Què és una apendicectomia?
Una apendicectomia és l'extirpació quirúrgica de l'apèndix, un apèndix petit de l'intestí gros. Col·loquialment, aquest procediment també es coneix com a apendicectomia, un terme no del tot correcte, ja que l'apèndix s'adjunta directament a l'apèndix, però és una secció separada de l'intestí. A més, l'apèndix en si no s'acostuma a treure durant una apendicectomia.
Quan es realitza una apendicectomia?
El motiu més comú d'una apendicectomia és la inflamació aguda de l'apèndix (apendicitis), col·loquialment coneguda com a apendicitis. Els símptomes típics inclouen un inici ràpid i dolor abdominal sever, nàusees, vòmits i febre.
Tot i que l'apendicitis sovint era fatal en el passat, ara es pot curar ràpidament amb l'ajuda de l'apendicectomia. Per això, els metges pretenen una intervenció ràpida si hi ha una sospita fundada, perquè l'apèndix inflamat no es trenqui i provoqui una peritonitis perillosa.
Altres motius per a una apendicectomia són el dolor abdominal inferior de llarga durada després que s'hagin descartat altres causes com la inflamació del còlon o les trompes de Fal·lopi. Si es detecten canvis cel·lulars a l'apèndix durant una cirurgia abdominal major, el cirurgià l'extreu per descartar un càncer posterior.
L'operació es realitza sota anestèsia general. En el cas d'una apendicectomia d'urgència, per exemple en el cas d'apendicitis aguda, es pot introduir una sonda gàstrica per reduir la pressió al tracte gastrointestinal i evitar així els vòmits.
Quan és possible, els cirurgians avui en dia realitzen una apendicectomia laparoscòpica, és a dir, l'extirpació de l'apèndix durant una laparoscòpia. Això és menys greu que un procediment tradicional perquè el cirurgià només fa petites incisions per als instruments de treball (trocars).
Procediment d'apendicectomia
Així és com funciona l'apendicectomia laparoscòpica:
Després de rentar, desinfectar i cobrir la zona quirúrgica amb cortines estèrils, el cirurgià incideix la pell a la part inferior dreta i esquerra de l'abdomen i sota l'ombligo aproximadament un centímetre cadascuna.
Amb l'ajuda dels dos trocars de treball i el trocar òptic, que conté una càmera, ara rastreja l'apèndix inflamat i el separa del teixit restant. Si les zones més grans ja estan inflamades, pot ser que també hagi de treure tot l'apèndix.
Finalment, la incisió es sutura en diverses capes. Un patòleg examina l'apèndix inflamat per confirmar el diagnòstic.
Quins són els riscos de l'apendicectomia?
Els problemes de cicatrització de ferides poden ocórrer després de la cirurgia, de vegades requereixen un procediment repetit.
A més, malgrat l'administració preventiva d'antibiòtics, la ferida pot infectar-se. Com a resultat, es pot formar un abscés, és a dir, una col·lecció encapsulada de pus. S'ha d'operar per evitar que la infecció es propagui. Aquestes infeccions poden provocar peritonitis i paràlisi intestinal, que també poden provocar cirurgia.
Rarament, els pacients desenvolupen les anomenades hèrnies cicatricials després de l'apendicectomia. En aquest cas, el teixit de la cicatriu quirúrgica es desplaça i el contingut abdominal s'abomba. Sovint, la cicatriu s'ha d'operar i reforçar per evitar que es puguin filtrar parts de l'intestí.
Què he de tenir en compte després d'una apendicectomia?
En consulta amb el vostre metge, podeu tornar a menjar i beure durant el primer dia després de la cirurgia per mantenir l'intestí actiu. Si la recuperació va bé, és possible que se us doni l'alta de l'hospital després de només quatre o sis dies. Després d'uns deu dies, el vostre metge de família retirarà les sutures de la pell.
