Breu visió general
- Símptomes: aparició relativament ràpida del dolor, enrogiment i inflor dels testicles, unilateral o bilateral, possiblement febre.
- Tractament: En funció de la causa, teràpia simptomàtica en cas d'infeccions víriques, analgèsics, antiinflamatoris, possiblement cortisona, de vegades anestèsia local a la zona del cordó espermàtic, antibiòtics en cas d'infeccions bacterianes.
- Curs de la malaltia i pronòstic: generalment bo, rarament complicacions com la formació d'abscés o conseqüències com la fertilitat deteriorada.
- Exploració i diagnòstic: a partir de la història, la palpació, el signe de Prehn, si és necessari detecció de la infecció desencadenant, examen ecogràfic (ecografia).
- Prevenció: hi ha vacunes protectores disponibles contra algunes causes, com ara determinades infeccions víriques (per exemple, les galteres).
Què és la inflamació testicular?
La inflamació testicular es produeix principalment en nens després de la pubertat i en homes. És menys freqüent en nens. En la majoria dels casos, l'orquitis es pot tractar amb èxit.
Quins són els símptomes de la inflamació testicular?
Molt sovint, els virus de les paperes són els agents causants de la inflamació testicular. Aleshores, els pacients solen tenir també inflor de les glàndules paròtides i dolor a la cara i la zona del coll, especialment quan masteguen.
La inflamació testicular bacteriana també s'acompanya de símptomes com dolor intens, enrogiment i inflor. No obstant això, els símptomes es desenvolupen al llarg d'uns quants dies en lloc d'unes hores. En la inflamació bacteriana, l'epidídim també es veu afectat.
Què pots fer tu mateix contra la inflamació testicular?
El tractament de la inflamació testicular depèn de si els bacteris o els virus són els desencadenants.
Tractament de la inflamació testicular viral
En el cas d'una infecció viral com l'orquitis de les galteres, la teràpia consisteix generalment a alleujar els símptomes. Aquesta teràpia simptomàtica inclou en particular les mesures següents:
- Repòs al llit
- Aixecant els testicles
- Analgèsics contra el dolor
En adults amb inflamació testicular viral, el metge de vegades prescriu cortisona per reduir la inflamació del teixit testicular.
Tractar la inflamació testicular bacteriana
Independentment de la causa de la inflamació testicular, en alguns casos el metge injecta un anestèsic local prop del cordó espermàtic per alleujar el dolor.
Quines són les causes de la inflamació testicular?
Altres infeccions víriques de vegades s'acompanyen d'inflamació testicular. Aquestes inclouen infeccions pel virus varicel·la-zoster (agent causant de la varicel·la i el teules), el virus d'Ebstein-Barr (agent causant de la mononucleosi = febre glandular Pfeiffersches) o amb virus Coxsackie.
De vegades, els pacients pateixen primer epididimitis (inflamació de l'epidídim), per exemple a causa de gèrmens ascendents en una infecció del tracte urinari. Posteriorment, els patògens es van estendre des de l'epidídim fins als testicles.
La inflamació testicular també es produeix de vegades com a resultat d'un trauma (com la violència al testicle).
Inflamació testicular: durada i pronòstic
La inflamació testicular sol ser molt dolorosa i incòmoda. Tanmateix, generalment es pot tractar amb èxit.
Després d'una inflamació testicular viral, la producció d'espermatozoides normalment es veu afectada durant diversos mesos. En casos més rars, el teixit testicular està tan danyat que permanentment es produeixen espermatozoides massa pocs o massa lents; en casos extrems, el pacient continua sent infèrtil. Això afecta entre un i dos per cent dels pacients amb orquitis de les galteres.
Com es pot diagnosticar la inflamació testicular?
A partir de la descripció dels símptomes i de l'examen acurat del testicle, el metge sol concloure molt ràpidament que el testicle està inflamat. Una pista diagnòstica important la proporciona l'anomenat signe de Prehn: en el cas d'una inflamació testicular, el dolor sovint disminueix quan el testicle s'aixeca lleugerament.
Diferenciació de la torsió testicular
Tots dos exàmens (signe de Prehn i ecografia Doppler) són importants per descartar la torsió testicular (torsió del testicle) com a causa del dolor. En aquest cas, el testicle es torça sobre el cordó espermàtic, la qual cosa interromp el subministrament de sang (visible en ecografia Doppler).
Proves de laboratori
Si se sospita d'orquitis de les galteres i no s'ha realitzat cap vacunació contra les galteres, una anàlisi de sang ajuda a detectar la malaltia. Amb aquest propòsit, es cerca a la sang anticossos específics contra el virus de les paperes.
Una prova d'orina pot detectar qualsevol infecció del tracte urinari acompanyant.
Com es pot prevenir la inflamació testicular?
La prevenció no és possible contra totes les causes d'inflamació testicular. Tanmateix, hi ha vacunacions disponibles contra algunes infeccions víriques (com ara les galteres, la varicel·la) que s'associen a la inflamació dels testicles.
La vacunació contra les galteres s'acostuma a donar juntament amb la vacunació contra el xarampió i la rubèola en una vacunació conjunta (vacunació MMR), la vacunació contra la varicel·la (virus de la varicel·la-zoster) es fa per separat.
