Breu visió general
- Símptomes: Normalment envermelliment i inflor unilaterals a la zona inferior dels llavis o de l'entrada vaginal, augment de la protuberància dels llavis, sensibilitat, dolor al seure i caminar, estat general restringit
- Tractament: Banys de seient, analgèsics, per abscessos que no drenen, obertura quirúrgica i inserció d'un drenatge, antibiòtics per a abscessos de Bartholin recurrents, cap tractament per al quist de Bartholin asimptomàtic.
- Causes i factors de risc: Bloqueig dels conductes excretors de les glàndules de Bartholin (p. ex. com a resultat de lesions del naixement, episiotomia, altres lesions genitals), infecció de la secreció acumulada amb bacteris, infecció d'un quist de Bartholin existent, rarament: Conseqüència d'un infecció per malalties de transmissió sexual (clamídia, gonorrea)
- Exploració i diagnòstic: El metge reconeix la bartolinitis en funció dels símptomes i l'aspecte típic. En determinades circumstàncies, el patogen es determina a partir de les secrecions de la glàndula inflamada i s'exclouen les malalties de transmissió sexual.
- Prevenció: no es coneixen mesures específiques de prevenció, utilitzeu pantalons còmodes i no massa ajustats, utilitzeu preservatius per protegir-vos de les malalties de transmissió sexual.
Bartolinitis: símptomes
La bartolinitis provoca envermelliment i inflor (generalment d'un costat) al terç inferior d'un dels llavis menors i dels llavis majors. Aquesta inflor pot arribar a la mida d'un ou de gallina o fins i tot d'una pilota de tennis i és molt dolorosa (a la pressió). Molts pacients també es queixen de dolor en seure o caminar. Les relacions sexuals són doloroses o no són possibles a causa del dolor. De vegades es produeix febre i les dones afectades se senten febles i esgotades.
Bartolinitis: tractament
La bartolinitis rarament es cura per si sola. Tampoc és recomanable tractar la bartolinitis tu mateix. Per garantir que els símptomes millorin ràpidament, és important que la bartolinitis i els abscessos de bartolí siguin tractats per un metge.
Bartolinitis: tractament conservador
El tractament amb antibiòtics està especialment indicat si la bartolinitis va ser causada per gonococs, els patògens que causen la malaltia de transmissió sexual gonorrea.
Bartolinitis: tractament quirúrgic
El tractament quirúrgic és necessari en estadis avançats de la bartolinitis, és a dir, quan la inflamació ha provocat una acumulació de pus (abscés de bartolí) o un quist que provoca molèsties. Per regla general, la bartolinitis requereix cirurgia si la secreció o el pus no s'esgoten. Per permetre el drenatge, el metge talla el conducte excretor. S'introdueix un catèter per assegurar-se que el pus continua drenant. Aquest procediment es realitza sota anestèsia local. En alguns casos, el metge també realitza una anomenada marsupialització: consisteix en obrir el conducte excretor i suturar les parets del conducte a les vores de la pell. Això manté el conducte obert i el contingut surt sense obstacles. Aquest procediment es realitza sota anestèsia general.
Si la bartolinitis es repeteix malgrat el tractament, se sol extirpar tota la glàndula (extirpació).
Bartolinitis: causes i factors de risc
En la majoria dels casos, la bartolinitis es desenvolupa a partir d'un quist de Bartholin. La glàndula de Bartholin afectada està inflada a causa de l'acumulació de secrecions glandulars, però inicialment no està inflamada. Els bacteris es multipliquen bé en la secreció congestionada, que després condueix a la inflamació.
Més rarament, la bartolinitis es desenvolupa directament com a resultat d'una infecció amb bacteris patògens que han entrat al conducte excretor d'una glàndula de Bartholin des del vestíbul vaginal.
Bartolinitis: Descripció
En la Bartholinitis, el conducte excretor d'una de les dues glàndules de Bartholin (Glandulae vestibulares majores) està inflamat; la glàndula mateixa rarament es veu afectada.
Les glàndules de Bartholin són glàndules sexuals de la mida d'un pèsol al costat de l'entrada vaginal. Durant les relacions sexuals, segreguen una secreció clara i de color clar que humiteja el vestíbul vaginal i, per tant, redueix la fricció durant la penetració. Els conductes de les dues glàndules s'obren cap a fora a l'interior dels llavis menors.
La bartolinitis és la causa més freqüent d'inflor a la zona púbica. Es produeix en dones adultes de totes les edats, però es desenvolupa especialment en dones sexualment actives d'entre 20 i 29 anys. Al voltant de dos o tres de cada 100 dones desenvolupen bartolinitis en algun moment de la seva vida.
Bartolinitis: exploració i diagnòstic
- Quins símptomes pateixes?
- Quan vas notar la inflor?
- Alguna vegada has tingut aquesta inflor o bartolinitis provada abans?
Aleshores, el metge examinarà la inflor. Ho farà amb cura perquè la inflor provocada per la bartolinitis és molt dolorosa. La valoració i l'examen, juntament amb la història clínica, solen ser suficients per fer un diagnòstic de bartolinitis.
Si hi ha la sospita que la inflamació és causada per gonococs o clamídia, el metge agafarà un hisop de la zona vaginal i uretral per fer-li la prova d'aquests gèrmens al laboratori.
Bartholinitis: curs de la malaltia i pronòstic
Si el teixit de la glàndula inflamada continua inflant-se, hi ha el risc que el conducte excretor de la glàndula de Bartholin afectada es tanqui. La secreció que continua produint la glàndula ja no surt. Si hi ha bacteris a la secreció, es forma pus i s'acumula al conducte obstruït. Aleshores els metges parlen d'empiema. En casos més rars, es produeix una fusió purulenta del teixit circumdant: es forma una nova cavitat en la qual s'acumula el pus. El resultat és un abscés de Bartholin.
Bartolinitis: prevenció
No hi ha cap mesura específica per prevenir la bartolinitis. Tanmateix, portar roba interior i pantalons còmodes i no massa ajustats és beneficiós per a un clima saludable de la pell a la zona genital. Per evitar que la inflamació de la glàndula de Bartholin empitjori, s'aconsella consultar un metge el més aviat possible si ho sospiteu. Un tractament adequat també pot reduir el risc de recurrència de la bartolinitis.
Els patògens de malalties de transmissió sexual com la gonorrea o la clamídia estan implicats amb menys freqüència en el desenvolupament de la bartolinitis. L'ús de preservatius redueix dràsticament el risc d'infecció per malalties de transmissió sexual. Les revisions periòdiques al ginecòleg també ajuden a detectar qualsevol infecció o malaltia no detectada i tractar-les en una fase precoç.
