introducció
En treure el fitxer còlon, l'objectiu més important és que el pacient pugui continuar sent femta-continent. Hi ha dues maneres d’assegurar el pas intestinal amb aquest propòsit. El primer mètode és connectar el fitxer intestí prim amb el recte.
En formar una butxaca al intestí prim, s’intenta crear un embassament similar a l’intestí gros i mantenir la continència fecal habitual. L’altra possibilitat és la formació d’una sortida d’intestí artificial. En aquest cas, el fitxer intestí prim està connectat a la paret abdominal de l’exterior. En aquest cas, però, la femta es buida involuntàriament a través de la paret abdominal en una bossa.
Motius d’una colonectomia
Normalment s’evita l’eliminació completa de l’intestí gros, ja que en cas contrari la qualitat de vida del pacient es pot veure afectada. Tanmateix, es recomana l’eliminació de l’intestí gros, per exemple, si hi ha risc còlon càncer és molt alt. Hi ha diverses malalties que hi juguen un paper:
- La poliposi adenomatosa familiar (FAP) és una malaltia en què el 100% dels casos s’associen a colorectal càncer.
És una herència autosòmica dominant de la malaltia per als descendents. La malaltia es basa en una mutació de la línia germinal en el gen APC. La FAP es caracteritza per una incidència extremadament alta de còlon pòlips.
- La colitis ulcerosa és una inflamació crònica de l’intestí mucosa al còlon.
La colitis ulcerosa té un risc significativament augmentat de colorectal càncer després d’un període prolongat de progressió de la malaltia. Si es veu afectat tot el còlon, el risc és significativament superior al cap de 8-10 anys i, després de 12-15 anys, si el còlon és esquerre.
- malaltia de Crohn també és una malaltia inflamatòria intestinal, encara que no es limita principalment al còlon, com és el cas de colitis ulcerosa, però pot afectar tot el sistema de pas intestinal.
- Una hèrnia rectal descriu un prolapse del recte mucosa des anus. És causada per dèbils sòl pèlvic músculs.
Aquest quadre clínic és més freqüent en dones, especialment després de diversos parts.
- El carcinoma de còlon és una nova formació maligna del còlon. D’aquestes neoplàsies, més del 90% són adenocarcinomes, és a dir, neoplàsies que s’originen a partir del teixit glandular. Amb una probabilitat aproximada del 70%, es produeixen carcinomes de còlon a la zona del recte i el còlon sigmoide. Amb una freqüència decreixent, es formen al còlon ascendent i a la resta de seccions de l’intestí.
