Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
- Inspecció (visualització).
- Pell (normal: intacte; abrasions /ferides, enrogiment, hematomes (contusions), cicatrius) i mucoses.
- Marxa (fluida, coixera).
- Postura corporal o articular (postura vertical, inclinada i alleujada) [rigidesa de la columna vertebral, moviment restringit de la columna vertebral, postura forçada].
- Malposicions (deformitats, contractures, escurçaments).
- Atròfies musculars (comparació lateral !, si cal mesures de circumferència).
- Articulació (abrasions /ferides, inflor (tumor), enrogiment (rubor), hipertermia (calor); indicacions de lesions com hematoma formació, grumolls articulars, cama avaluació de l’eix).
- Palpació (palpació) de cossos vertebrals, tendons, lligaments; musculatura (to, tendresa, contractures dels músculs paraverebrals); inflor dels teixits tous; tendresa (localització!); mobilitat limitada; "Signes tapping" (prova de dolor de processos espinosos, processos transversals i articulacions costotransverses (articulacions de la costella vertebral) i músculs de l'esquena); articulacions iliosacrals (articulació sacroilíaca) (dolor de pressió i cops ?; dolor de compressió, anterior, lateral o saggital); hiper- o hipomobilitat? [Restricció del moviment de la columna vertebral?]
- Proves funcionals
- ditdistància a terra (FBA): avaluació de la mobilitat general de la columna vertebral, els malucs i la pelvis. Això es fa mesurant la distància entre el terra i la punta dels dits amb la màxima flexió cap endavant, amb els genolls estirats. Trobada normal: FBA 0-10 cm
- Signe Ott: Comprovació de la mobilitat de la columna toràcica. Amb aquest propòsit, a pell s'aplica la marca al pacient de peu sobre la procés espinós del setè vèrtebra cervical (C7, HWK 7) i 30 cm més caudalment (cap avall). Es registren els canvis en la distància mesurada durant la flexió (flexió). Trobades normals: 3-4 cm.
- Signe de Schober: Comprovació de la mobilitat de la columna lumbar (LS). Amb aquest propòsit, a pell s'aplica la marca al pacient de peu sobre la procés espinós de S1 i 10 cm més cranialment (a sobre). A la màxima flexió (després de doblegar-se cap endavant), les marques de la pell solen divergir 5 cm, a la retroflexió (després de doblegar-se cap enrere), la distància disminueix 1-2 cm.
- Si cal, examen neurològic [símptomes topossibles deguts: parestèsies (insensibilitat), alteracions sensorials, paràlisi].
- Inspecció (visualització).
- Revisió de salut
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
