Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
- Inspecció (visualització).
- Regió de l’espatlla [signes d’inflamació, hematoma (contusions), cicatrius; inflor; atrofies; deformitats (espatlla, tòrax, columna vertebral); desalineació axial, asimetries; elevació de l’omòplat]
- Palpació (palpació) de la cintura de l’espatlla [dolor de pressió local, hipertermia, miogelosi (nodular o bulbosa, enduriment clarament circumscrit als músculs; col·loquialment també es coneix com tensió dura), atròfia muscular [desglossament muscular]; examen de les articulacions veïnes]
- Observació: despullament, postura, espatlla i posició pèlvica.
- Pell (Normal: intacte; abrasions /ferides, enrogiment, hematomes (contusions), cicatrius) i mucoses.
- Marxa (fluida, coixera).
- Postura corporal o articular (postura vertical, doblegada i suau).
- Malposicions (deformitats, contractures, escurçaments).
- Atròfies musculars (comparació lateral !, si cal mesures de circumferència).
- Articulació (abrasions /ferides, inflor (tumor), enrogiment (rubor), hipertermia (calor); indicacions de lesions com hematoma formació, grumolls articulars, cama avaluació de l’eix).
- Inspecció i palpació del glàndula tiroide [causa topossible deguda: hipertiroïdisme (hipertiroïdisme)].
- Palpació (palpació) de cossos vertebrals, tendons, lligaments; musculatura (to, tendresa, contractures dels músculs paraverebrals); inflor dels teixits tous; tendresa (localització; mobilitat restringida (restriccions de moviment de la columna vertebral); "signes de punteig" (proves de dolor de processos espinosos, processos transversals i articulacions costotransverses (articulacions de la costella vertebral) i músculs de l'esquena); dolor de punyent?; dolor de compressió, anterior, lateral o saggital; hiper- o hipomobilitat?
- Mesura de la mobilitat de l’articulació i rang de moviment de l’articulació glenohumeral (segons el mètode del zero neutre: el rang de moviment s’expressa com el desplaçament màxim de l’articulació des de la posició neutra en graus angulars, on la posició neutra es designa com a 0 °. La posició inicial és la "posició neutra": la persona es posa dreta amb els braços penjats i relaxada, la polzes apuntant cap endavant i els peus paral·lels. Els angles adjacents es defineixen com la posició zero. La norma és que primer es dóna el valor allunyat del cos). Les mesures comparatives amb l’articulació contralateral (comparació lateral) poden revelar fins i tot petites diferències laterals.
- Avaluació del flux sanguini, la funció motora i la sensibilitat:
- Circulació (palpació de polsos).
- Funció motora: proves de brut força en comparació lateral.
- Sensibilitat (examen neurològic)
- Inspecció (visualització).
- Proves clíniques per al diagnòstic diferencial:
- Proves de mobilitat activa i passiva: adherència davantal (sinònim: prova de rotació interna de l’espatlla), coll grip (sinònim: rotació externa prova de l’espatlla); documentació des del qual es mou el grau d'angle de l'omòplat, presència de trencaments, esquerdes a les espatlles, crepitacions.
- Proves d’impediment (signes d’implicació segons Neer): una elevació (aixecament) del braç comporta una compressió dolorosa del manegot dels rotadors (grup de quatre músculs i els seus tendons que formen el sostre de l’articulació de l’espatlla) i la bursa a la part anterior vora inferior de l’acromion
- Proves funcionals isomètriques
- Proves d’estabilitat (inestabilitat anterior, inestabilitat posterior, inestabilitat inferior); proves d’articulacions acromioclaviculars (traumatismes, degeneratius); proves generals de laxitud del lligament.
- Revisió de salut
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
