Lesió per colp de cervell: classificació

Classificació i gravetat dels trastorns a lesió per cop de fuet basat en el Quebec Task Force, modificat de Spitzer.

Gravetat	Simptomatologia
0	Sense queixes de la columna cervical * No hi ha fallades objectivables
I	Queixes de la columna cervical: dolor, sensació de rigidesa, hipersensibilitat. No hi ha fallades objectivables
II	Queixes de la columna cervical: dolor, sensació de rigidesa, hipersensibilitat i. Troballes musculoesquelètiques: limitació del moviment, hipersensibilitat palpadora (palpable).
III	Queixes de la columna cervical: dolor, sensació de rigidesa, hipersensibilitat i. Trobaments neurològics: debilitament o abolició del múscul reflex, parèsia (paràlisi), dèficits sensorials.
IV	Afeccions de la columna cervical: dolor, sensació de rigidesa, hipersensibilitat i. Cervina cervical fractura o luxació de la columna cervical.

A més, es distingeix segons la durada de la queixa:

<4 dies
4 a 21 dies
22 a 45 dies
46 a 180 dies
> 6 mesos (crònic)

* Les queixes de la columna cervical es refereixen a la musculatura cervical (cervical anterior o posterior coll músculs) o el sistema locomotor passiu. Una altra classificació utilitzada a Alemanya és la classificació modificada segons Erdmann (taula següent). A nivell internacional, la classificació i la determinació de la gravetat es basen cada vegada més en el grup de treball de Quebec, modificat segons Spitzer (vegeu més amunt). Classificació i gravetat dels trastorns a lesió per cop de fuet, modificat després d'Erdmann.

Criteris	Grau 0 (sense traumatismes)	Grau I (lleuger)	Grau II (mitjà)	Grau III (greu)	Grau IV (mortal)
Simptomatologia	cap	Dolor en els músculs del coll o columna cervical. Possiblement restricció de moviment de la columna cervical, generalment després de l’interval (“rígid coll").	Dolor als músculs del coll o de la columna cervical. Possible moviment restringit de la columna cervical, generalment sense intervals. són possibles: Insuficiència secundària (debilitat) del músculs del coll. Dolor al terra del boca / àrea interscapular (escapular = omòplat). Parestèsies (insensacions) dels braços	Dolor als músculs del coll o de la columna cervical. Possible moviment restringit de la columna cervical, generalment sense intervals. són possibles: Insuficiència primària (debilitat) del músculs del coll. Dolor al terra del boca / àrea interscapular (escapular = omòplat). Parestèsies (insensacions) dels braços Braquialgia (dolor al braç) Breu inconsciència inicial	Paraplegia alta Mort en un fracàs regulador central Normalment al lloc de l’accident Bulbar cervell síndrome (pèrdua aguda reversible de tronc cerebral funció).
Interval lliure de símptomes	- -	Freqüent Majoritàriament> 1 hora Màx. 48 hores Les típiques són de 12 a 16 hores	poques vegades Majoritàriament <1 hora Fins a 8 hores possibles	Sol faltar	No present
Durada de la denúncia	- -	Sobretot de dies a setmanes <1 mes	De setmanes a mesos	Sovint mesos Poques vegades> 1 any	Sobretot la mort al lloc dels fets
A la cama	- -	Normalment no	Freqüent	Molt sovint	De forma permanent possible
Estat neurològic	Normal / sense canvis	Sense fallades Possiblement restricció de moviment de la columna cervical.	Sense fallades restricció del moviment dolorós de la columna cervical	Dèficits sensorials i / o motors	Tetrasimptomàtic (paràlisi de les quatre extremitats). És possible danyar els centres vitals de la medul·la oblongada.
Morfologia	Sense lesió	Distorsió (esquinç), estirament, tensió del mantell cervical de teixit tou.	Distorsió, estirament, tensió del mantell cervical de teixit tou. Possible càpsula articular llàgrimes, lesions vasculars (retrofaríngies hematoma/ hematoma situat darrere de la faringe, soques musculars).	Distorsió, estirament, tensió del mantell cervical de teixit tou. En més d’un segment Són possibles esquinços de càpsules articulars, lesions vasculars (hematoma / hemorràgia retrofaríngia localitzada darrere de la faringe, tensions musculars) Hemorràgia o trencament de disc Ruptura del lligament (lligament trencat) Fractura del cos vertebral Luxació (luxació) Lesió nerviosa, arrel, medul·la espinal	Marca la contusió Possiblement transecció medul·lar Danys a la medul·la oblangata o al més baix cervell tija. Base del crani i possibles fractures cervicals superiors.
Radiografia de la columna cervical	No canviat	No canviat Possiblement apareixia rigidesa recentment.	Possiblement apareixia rigidesa recentment. Kyphotic (cifosi = gepa) torçada Lleugera inestabilitat	Fractura Malposició Desplegable per a imatges funcionals	Fractures amb luxacions