El terme síndrome de compressió nerviosa s’utilitza per descriure els símptomes de la malaltia que produeixen limitacions funcionals o pèrdua total de la funció a causa d’un dany crònic a la pressió perifèrica els nervis en llocs d’inserció i colls d’ampolla específics. Hi ha més de deu colls d’ampolla diferents que es poden conèixer al cos humà lead a una síndrome de compressió nerviosa corresponent amb de vegades conseqüències molt doloroses i greus. Les limitacions funcionals són reversibles sempre que la càrrega de pressió crònica encara no hagi causat canvis anatòmics permanents o lesions del nervi.
Què és la síndrome de compressió nerviosa?
La síndrome de compressió nerviosa és un deteriorament de la funció d’un o més perifèrics els nervis que resulta d’una pressió física sostinguda sobre el nervi. Sol implicar constriccions naturals entre dos músculs o ranures d’alimentació articulacions i ossos, On sang d'un sol ús i multiús. i tendons normalment s'executen a més de els nervis. Es coneixen molt més de deu llocs neuràlgics diferents on pot produir-se la síndrome de compressió nerviosa que afecta les deficiències sensorials i motores. El deteriorament funcional de vegades molt dolorós o la pèrdua total de la funció del nervi afectat es produeix a causa d’una pressió física sostinguda a mesura que el teixit circumdant s’infla i ocupa espai a causa de processos inflamatoris o altres motius. Mentre la compressió sostinguda no danyi permanentment el nervi, aquesta síndrome de compressió nerviosa és parcial o totalment reversible. En principi, sang d'un sol ús i multiús. funcionament paral·lel als nervis també es pot veure afectat, de manera que es pot veure afectada la conducció de sang arterial o venosa.
Causes
Hi ha una varietat de causes i complexos de causes que poden lead a la síndrome de compressió nerviosa. En llocs estrets i ossis de pas, com el túnel carpià a la cruïlla del avantbraç i el carp al costat flexor de la mà, un ús excessiu pot provocar reaccions inflamatòries que poden provocar inflor de l’estructura circumdant i comprimir la nervi mitjà. Això es coneix llavors com Sindrome del túnel carpal, que és força comú. En alguns casos, la degeneració o les neoplàsies tisulars de l’estructura òssia, com els anomenats ganglions, també poden exercir pressió sobre el nervi a causa de l’espai estrès. També es pot formar una síndrome de compressió nerviosa com a conseqüència de l’acceleració muscular massa ràpida. És el cas quan els nervis es comprimeixen en el seu recorregut entre els músculs per l'espai estrès de músculs que augmenten ràpidament força. En certa mesura, una disposició genètica corresponent també pot afavorir el desenvolupament de la compressió nerviosa. Això sempre passa si hi ha altres casos coneguts de compressió nerviosa dins de la família.
Símptomes, queixes i signes
En una síndrome de compressió nerviosa emergent que encara es troba en les seves primeres etapes, el sistema sensorial sol ser el primer afectat. Això significa que es manifesta entumiment i altres dèficits sensorials, que poden anar acompanyats de formigueig a la pell (formicació). Les alteracions motores solen presentar-se només quan la compressió dels nervis es fa més greu. Les alteracions sensorials i motores poden anar acompanyades de considerables dolor. En casos extrems, es produeix un fracàs complet de les parts musculars innervades perquè les fibres nervioses motores ja no poden transmetre senyals de contracció a les cèl·lules musculars. Símptomes dels trastorns motors són la pèrdua de força i ràpida degradació del teixit muscular. Les limitacions de moviment resultants depenen de la ubicació de la síndrome de compressió nerviosa.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
La majoria de síndromes de compressió nerviosa ja es poden identificar a partir dels símptomes (història) descrits pel pacient. Per confirmar el diagnòstic, múscul força proves i proves de sensacions tàctils com ara nítides, avorrides, fred, calent i similars estan disponibles. En molts casos, és útil la mesura de la velocitat de conducció nerviosa. El curs d’una síndrome de compressió nerviosa depèn de com es desenvolupin les estructures de constricció. Si hi ha un teixit inflamat que provoca la compressió, la síndrome de compressió nerviosa es pot resoldre per si sola un cop la inflamació es resol i el teixit es descongestiona. En la majoria dels altres casos, si no es tracta, es produeix un dany irreversible als nervis, que provoca un fracàs permanent i la degradació de les zones musculars innervades i un deteriorament sensorial permanent.
complicacions
Les complicacions derivades de la compressió del nervi depenen de la gravetat de la compressió del nervi i dels factors causants. Si la compressió del nervi afectat es resol amb o sense tractament i el nervi no està danyat de manera irreversible, la síndrome de compressió nerviosa es pot resoldre completament amb la recuperació de les capacitats motores i sensorials originals. Sovint, tendons o els lligaments també corren a les constriccions per al pas físic dels nervis i sang d'un sol ús i multiús., que poden inflamar-se i després inflamar-se. En algunes circumstàncies, això també és cert en els teixits circumdants, de manera que el coll d'ampolla original condueix a la compressió dels nervis sensibles, causant normalment la síndrome de compressió nerviosa. Si no es tracta, el nervi motor o sensorial es pot danyar irreversiblement, de manera que els símptomes de sensació sensorial limitada, com adormiment i funció motora limitada, no es resolen malgrat la correcció de la compressió nerviosa. Naturalment, hi ha uns deu llocs d'implementació coneguts diferents, la majoria a prop articulacions - de la qual pot originar-se una síndrome de compressió nerviosa. En casos aïllats, els nervis també es poden comprimir fora dels llocs d’estrenyiment coneguts. Per exemple, els nervis que travessen dues o més zones musculars a partir d’un múscul de construcció ràpida massa, com es desitja en algunes formes extremes a culturisme, pot ser comprimit pels músculs de manera que es pugui produir una síndrome de compressió nerviosa. Si no es tracta, hi ha un risc de dèficits sensorials i motors irreversibles.
Quan hauríeu de visitar un metge?
L’enduriment o les alteracions sensorials són signes d’una irregularitat existent que un metge hauria d’avaluar. Si hi ha una manca de sensació, hipersensibilitat al tacte o formigueig pell, la persona afectada necessita un aclariment mèdic dels símptomes. Una disminució del rendiment físic, una capacitat reduïda per fer front estrèsi les restriccions de mobilitat s’han de presentar a un metge. En alguns casos, les queixes s'estenen encara més o lead a una pèrdua total de la funció. Cal un metge perquè es pugui aclarir la causa i es pugui desenvolupar un pla de tractament. Si hi ha deteriorament del sistema muscular, la malaltia ja està avançada. dolor, la rigidesa o una postura alleujadora del sistema múscul-esquelètic indiquen la necessitat d’atenció mèdica. Les postures incorrectes, les tensions corporals incorrectes i la inflamació s’han de parlar amb un metge. Si articulacions ja no es pot estirar ni doblegar com és habitual, hi ha motiu de preocupació. Es necessita un metge per evitar danys permanents health o el desenvolupament de malalties secundàries. Si es manifesta una inestabilitat de la marxa, un augment dels accidents o caigudes lleus i anomalies emocionals, s’ha de consultar amb un metge. En casos d’ansietat, canvis d'humor, canvis ràpids en el comportament o retirada de la vida social, sovint hi ha condicions subjacents per a les quals cal un tractament.
Tractament i teràpia
Una síndrome de compressió nerviosa sempre es basa en una malaltia primària que s’ha identificat com a desencadenant dels símptomes. Per tant, el tractament té com a objectiu principal remeiar les causes de la compressió. Les teràpies possibles cobreixen un ampli espectre. Teràpia pot significar una instrucció simple per canviar un hàbit o pot requerir una intervenció quirúrgica. Per exemple, portar una corretja de rellotge de pols massa fort pot causar el que es coneix com a síndrome de Wartenberg, una lesió per pressió de la nervi radial al costat extensor del canell. Tot i que, en aquest cas, treure el rellotge o portar un braçalet menys ajustat pot corregir el problema, en molts casos les regions articulars afectades queden immobilitzades per fèrules o embenatges. Les intervencions quirúrgiques convencionals o mínimament invasives es consideren l’últim recurs si els mètodes de tractament conservador no han aconseguit les millores desitjades. L’objectiu principal de les intervencions quirúrgiques és sempre eliminar la càrrega de pressió sobre el nervi corresponent perquè es pugui regenerar. A mesura que el nervi es regenera per descompressió, el malestar també desapareix.
Perspectives i pronòstic
Les síndromes de compressió nerviosa es poden tractar quirúrgicament. Normalment, el nervi es recupera completament, en la mesura que el dany no ha estat present durant massa temps. El pronòstic també es basa en el tipus de compressió nerviosa. Sindrome del túnel carpal es pot tractar eficaçment tant quirúrgicament com mitjançant autoajuda mesures. La síndrome de Loge de Guyon ja es pot tractar immobilitzant el canell amb l'ajuda d'una fèrula adequada. La medicació pot proporcionar un alleujament addicional dels símptomes. La qualitat de vida és limitada, sobretot durant l’aguda dolor fase. Tan bon punt s’ha reparat quirúrgicament la síndrome de compressió nerviosa, les queixes també desapareixen. En la majoria dels casos s’aconsegueix una recuperació completa del nervi. El suport total del pes només és possible de nou després d’unes setmanes. Fins aleshores, el pacient pot experimentar diverses limitacions. Si la síndrome de compressió nerviosa es tracta precoçment, el pronòstic és relativament bo. Si els nervis estan danyats significativament, els dèficits poden persistir. El pacient pot patir danys durant tota la vida i patir dolor persistent, mobilitat limitada i disfunció nerviosa. L 'esperança de vida no està limitada per la condició. El diagnòstic exacte l’ha de fer un especialista en malalties nervioses o el cirurgià responsable.
Prevenció
Preventius mesures per minimitzar el risc de patir la síndrome de compressió nerviosa es refereixen principalment a una observació crítica de tant en tant dels hàbits que poden conduir a la compressió nerviosa. Aquests inclouen, per exemple, hàbits com reforçar el colze esquerre durant llargs passejos en cotxe o recolzar constantment la mà a la vora de la taula quan es fa servir el ratolí de l'ordinador. Aquestes consideracions són especialment importants a l’inici dels primers signes, de manera que es poden fer canvis en els hàbits desfavorables prou aviat per evitar l’empitjorament de la síndrome.
Seguiment
L’atenció de seguiment de la síndrome de compressió nerviosa és particularment important per dos motius. En primer lloc, és important donar suport a la regeneració dels nervis estressats de la millor manera possible. En segon lloc, evitar una postura incorrecta hauria d’evitar la recurrència de la compressió dels nervis sensibles. La tensió i la postura incorrectes com a causes habituals són temes importants en el context d’una cura posterior eficient. En aquest context, s’ha de prestar atenció ergonomia al lloc de treball així com a postures i moviments saludables en la vida quotidiana. A més del neuròleg, ortopedista o metge de família tractant, el fisioterapeuta o esports de rehabilitació l'instructor també pot proporcionar ajuda i assessorament. Ocupacional health els consells també solen ser molt útils. Muscular equilibrar en el cos i la reducció dels desequilibris juguen un paper important en la cura posterior. L’enfortiment dels músculs febles (per exemple a l’abdomen o la part superior de l’esquena) és tan important en aquest context com estirament músculs escurçats, que sovint afecten el pit zona o la part posterior de les cuixes. La tensió també es pot alleujar amb massatges específics. Per als pacients amb síndrome de compressió nerviosa diagnosticada o tractada, també és important una posició amable al llit. Per tant, a l’hora d’adquirir un matalàs, és important fer-lo coincidir exactament amb el que requereix la columna cervical, toràcica o lumbar del pacient per tal de donar suport al pacient d’una manera suau amb els nervis.
Què pots fer tu mateix?
La síndrome de compressió nerviosa és una queixa susceptible d’autoajuda del pacient afectat en molts casos. Perquè la constricció dels nervis a la canal espinal de la columna vertebral (columna lumbar, toràcica o cervical) no es produeix poques vegades per mala postura o ús excessiu, un canvi de comportament adequat també pot ajudar a alleujar o fins i tot eliminar el dolor, els pessigolleigs o l’entumiment. Per assegurar que els exercicis o les postures siguin realment bons per al pacient, s’ha de discutir l’autoajuda en la vida quotidiana amb el metge o fisioterapeuta. Sovint, els conceptes bàsics de l’entrenament dirigit o de les postures saludables també s’aprenen durant la rehabilitació, fisioteràpia o un especial escola de tornada. La síndrome de compressió nerviosa es pot alleujar bàsicament a la vida quotidiana de dues maneres: per una banda, és possible adoptant una postura suau de tant en tant per alleujar les zones afectades. Un exemple d'això és la posició escalonada respecte a la columna lumbar. La segona forma és enfortir els músculs febles i estirar els músculs escurçats. Per aquest camí, desequilibris musculars es corregeixen i el cos es redreça a la seva postura fisiològica. Aquesta és la postura en què la pressió sobre els discos intervertebrals es minimitza al millor grau possible, de manera que es pot prevenir la constricció dels teixits discals dels nervis.
