, nàusea, vòmits i pèrdua de gana es produeixen. La visita al metge sovint es deu a l’augment de la pèrdua de pes dels nens. Els símptomes augmenten a causa de la creixent i progressiva destrucció de les cèl·lules de la mucosa intestinal en el transcurs de la malaltia, si la persona afectada no passa a un tractament sense gluten dieta.
L’enteritis sol acabar per si mateixa en pocs dies fins a un màxim de 2 setmanes. No és necessària una teràpia farmacològica en la majoria dels casos, ja que les inflamacions més freqüents són causades per virus, antibiòtics poques vegades són necessaris i només s’han d’utilitzar si es demostra la causa bacteriana. Els representants més importants del antibiòtics s’utilitzen el metronidazol, la ciprofloxacina o el trimetoprim en combinació amb el sulfmetoxazol.
Totes aquestes preparacions són ideals per a una àmplia varietat de gèrmens a l’intestí, de manera que no sempre és necessària una determinació exacta del bacteri. En tots els casos és important compensar la pèrdua de líquids a causa de la diarrea, així com la pèrdua de sals importants al cos. Aquesta pèrdua pot comportar un total deshidratació del cos i, en casos extrems, poden posar en perill la vida.
Especialment els bebès i les persones grans estan amenaçats deshidratació bastant ràpidament i per a aquest grup, l’enteritis sovint acaba amb una estada hospitalària per compensar la pèrdua de líquid i sal mitjançant l’administració directa de líquids al sistema vascular del cos. Si el diarrea persisteix o, si es vol aturar obligatòriament en determinades ocasions, la droga loperamida es pot utilitzar en casos excepcionals, que poden aturar la diarrea aturant els moviments intestinals. La malaltia celíaca només pot ser controlada per persones sense gluten dieta, però no curat.
Els grans sense gluten són blat de moro, arròs o mill. Estan prohibits el blat, l’ordi, el sègol, l’espelta verda i l’espelta. La malaltia de Crohn, com a causa autoimmune d’inflamació, no es pot curar, igual que la malaltia celíaca, i acompanya els afectats al llarg de la seva vida.
Amb un tractament òptim, però, la persona afectada pot viure gairebé amb normalitat. La teràpia consisteix, d'una banda, en cortisona així com altres medicaments que regulen el sistema immunitari de manera que no lluiti contra les pròpies estructures del cos. Addicional antibiòtics es pot utilitzar durant atacs aguts. Els remeis naturals importants per a les inflamacions de l’intestí prim són all, Basilio, salat, gingebre, menta, clau, canyella, llimona, ginebró, pròpolis, Herbes sueces, farigola o fins i tot lavanda.
