Sinònims
Solució epifisària juvenil, epifisiolisi juvenil, solució epifisària, epifisiòlisi, epifisiòlisi
definició
L'epifisiòlisi capitis femoris és el despreniment i el lliscament o la inclinació del cap del femoral coll a la placa de creixement de la coll femoral. Aquest quadre clínic es produeix durant la pubertat i poques vegades és agut, però pot durar setmanes o mesos.
edat
Aquesta malaltia és un quadre clínic de la pròpia adolescència. Per tant, sol produir-se entre els 9 anys i el final del creixement.
Distribució de gènere
Els nens solen patir més sovint epifisiolisi. La proporció entre homes i dones és de 3: 1 i en aproximadament el 50% de tots els casos la malaltia es produeix a banda i banda.
Freqüència
La probabilitat d'aparició d'aquesta malaltia és d'aproximadament 1: 10000, de manera que, com ja s'ha esmentat, els adolescents masculins es veuen afectats amb més freqüència.
Formularis
imminens (= amenaçador) Aquesta és una solució epifisària incipient que només es pot reconèixer com una articulació epifisària afluixada en raigs X. Forma aguda (= sobtada, immediata: menys freqüent) Es tracta d’un despreniment complet de la placa de creixement (= fuga pineal) Forma lenta (= rastrera, retardada: més freqüent) Es tracta d’un afluixament creixent de la fuga pineal (= placa de creixement) , que provoca el lliscament lent del femoral cap del fèmur.
- Imminència (= amenaçadora) Es tracta d’una solució epifisària incipient que només es pot reconèixer com una articulació epifisària afluixada en raigs X.
- Forma aguda (= sobtada, immediata: menys freqüent) En aquest cas hi ha un despreniment complet de la placa de creixement (= articulació de la glàndula pineal)
- Forma de lenta (= rastrera, retardada: més freqüent) Aquí es produeix un afluixament creixent de l’articulació de l’epífisi (= articulació del creixement), causada pel lliscament lent del cap femoral des de l’os de la cuixa
Els factors de risc
No es poden definir factors de risc clars per a l’epifisiolisi capitis femoris. No obstant això, se sospita que es produeix un trastorn hormonal equilibrar de creixement les hormones pot ser en gran part responsable del desenvolupament de l’epifisiolisi capitis femoris, ja que aquest desequilibri al seu torn pot provocar una alteració a la zona de la placa de creixement. Els nens afectats també pateixen excessivament de marcats excés de pes (= Dystrophia adiposogenitalis), maduració sexual retardada o, amb menys freqüència, també per un creixement elevat, que al seu torn confirma la importància dels factors hormonals.
Es fa una distinció entre les tres formes diferents d’epifisiolisi capitis femoris esmentades anteriorment. La forma aguda, que es produeix amb menys freqüència que la forma lenta, per exemple, té un curs menys favorable. En el curs de la malaltia, la seva aparició sobtada pot provocar una pèrdua total de la funció.
Els pacients afectats es col·loquen sobtadament i ja no poden caminar. A causa de la crítica principal sang subministrament, que es pot veure a la imatge de la dreta, a necrosi del cap femoral (= mort del cap femoral) es pot produir a causa del despreniment complet de l'articulació epifisària. Tal necrosi del cap femoral es produeix en aproximadament el 80% de tots els casos.
Les causes típiques de necrosi del cap femoral són l’augment del consum d’alcohol i els trastorns metabòlics. El curs de la forma lenta varia d’una persona a una altra. El seu recorregut va des del lliscament complet del femoral cap fins a la paralització completa de la malaltia. Com a regla general, el cap femoral prop de la pelvis roman a l’acetàbul, mentre que la placa de creixement del femoral coll llisca cap amunt.
