Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
- Inspecció (visualització).
- Pells i mucoses
- Ulls i conjuntiva (conjuntiva ocular) [exposició a un cos estrany?]
- Inspecció (visualització).
- Exploració oftalmològica
- Llum de fenedura: avaluació de conjuntiva, còrnia (còrnia), esclera (esclera; cobertura exterior del globus ocular), lent, Sant Martí (iris) i el cos ciliari (cos ciliar o raig; una secció de l'ull mitjà pell) i corpus vitreum (cos vitri); determinació de l’agudesa visual (determinació de l’agudesa visual) i, si cal, determinació de refracció (valor refractiu de la correcció òptica).
- Examen de la posició ocular i reacció pupil·lar.
- Pressió ocular, palpatòria [pressió ocular palpatòria alta: sospita de glaucoma agut; emergència]
Si la làmpada no està disponible
Si no hi ha una làmpada de fenedura, s'ha de fer un examen per detectar la presència de llum anisocoria (diferència de banda a banda en alumne diàmetre) i per a dolor en contracció pupil·lar (contracció de la pupil·la / obertura a través de la qual la llum pot passar a l’interior de l’ull).
Un estudi ho va demostrar anisocoria amb una alumne la diferència de més d’1 mm és significativa per al reconeixement de causes greus d’ulls vermells: la proporció de probabilitat (LR) va ser de 6.5, és a dir, els pacients amb ull vermell a causa d’una causa greu van mostrar aquest símptoma 6.5 vegades més sovint que els pacients amb una causa inofensiva . dolor durant alumne contracció - directament o per consens a la llum (reacció lleugera de la pupil·la (constricció de la pupil·la fins i tot a l'ull no exposat); dit-a-nas la prova de convergència (quan es mira el dit que es mou cap al nas, els músculs oculars dirigeixen els eixos visuals d'ambdós ulls cap a l'interior cap a l'anomenada convergència) - es va associar amb valors de LR de 8.3-28.8. Amb una constricció indolora de les pupil·les, el quocient va baixar fins a 0.3.
If conjuntivitis (inflamació del conjuntiva) se sospitava: si hi havia un enrogiment complet del tarsal ("Pertanyent al cartílag dels parpella") conjuntiva amb la desaparició del dibuix vascular, hi va haver una causa bacteriana (LR 4.6). El mateix passava amb les secrecions purulentes (3.9) i la conglutinació bilateral matinal dels ulls (3.6). Una causa bacteriana era menys probable si l'ull vermell no es podia veure a una distància de sis metres (0.2) o si un ull no presentava adherències matinals (0.3).
