Cèl·lula B difusa limfoma és una de les neoplàsies malignes més freqüents del sistema limfàtic. Els limfomes de cèl·lules B pertanyen als no Hodgkin limfoma grup.
Què és el limfoma difús de cèl·lules B?
Cèl·lula B gran difusa limfoma (DLCBL) s’origina a partir de cèl·lules B madures. És un tumor de B limfòcits. B limfòcits, també anomenades cèl·lules B en breu, pertanyen al blanc sang cèl · lules (leucòcits). Juntament amb Limfòcits T., formen una part crucial de l’adaptatiu sistema immune. Les cèl·lules B són les portadores de la resposta immune humoral. Són les úniques cèl·lules del cos capaces de produir-se anticossos. Segons la subdivisió de l’OMS, el limfoma difús de cèl·lules B pertany a les neoplàsies blàstiques de cèl·lules B blàstiques. Es considera que aquests càncers malignes són molt agressius. Morfològicament, es divideixen en limfoma centroblàstic, limfoma immunoblàstic i limfoma anaplàsic. El limfoma difós de cèl·lules B és una de les neoplàsies més freqüents del sistema limfàtic. Vuit de cada 100,000 persones desenvolupen la malaltia anualment. En els nens, la malaltia es produeix bastant rarament. Principalment es veuen afectats els homes d’uns 70 anys.
Causes
El limfoma difós de cèl·lules B es basa en la transformació maligna de B limfòcits en diferents etapes de diferenciació i maduració. La malaltia es basa en la divisió desinhibida de cèl·lules B amb un fracàs concomitant de la mort cel·lular programada (apoptosi). Com a resultat, cada cop hi ha més limfòcits B i altres cèl·lules es desplacen. El perquè dels limfomes es desenvolupa encara no s’ha aclarit del tot. Les alteracions genètiques semblen tenir un paper important en el desenvolupament del limfoma. Algunes translocacions cromosòmiques són típiques. Com a resultat, diverses càncer els gens (oncògens) s’escapen de control i, per tant, ajuden a la cèl·lula a experimentar una transformació maligna. Tot i que la malaltia es caracteritza per alteracions genètiques, no es pot heretar. A més de la predisposició genètica, n’hi ha factors de risc que pot afavorir el desenvolupament de la malaltia. Aquests inclouen l'exposició a la radiació de raigs X o radiació gamma. Teràpia amb citostàtics també és un factor de risc. Aquestes teràpies citostàtiques s'utilitzen, per exemple, en el tractament d'altres malalties malignes. Una malaltia autoimmune també pot afavorir el desenvolupament de la malaltia. A més, una infecció pel VIH pot lead al limfoma. També n’hi ha diverses virus i els bacteris que afavoreixen el limfoma difós de cèl·lules B en el seu desenvolupament.
Símptomes, queixes i signes
El principal símptoma del limfoma difús de cèl·lules B és un augment ràpidament progressiu del limfa nodes. El limfa els nodes s’amplien però no són dolorosos. El limfa l’ampliació de ganglis també s’anomena limfadenopatia. A més d’aquesta inflor, es redueix el rendiment i fatiga. Els anomenats Símptomes B. pot passar. Això inclou febre, suors nocturns i pèrdua de pes. Els afectats són susceptibles a les infeccions. A causa del desplaçament dels limfòcits B, l’altre sang les cèl·lules poden estar afectades, de manera que els canvis en el recompte de sang pot passar. Quan el eritròcits són desplaçats pels limfòcits B, anèmia es desenvolupa. Es caracteritza per símptomes com la pèrdua de cabell, falta d'alè per l'esforç, pal·lidesa i fatiga. Plaquetes també poden ser desplaçats per les cèl·lules B degenerades. Això provoca una deficiència de plaquetes, Anomenat trombocitopènia. La manca de plaquetes pot causar hemorràgies espontànies, com ara hemorràgies nasals i contusions. Petèquies dels pell i sagnat gastrointestinal també es pot produir.
Diagnòstic
El quadre clínic proporciona les primeres pistes per difondre el limfoma gran de cèl·lules B. Inflor indolor ganglis limfàtics sempre són sospitosos de càncer. Si se sospita de limfoma, a sang s'obté el recompte. Segons l’extensió de la malaltia, això es demostra anèmia, un augment o disminució de glòbuls blancs (leucocitosi o leucopènia) i disminució de ferro valor. El ferritina el valor, en canvi, és elevat. Signes inflamatoris com ara la velocitat de sedimentació dels eritròcits, α2-globulines i fibrinogen també estan elevats. La síndrome de deficiència d’anticossos sovint es veu associada al limfoma de cèl·lules B. Canvis característics a lactat la deshidrogenasa i la β2-microglobulina també es poden diagnosticar a la sang. El diagnòstic es confirma histològicament mitjançant biòpsia d’un gangli limfàtic afectat. En aquest procés, el teixit eliminat s’avalua histomorfològicament. S’utilitzen tècniques de tinció per a una classificació més precisa. S’han de realitzar nous exàmens per determinar l’etapa exacta de la malaltia. Això inclou Radiografia exàmens del pit, ultrasò exàmens de l 'abdomen i tomografia assistida per ordinador del pit, abdomen i coll. La medul · la òssia l’aspiració es realitza en la majoria dels casos per obtenir una medul·la òssia histologia i excloure medul · la òssia implicació. Es necessita una estadificació i una classificació precises del limfoma per als objectius específics teràpia.
complicacions
El limfoma de cèl·lules B causa un augment de la ganglis limfàtics. Normalment, això progressa molt ràpidament, però no provoca inicialment dolor. El pacient pateix fatiga que no es pot neutralitzar amb un son suficient. De la mateixa manera, el rendiment del pacient disminueix i les tasques habituals ja no es poden realitzar fàcilment. A la nit hi ha suor i febre, a més, la persona afectada perd molt de pes. A més, la pèrdua de cabell es produeix. Durant l’esforç, la persona afectada pateix de falta d’aire i té por d’ofegar-se. A causa de la falta d'alè, es pot produir pèrdua de consciència. La qualitat de vida està severament limitada i reduïda pel limfoma de cèl·lules B. En la majoria dels casos, el tractament del limfoma de cèl·lules B té lloc amb l’ajut de medicaments. Tot i això, només el tractament precoç pot assolir un èxit complet. En molts casos, el pacient mor si el tractament s’inicia tard. Així mateix, els afectats pateixen una susceptibilitat augmentada a les infeccions i altres malalties. La malaltia redueix l’esperança de vida. En aquest cas, el pacient ha d’estar preparat per a una llarga estada a l’hospital.
Quan s’ha d’anar al metge?
Si el ganglis limfàtics ampliar ràpidament, s’ha de consultar un metge. Febre, la sudoració nocturna i altres signes típics de limfoma difús de cèl·lules B també es clarifiquen immediatament. Si es produeix angoixa respiratòria que provoca pèrdua de consciència, s’ha de portar la persona afectada a l’hospital més proper. Allà es poden examinar els símptomes i, si cal, iniciar el tractament. Un limfoma diagnosticat ha de ser tractat com a hospitalitzat i supervisat de prop per un professional mèdic. Després teràpia, s’indiquen visites de seguiment periòdiques per descartar complicacions i controlar el procés de curació. Es recomana una clarificació immediata dels símptomes, especialment en el cas d’una malaltia autoimmune existent o d’una infecció pel VIH. El risc de limfoma difús de cèl·lules B també es pot augmentar després d’una exposició repetida a la radiació, com ara els raigs X o la radiació gamma. Qualsevol a qui aquests factors de risc sol·licitar-ho hauria de contactar directament amb el seu metge d’atenció primària. Altres contactes són el limfòleg o un especialista en medicina interna. En cas d’emergència, també es pot trucar al servei mèdic d’emergència.
Tractament i teràpia
En principi, el limfoma difús de cèl·lules B es pot curar. No obstant això, la malaltia és ràpidament mortal, de manera que el tractament hauria de començar el més aviat possible. Els limfomes de cèl·lules B se solen tractar amb quimioteràpia segons el protocol CHOP. A més, la droga rituximab s'utilitza. Es tracta d’un anticòs monoclonal quimèric de producció biotecnològica. Depenent de l’etapa i la forma del limfoma, es pot utilitzar la radioteràpia com a complementar o alternativa. La teràpia també es basa en l’etapa Ann Arbor. Amb l’ajut de la classificació Ann Arbor es pot determinar el grau de propagació del limfoma. El pronòstic varia molt segons el tipus i l’extensió del diagnòstic. En alguns casos hi ha moltes possibilitats de curació, en altres el pronòstic no té esperança. En casos desesperats, cures pal · liatives és donat. Els pacients sovint han de passar molt de temps a l’hospital. En particular, medul · la òssia insuficiències amb sagnat, anèmiai l’augment de la susceptibilitat a la infecció causen problemes importants en el tractament.
Perspectives i pronòstic
Si no es produeix tractament per a aquesta malaltia, la persona afectada morirà en la majoria dels casos pels símptomes i les conseqüències d’aquesta malaltia. L’autocuració no es produeix en aquest cas, de manera que, en qualsevol cas, es produeix un mal curs de la malaltia sense tractament. Les persones afectades pateixen fatiga i deixadesa greus, i els ganglis limfàtics del pacient també augmenten significativament i experimenten pèrdua de pes i falta d'alè. A més, també es pot produir pèrdua de consciència o anèmia. Queixes a la zona del estómac i també es produeixen intestins i redueixen enormement la qualitat de vida de la persona afectada. El tumor també es pot estendre a altres regions del cos i causar-hi danys. Per aquest motiu, l’evolució posterior de la malaltia també depèn molt del moment del diagnòstic. Quimioteràpia o la radioteràpia pot alleujar alguns dels símptomes, però no hi ha una cura completa. Per tant, els afectats també pateixen una esperança de vida reduïda. Només en casos rars i amb un diagnòstic molt precoç es pot curar completament la malaltia.
Prevenció
El limfoma difós de cèl·lules B només es pot prevenir en una mesura limitada. La malaltia es produeix en part genèticament, de manera que no és possible cap prevenció. Malgrat això, factors de risc tal com citostàtics o s’hauria d’evitar la radiació ionitzant.
Atenció de seguiment
En la majoria dels casos, cap especial mesures de la cura posterior estan disponibles per a la persona afectada per aquesta malaltia. En primer lloc, s’ha de dur a terme un diagnòstic complet amb un tractament posterior per evitar complicacions i altres malalties. Com més aviat es detecti i tracti el limfoma de cèl·lules B, millor serà el desenvolupament de la malaltia. Per aquest motiu, el focus se centra en el diagnòstic precoç del limfoma de cèl·lules B, pel qual s’ha de consultar un metge sobre els primers signes i símptomes. El tractament es realitza generalment mitjançant una intervenció quirúrgica. El pacient hauria de descansar i relaxar-se al cos. Cal evitar els esforços o altres activitats estressants per tal que el cos es pugui recuperar. En general, els afectats pel limfoma de cèl·lules B també depenen de l’atenció i el suport d’amics i familiars, i també s’hauria de proporcionar suport psicològic. Atès que la malaltia també provoca una sensibilitat augmentada significativament a les infeccions, es recomana tenir-ne especialment en compte health i respectar la higiene adequada mesures.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
El limfoma difús de cèl·lules B (DLCBL) és un tumor de limfòcits B que es pot produir ràpidament lead fins a la mort si no es tracta. Normalment, només hi ha possibilitats de curació completa si la malaltia es detecta en una etapa molt primerenca i es tracta adequadament. Per tant, la mesura d’autoajuda més important és interpretar correctament els símptomes i consultar immediatament un metge. El DLCBL es caracteritza per augmentar ràpidament els ganglis limfàtics, però la inflamació no va acompanyada dolor. El pacient també pateix fatiga constant i disminueix la tolerància a l'exercici. A mesura que avança la malaltia, sovint també es produeixen febre, sudoració i pèrdua de pes. Sovint també hi ha una susceptibilitat augmentada a les infeccions. Qui observa aquests símptomes per si sol no hauria de descartar-ho en cap cas com a prolongat fred o banalitzar d’una altra manera. Aquests símptomes han de ser sempre presos seriosament i aclarits ràpidament per un metge. El pacient només pot contribuir de forma indirecta a la teràpia de la malaltia seguint les instruccions de comportament del metge assistent. Els ordenats amb freqüència quimioteràpia no s’ha d’abandonar arbitràriament, fins i tot malgrat els efectes secundaris greus. Si la malaltia va acompanyada de trombocitopènia, és a dir, la manca de plaquetes sanguínies, la persona afectada ha de tenir cura de no ferir-se a si mateixa, ja que fins i tot el sagnat menor ja no pot ser detingut pel cos sense més dilacions en aquest cas.
