Els sistemes d’inserció són incrustacions de ceràmica prefabricades (mega-farcits) que s’utilitzen per proporcionar al pacient boca) farcits que s’ajusten en forma i mida a instruments especials de preparació oscil·lant (instruments activats per so que s’utilitzen per treballar el defecte de la dent). Un inserció de ceràmica s’uneix adhesivament a la dent amb compost (mitjançant micro-serrat amb resina), ocupant així una posició intermèdia entre el farciment compost i el incrustació de ceràmica.
Indicacions (àrees d'aplicació)
Les possibilitats d’aplicació d’un farciment compost (farciment de resina) combinat amb una inserció no difereixen de les d’un farciment compost compost mitjançant la tècnica d’increment (tècnica multicapa):
- Expansió mitjana de la cavitat (del defecte de la dent),
- La zona de la regió oclusal (superfície oclusal) o
- Situat a la zona oclusal i proximal (superfícies oclusals i superfícies interdentals).
La tècnica d’inserció combina els següents avantatges:
- Treball més fàcil i ràpid que amb l'enfocament de capes múltiples de la tècnica d'increment;
- Reducció de la porció de plàstic de la restauració acabada i, per tant, menor contracció de polimerització (contracció del volum del component plàstic durant el curat);
- Millor curat induït per la llum del component plàstic a la profunditat del defecte, a causa del fet que el material de plaqueta ceràmica actua com a guia lleugera;
- La superfície aproximada estandarditzada, és a dir, la superfície de contacte de l’insert amb la dent adjacent es forma segons els valors mitjans, cosa que pot ser avantatjosa en molts casos;
- Menys car que un fabricant de laboratori o a la cadira (fresat en una sessió al consultori dental) incrustació de ceràmica.
Això es tradueix en els següents desavantatges en comparació:
- El contacte aproximat estandarditzat no pot satisfer tots els requisits individuals per a la configuració de l'espai interdental;
- Com un complementar fins a la inserció aproximada, no es pot prescindir de la tècnica d’increment a la superfície oclusal, que resulta en una proporció significativament més alta de compost i, per tant, sotmesa a contracció que amb la incrustació de ceràmica, on només s’ha de complementar l’articulació de la dent amb compost.
Contraindicacions
- Intolerància al compost;
- Incompatibilitat amb els materials del sistema adhesiu;
- Cal incloure una o més cúspides a la restauració; en aquest cas, considereu una corona onlay, superposada o parcial.
el procediment
- Excavació (eliminació de càries);
- Preparació (trituració de la dent): qualsevol preparat ha de ser, en principi, el més suau possible amb el teixit dental amb un refredament suficient per aigua i la mínima eliminació possible de substàncies;
- Inserció oclusal: la cavitat (el defecte de la dent) es configura amb un instrument rotatiu normalitzat; es selecciona una inserció congruent de forma que coincideixi amb el trepant;
- Inserció proximal: es prepara una escletxa vertical a la carena marginal amb un petit trepant de diamant giratori, que deixa una prima esmalt disc cap a l’espai interdental; això s'elimina amb un sistema activat per so. Una vegada més, hi ha instruments de forma congruent amb un sistema d’inserció, que donen com a resultat una gran precisió d’ajust.
- Creació de matrius (creació d’una banda d’emmotllament al voltant de la dent);
- Condicionar (gravar) l’esmalt amb un gel d’àcid fosfòric al 35% durant almenys 30 segons per crear una estructura superficial retentiva (retenció) microscòpica;
- Condicionar la dentina durant un màxim de 20 segons per eliminar la capa de frotis, cosa que dificultaria la posterior unió;
- Imprimació de la dentina: aplicar una imprimació a la dentina lleugerament humida; la humitat residual manté la xarxa de col·lagen de la dentina, permetent que la imprimació es dispersi dins d'ella;
- Enllaç de la dentina: l’adhesiu (adherent), que és l’enllaç químic real entre el compost (resina) i la dent, penetra al preparat col·lagen xarxa i els túbuls de la dentina (sistema de porus de la dentina). La polimerització lleugera (enduriment, iniciada per la llum) crea ferms ancoratges en forma de clavilles als túbuls.
- Inserció de la inserció: si la forma de la congruència entre la cavitat i la inserció és elevada, s’utilitza un material compost de fluix fi per a la unió a la dent, en cas contrari la inserció es prem en un material compost de farciment normalment viscós amb un contingut de farciment més alt sense contacte titular especial; la inserció sense contacte és important perquè les insercions són pretractades químicament de fàbrica per optimitzar la unió a la resina;
- Eliminació de l'excés;
- Polimerització lleugera (curat del plàstic iniciat per la llum);
- Subministrament de la cavitat residual amb la tècnica d’increment (aplicació múltiple i polimerització de capes primes de compost);
- Acabat fi amb brillants diamants i polidors de cautxú.
