Inflamació que no s'hagi curat es pot estendre al cos i posteriorment lead a complicacions. Una d’aquestes reaccions posteriors és reactiva artritis i la seva forma especial, Síndrome de Reiter.
Què és l’artritis reactiva?
Reactiu artritis és conjunta inflamació com a reacció secundària a una altra inflamació del cos, com ara les vies respiratòries, els intestins, les vies urinàries o els òrgans reproductors. Reactiu artritis sol desenvolupar-se unes setmanes després de la infecció. Sovint ja no es pot identificar un activador (sovint salmonel·la o MTS com clamídia or gonorrea). Artritis reactiva s’associa amb símptomes característics: Dolor en les articulacions/ inflor i hipertermia a l'espatlla, colze, genoll o maluc. En Síndrome de Reiter (també coneguda com a tríada de Reiter), una forma especial de artritis reactiva, pateix el pacient conjuntivitis i uretritis a més de símptomes articulars.
Causes
Tots dos artritis reactiva i Síndrome de Reiter són causades per una infecció bacteriana prèvia (intestinal, urinària, genital). Tots dos es poden desenvolupar, per una banda, si una infecció no es tracta o no es tracta completament. Després queden residus bacterians al cos, que són reconeguts i combatuts pel sistema immune. D'altra banda, el sistema immune també pot reaccionar davant els propis antígens del cos si s’assemblen a les estructures del els bacteris (mimetisme molecular). Conjunt inflamació es pot produir fins i tot si els bacteris ja no són presents. En aquest cas, els metges parlen d’artritis no sèptica. En el cos dels pacients afectats, l’antigen HLA-B27 és detectable, cosa que provoca la reacció de defensa.
Símptomes, queixes i signes
Els signes característics de l’artritis reactiva inclouen inflor, enrogiment i dolor associada a inflamacions articulars que es produeixen unes dues a quatre setmanes després d’una infecció respiratòria, urinària, reproductiva o intestinal. El maluc, el genoll o turmell articulacions solen afectar-se, però ocasionalment es desenvolupa inflamació articular als canells, colzes o espatlles. La inflamació d'un dit o articulació dels dits dels peus coneguda com a "dit de salsitxa" també és típica. Com a regla general, els símptomes només es produeixen en un costat del cos i es limiten a una articulació; només molt poques vegades en fan diverses articulacions inflar-se al mateix temps: No obstant això, es poden produir inflamacions successives de diferents articulacions. Es nota una afecció a la columna vertebral o la pelvis per l'esquena dolor que irradia a les natges i empitjora a la nit. Altres símptomes inclouen escamós canvis de pell, especialment als palmells de les mans i la planta dels peus, i ocasionalment dolorosos nòduls vermells blaus (eritema nodós) als turmells i a la part inferior de les cames. La inflamació ocular associada a l’artritis reactiva es nota per la vermellor, ardent, dolor i augment de la sensibilitat a la llum; també són possibles alteracions visuals. Tant el conjuntiva i còrnia o Sant Martí es pot veure afectat. En els homes, de vegades n’hi ha inflamació del gland amb formació de pústules i enrogiment. Lleu febre i una sensació general de malaltia sovint s’informa com a signes inespecífics.
Diagnòstic i curs
Si se sospita d’artritis reactiva o síndrome de Reiter, un metge fa diversos exàmens i proves per confirmar el diagnòstic d’artritis reactiva. A la historial mèdic, primer pregunta sobre els símptomes. Després examina el pacient físicament i dibuixa sang, i també pot prendre una mostra d’orina o femta. Si inflamació dels ulls i uretra es produeixen al mateix temps que l’artritis reactiva, això és una indicació de la síndrome de Reiter. Es pot fer una anàlisi de sang per determinar si hi ha més evidències d’artritis reactiva o síndrome de Reiter:
- Detecció de l'antigen HLA-B27 al sang.
- Marcadors inflamatoris presents
- No es poden detectar factors reumatoides
A més de la prova de sang, el diagnòstic d’artritis reactiva es pot confirmar mitjançant altres proves:
- Examen d’orina
- Examen de femta
- Hisop de la uretra
- Punció articular
- Examen de raigs X.
- Exploració ecogràfica
- Gammagrafia
Si no es tracta, tant l’artritis reactiva com la síndrome de Reiter poden tenir un curs sever. En la majoria dels casos, l’artritis reactiva es cura en un any, en casos més greus, sobretot si n’hi ha diversos articulacions s’afecten i també es produeix la síndrome de Reiter: la curació pot trigar molt de temps. Com a complicació, la funció articular es pot deteriorar o es poden destruir els teixits com a resultat de la inflamació. Si l’ull es veu afectat, la visió pot disminuir.
complicacions
Es poden produir complicacions quan la inflamació existent s’estén a altres parts del cos com a part de l’artritis reactiva. Per exemple, la inflamació articular pot afectar tota l’articulació i afectar permanentment la funció articular o fins i tot destruir-la. Cap conjuntivitis que hi pot haver es pot estendre a estructures oculars adjacents i per tant perjudicar la visió. Depenent del tipus d'inflamació subjacent, aquests "processos de transició" es poden produir a tot el cos, causant greus complicacions. La síndrome de Reiter és una forma especial d’artritis reactiva que la condueix conjuntivitis i uretritis a més de símptomes articulars. En el seu curs, ambdues formes causen dolor intens, restriccions de moviment i danys permanents a les articulacions. A causa de les queixes, alguns pacients presenten patiments psicològics com depressió i ansietat. El disparador en si també pot causar molèsties i efectes tardans. En el tractament de l’artritis reactiva, antibiòtics i reumàtic les drogues són els principals desencadenants de complicacions. Diclofena, ibuprofèn i preparats similars, per exemple, poden causar molèsties gastrointestinals, mal de cap, múscul i dolor a les extremitats, pell irritació i ronyó or fetge danys. Tractaments alternatius com fred aplicacions i teràpia física són relativament lliures de complicacions a part de menors congelacions o temporal dolor muscular.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Aquest tipus d’artritis sempre ha de ser tractat per un metge. No hi pot haver autocuració en aquest procés, de manera que la persona afectada sempre depèn del tractament mèdic per evitar més complicacions i molèsties. En alguns casos, aquesta artritis limita l’esperança de vida de la persona afectada. Cal consultar un metge si el pacient pateix inflamació de les articulacions o infeccions respiratòries greus. Aquestes queixes solen produir-se sobtadament. A més, la inflamació de les articulacions també pot indicar aquesta malaltia. Els afectats pateixen de greus mal d'esquena i, per tant, es restringeixen significativament a la seva vida quotidiana. Les inflamacions també poden afectar els ulls, de manera que les persones afectades reaccionen de forma molt sensible a la llum i també poden presentar alteracions visuals. A més, febre o, en general, una sensació permanent de malaltia també sovint indica aquest tipus d’artritis i ha de ser examinada per un metge. El metge general pot fer el diagnòstic d’aquesta artritis. No obstant això, un tractament addicional depèn en gran mesura dels símptomes exactes i de la seva gravetat i sol ser dut a terme per un especialista.
Tractament i teràpia
El tractament de l’artritis reactiva, així com de la síndrome de Reiter, depèn de l’alleugeriment del dolor i de la curació de la inflamació, com passa amb altres malalties inflamatòries. Normalment, reumàtic no estereoide les drogues tal com ibuprofèn, àcid acetilsalicílic or diclofenac es prescriuen. Si hi ha proves d’inflamació al cos, antibiòtics són donats. Si hi ha una ETS, també es tracta la parella. Sovint, però, en l’artritis reactiva, ja no hi ha paràmetres inflamatoris, en aquest cas antibiòtics no són necessaris. En aquest cas, fred aplicacions per alleujar el dolor i fisioteràpia per mantenir o restablir la mobilitat articular són molt eficaços contra dolor en les articulacions. Si s’afecten diverses articulacions o s’estén la inflamació, cortisona s’administra per evitar danys secundaris. La inflamació ocular s'ha de tractar ràpidament a causa del risc de patir deficiència visual.
Prevenció
La millor prevenció de l’artritis reactiva és protegir-se de les infeccions de l’intestí, del tracte urinari i dels òrgans reproductius, que són la causa de l’artritis reactiva. Per tant, és important seguir les normes d’higiene a la llar:
- Netejar-se les mans i netejar els estris de cuina quan cuina.
- Aneu amb compte amb la carn crua i els ous crus
- Rentar la fruita
Aftercarecare
els condons ajudar a prevenir malalties de transmissió sexual. Es considera que l’artritis reactiva es cura després de sis mesos teràpia. Tanmateix, el risc de recurrència és molt alt. Després de l’èxit teràpia, és important observar l’evolució posterior de la malaltia al llarg del temps durant l’atenció de seguiment. Això es deu al fet que fins a un 50 per cent dels pacients, la inflamació articular o altres símptomes relacionats amb la malaltia es repeteixen al cap d’uns anys. El curs de la malaltia relacionat amb les recaigudes és de mitjana de 3 anys. Poques vegades són possibles cursos de malalties de fins a 15 anys. La inflamació recidivant de les articulacions s’ha de tractar ràpidament per evitar danys o canvis permanents a les articulacions. Per aquest motiu, el marcador inflamatori s’ha de determinar regularment (almenys cada sis mesos) abans sang mostreig durant l’atenció de seguiment. Depenent de les troballes mèdiques, Radiografia i ultrasò també s’han de fer exàmens. Així, es poden detectar i tractar a temps les lesions articulars en les primeres etapes. Per minimitzar el risc de recaiguda, els contactes sexuals només s’han d’iniciar amb persones “confirmades mèdicament” durant el període de progressió de tres anys relacionat amb la recaiguda. A més de l’alt risc de recaiguda, les artràlgies cròniques, les artrítides o els problemes del tendó poden manifestar-se fins a un 40 per cent dels afectats. El focus d’atenció posterior aquí és el fisioteràpic mesures. Exercicis de moviment i regulars resistència els esports poden mantenir o fins i tot millorar la mobilitat articular i la musculatura. A més, la droga teràpia es continua regularment durant l’atenció de seguiment.
Què pots fer tu mateix?
En el context d’autoajuda, les inflamacions patides sempre s’han de curar completament. L'organisme no és totalment capaç de suportar càrregues si una malaltia actual no es cura completament. Per donar suport al procés de curació, un estil de vida saludable i dieta són importants. La ingesta d’aliments ha de ser equilibrada i rica vitamines de manera que el sistema immune pot mobilitzar suficients defenses en cas de malaltia. La ingesta de substàncies nocives com alcohol i nicotina sempre s’ha d’evitar. Cal evitar l’excés de pes i, a més, s’hauria de fer prou exercici diari. La ingesta regular d’aire fresc és tan útil com fer esport. Un son suficient i una bona higiene del son també ajuden el cos a mantenir-se sa o, en el cas de malalties existents, a afavorir el procés de curació. Les persones amb artritis reactiva s’han d’abstenir d’un esforç físic intens. Tan bon punt el cos envia senyals de fatiga, cal tenir-los en compte. Descansar i estalviar necessari perquè es pugui produir la regeneració. Una reestructuració de la vida quotidiana pot ser útil per a moltes persones per millorar el benestar general. Cal tenir cura de redistribuir les tasques i obligacions que s’han de complir amb les persones de l’entorn proper tan aviat com la mateixa persona afectada no pugui realitzar-les adequadament.
