Breu visió general
- Causes i factors de risc: Tensió extrema, per exemple, mitjançant moviments bruscos, aturades abruptes; sovint en esports com el tennis o el futbol. Els factors de risc inclouen la falta de forma física, sabates incorrectes, desequilibris musculars, infeccions.
- Símptomes: Dolor sobtat i punxant, possiblement vessament de sang, pèrdua de força del múscul afectat, mobilitat restringida
- Curs de la malaltia i pronòstic: una fibra muscular trencada sol curar-se sense conseqüències. Es triguen diverses setmanes.
- Tractament: Repòs, refredament, embenat a pressió i elevació de la part del cos lesionada com a mesures agudes, analgèsics i fisioteràpia si cal, cirurgia en casos greus
- Exploració i diagnòstic: entrevista amb el pacient (historial mèdic), exploració física, possiblement ecografia i ressonància magnètica (MRI)
- Prevenció: exercicis d'escalfament i estiraments abans de l'esport, compensació dels desequilibris musculars mitjançant l'entrenament muscular
Què és una fibra muscular trencada?
Un trencament de les fibres musculars és una lesió de les fibres musculars. Aquestes són les unitats estructurals més petites del múscul. Les fibres musculars són cèl·lules llargues i cilíndriques amb molts nuclis cel·lulars. Tenen fins a 30 centímetres de llarg i entre deu i 100 micròmetres de gruix, segons el múscul i la tensió.
La sobrecàrrega sobtada del múscul fa que les fibres musculars es trenquin. La sobrecàrrega significa que s'exerceix una força sobre el múscul que és més gran que la força del propi múscul. El múscul no pot suportar aquesta força excessiva: llàgrimes de teixit.
Normalment, una fibra muscular trencada es produeix durant diversos sprints llargs, aturades sobtades, canvis ràpids de direcció, quan els músculs estan cansats o sense entrenar o sota una tensió extrema. Depenent de l'extensió del dany muscular resultant, es coneix com:
- Esquinçament de la fibra muscular: una o (normalment) diverses fibres d'una llàgrima muscular. Això sovint provoca sagnat (vessament de sang) al teixit. Una llàgrima de la fibra muscular afecta especialment el múscul de la cuixa (múscul quàdriceps femoral) i el múscul del panxell (múscul gastrocnemi).
- Esquinçament del paquet muscular: en aquesta forma de dany muscular, es lesionen paquets de fibres sencers.
- Esquinçament muscular: la conseqüència més greu de la sobrecàrrega muscular. En una llàgrima muscular, tot el múscul es talla completament. Aleshores ja no és funcional.
Si la força aplicada només sobrecarrega lleugerament el múscul, només s'estira però no es trenca. El resultat és una tensió muscular (que també és dolorosa).
Un impacte violent directe (com una puntada a la panxell) també provoca de vegades un trencament de la fibra muscular. No obstant això, normalment es produeix sense trauma extern.
Factors de risc per a les fibres musculars trencades i altres.
Diversos factors contribueixen a una fibra muscular trencada, un paquet muscular trencat, un múscul trencat o un múscul estirat simple. Aquests inclouen, per exemple
- Músculs cansats o insuficientment escalfats o estirats
- Disminució de la coordinació del moviment
- Desequilibri muscular a les extremitats o columna
- Condicions d'entrenament inadequades/manca de forma física
- Lesions prèvies que no s'han curat
- Condicions del terreny desconegudes
- Clima fred
- Sabates incorrectes
- Manca de líquids, vitamines, minerals i oligoelements
- Infeccions (com la febre glandular de Pfeiffer)
- Prendre preparacions per a la construcció muscular ràpida (esteroides anabòlics)
Com es manifesta una fibra muscular trencada a les diferents extremitats?
Una fibra muscular trencada s'acompanya d'un dolor sobtat, semblant a un ganivet. El múscul afectat està restringit en la seva funció i ja no es pot carregar al màxim. El pacient ha d'aturar immediatament l'activitat esportiva. La seqüència de moviment natural s'interromp.
Els afectats solen adoptar una postura d'alleujament. Si intenten tensar el múscul lesionat contra la resistència, es produeix dolor. També hi ha pressió i dolor d'estirament.
- Al panxell: dolor al caminar o al moure el peu amunt i avall
- A la part davantera o posterior de la cuixa: dolor al doblegar o estendre l'articulació del genoll o del maluc
- A la part superior del braç o a l'espatlla: dolor en aixecar el braç
Immediatament després de la lesió, de vegades es forma una dent visible i palpable a la zona afectada. Aquest és particularment el cas si no només les fibres musculars sinó tot el múscul es trenca (esquinçament muscular). Tanmateix, com que el teixit s'acostuma a inflar, aviat ja no es pot sentir l'abocament.
De vegades es forma un vessament visible de sang (hematoma) al lloc de la fibra muscular trencada.
Com més greu sigui la lesió muscular, més pronunciats són els símptomes descrits, és a dir, si es trenca més d'una fibra, un paquet de fibres o fins i tot tot el múscul.
Quant de temps dura una fibra muscular trencada?
En general, no hi ha complicacions amb una fibra muscular trencada. La lesió acostuma a curar-se sense cap conseqüència. No obstant això, una fibra muscular trencada triga temps a curar-se: segons la gravetat de la lesió, s'aconsella no fer cap esport durant dues o sis setmanes.
Es recomana una pausa de quatre a vuit setmanes per a un esquinçament muscular. Si tens el múscul abans que el trencament de la fibra muscular (esquinçament del paquet muscular, trencament del múscul) s'hagi curat, es pot produir fàcilment una nova lesió (re-traumatització).
En cas d'esquinçament de la fibra muscular o dany muscular més greu (esquinçament del paquet muscular, trencament del múscul), es recomanen mesures de primers auxilis segons l'esquema PECH tan aviat com sigui possible:
- P per descans: aturar l'activitat esportiva, immobilitzar l'extremitat lesionada.
- E per al gel: refredeu la zona lesionada durant deu a 20 minuts amb una compresa freda o una compressa de gel.
- C per a la compressió: apliqueu un embenat de compressió.
- H per a l'elevació: les fibres musculars trencades sovint afecten la part superior del braç, la cuixa o el panxell. L'extremitat lesionada s'ha d'elevar de manera que flueixi menys sang al teixit lesionat.
Aquestes mesures estan destinades a aturar l'hemorràgia al teixit, reduir el dolor i la inflor i prevenir més danys. És important no escalfar ni fer massatges al teixit. Tots dos condueixen a un augment del sagnat.
Fibres musculars trencades: tractament mèdic
El metge pot prescriure analgèsics antiinflamatoris no esteroides (AINE) com l'ibuprofè o el diclofenac per a una fibra muscular trencada. La fisioteràpia dosificada (drenatge limfàtic, teràpia del fred, etc.) afavoreix la regeneració del múscul lesionat.
Assegureu-vos que els exercicis utilitzats per tractar una fibra muscular trencada no causen cap dolor!
Si hi ha un gran vessament de sang al teixit, pot ser necessària una punció. El metge clava una agulla buida a l'hematoma. Aleshores, la sang s'escorre per si mateixa o el metge la xucla (drenatge).
En el cas d'un trencament greu de la fibra muscular, un trencament del paquet muscular o un trencament muscular complet, de vegades és necessària la cirurgia. Les zones musculars trencades es suturen. El cirurgià utilitza material de sutura que es dissol per si mateix amb el pas del temps i és absorbit pel cos.
Quins exàmens es requereixen per a una fibra muscular trencada?
Si se sospita que hi ha una fibra muscular trencada, és recomanable consultar el vostre metge de família o un metge esportiu. Primer es preguntaran sobre els símptomes i el mecanisme de la lesió (historial mèdic = anamnesi). Les possibles preguntes inclouen:
- Quan va passar la lesió?
- Quant de temps fa que va passar?
- On es produeixen exactament els símptomes?
Això és seguit d'un examen físic. El metge examina la zona lesionada per detectar qualsevol abolladura o inflor muscular. Comprova si estirar i estirar el múscul provoca dolor i si el múscul ha perdut força.
Si hi ha la sospita que també s'ha lesionat un os, es pot comprovar mitjançant una radiografia.
Com es pot prevenir una fibra muscular trencada?
El risc d'una lesió muscular per sobrecàrrega es pot reduir escalfant abans de l'activitat esportiva i fent exercicis regulars per a una estàtica/musculatura equilibrada. Si és necessari, els músculs en risc es poden recolzar amb un embenat o una cinta, això pot evitar una fibra muscular trencada.
