Prolactina (PRL)

Prolactina (PRL, sinònims: prolactina; hormona lactotròpica (LTH); lactotropina) és una hormona de la hipòfisi anterior (glàndula pituitària) que actua sobre la glàndula mamària i controla llet producció en dones després embaràs. Prolactina el factor inhibidor de la prolactina (PIF), que es produeix al hipotàlem. Això és idèntic a dopamina. Prolactina mostra fluctuacions durant el dia i es segrega de manera pulsàtil. A la nit, augmenta la secreció (augment del 60-80% durant les últimes etapes del son). Un estímul secretor (estímul d'alliberament) és proporcionat per:

Tenen un efecte secretor inhibitori:

el procediment

Material necessari

  • Sèrum sanguini

Preparació del pacient

  • La recollida de sang s'ha de realitzar aproximadament 4 hores després de sortir del llit
  • Abans de sang mostreig, medicaments que poden lead a la hiperprolactinèmia s’ha d’abandonar, si és possible, una setmana abans. Per obtenir més informació, vegeu “Notes addicionals”.

Factors interferents

  • Situacions agudes d’estrès
  • Recollida de sang a les primeres hores del dia durant els mesos d’hivern
  • Estimulació mamària per endavant
  • Veure en preparació del pacient

Valors normals nens

edat Valors normals en μg / l
5è dia de vida (LT) 102-496
2-12 mesos d'edat (LM) 5,3-63,3
2n-3r any de vida (LY) 4,4-29,7
4t-11è any de vida 2,6-21,0

Valors normals noies / dones

edat Valors normals en μg / l
12-13 LJ 2,5-16,9
14-18 LJ 4,2-39,0
> 18. LJ 3,8-23,2
Embaràs, 1r trimestre (tercer trimestre). <75,0
Embaràs, 2n trimestre <150
Embaràs, 3r trimestre <300
Postmenopàusica <16,0

Valors normals nois / homes

edat Valors normals en c
12-13 LJ 2,8-24,0
14-18 LY 2,8-16,1
> 18. LJ 3,0-14,7

Factor de conversió: 1 μg / l = 24 mIU / ml

Indicacions

dones

  • Galactorrea (anormal la llet materna alta) - unilateral o bilateral.
  • Mastodínia (opressió dependent del cicle als pits o al pit dolor).
  • Trastorns del cicle (oligomenorrea, insuficiència del cos luti, anovulació, amenorrea).
  • Acne (per exemple, acne vulgar)
  • Hirsutisme (tipus de cabell masculí)
  • Trastorns de la libido
  • Síndrome de PCO (síndrome d’ovari poliquístic; complex de símptomes caracteritzat per una disfunció hormonal del ovaris).
  • Sospita de prolactinoma

Però

  • Hipogonadisme (hipofunció de les gònades)
  • Galactorrea
  • Ginecomàstia (formació mamària del mascle)
  • Trastorns de la potència i la libido

Interpretació

Interpretació dels valors augmentats

  • Prolactinoma (nivell de prolatina generalment> 40 ng / ml): tumor productor de prolactina situat al glàndula pituitària (glàndula pituitària).
  • Deficiència del factor inhibidor de la prolactina (PIF) = dopamina.
  • Tumors hipofisaris que condueixen a una deficiència del factor inhibidor de la prolactina (PIF).
  • Lesions a la glàndula pituitària com la transecció de la tija hipofisària.
  • Hiperprolactinèmia funcional (nivell de prolactina <40 ng / ml).
    • No hi ha proves de tumor hipofisari
    • Estrès mental
    • Estrès
    • Gravetat (embaràs)
    • Fase de lactància (fase de lactància materna)
  • Insuficiència renal més elevada (disfunció renal; la prolactina disminueix excretada i acumulada renalment).
  • Hipotiroïdisme (hipotiroïdisme) o hipotiroïdisme latent (subclinic): els nivells de prolactina poques vegades> 40 ng / ml.
  • Estrès físic o mental
  • Medicaments que poden induir hiperprolactinèmia (antagonistes de la dopamina: vegeu a la secció "Informació addicional").

Interpretació de valors disminuïts

  • Insuficiència pituïtària (hipopituitarisme).
  • Medicaments utilitzats per tractar la hiperprolactinèmia (agonistes de la dopamina: bromocriptina; lisurida; pramipexol; ropinirol)
  • Menopausa

Altres notes

  • Els nivells superiors a 200 ng / ml (= μg / L) són gairebé sempre probatius de prolactinoma; nivells elevats de prolactina fins a 200 ng / ml poden ser deguts a microadenoma, entre altres causes.
  • Es va informar que els nivells de prolactina en els nivells altament normal i baix d’hiperprolactinèmica s’associen a metabòlics health: Els efectes beneficiosos de la PRL es produeixen a nivells elevats dins dels nivells de circulació normals i per sobre del llindar convencional d’hiperprolactinèmia (25 μg / l). En canvi, els nivells baixos de PRL s’associen a malalties metabòliques.

Els agents o grups d’agents que s’enumeren a continuació poden induir hiperprolactinèmia i provocar trastorns de maduració del fol·licle (interrupció de la maduració dels ovòcits) en dones i trastorns de la libido i la potència en homes: