Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
- Inspecció (visualització).
- Pell (normal: intacte; abrasions /ferides, enrogiment, hematomes (contusions), cicatrius) i mucoses.
- Marxa (fluida, coixera).
- Postura corporal o articular (postura vertical, inclinada i suau; asimetries? (Obliqüitat pèlvica (= diferència de longitud de les cames <2 cm), escoliosi); augment o disminució de la cifosi toràcica ?, lordosi lumbar?)
- Malposicions (deformitats, contractures, escurçaments).
- Atròfies musculars (comparació lateral !, si cal mesures de circumferència).
- Palpació (palpació) de cossos vertebrals, tendons, lligaments; musculatura (to, tendresa, contractures dels músculs paraverebrals); [inflor dels teixits tous; tendresa (localització!); mobilitat restringida (restriccions de moviment de la columna vertebral); "Signes de tapping" (proves de dolor de processos espinosos, processos transversals i articulacions costotransverses (articulacions de la costella vertebral) i músculs de l'esquena); articulacions illiosacrals (articulació sacroilíaca) (pressió i dolor de puntera ?; dolor de compressió, anterior, lateral o saggital); hiper- o hipomobilitat?]
- Proves funcionals (proves regionals)
- directament cama test d’elevació (test d’elevació de les cames): si la prova és positiva, l’escurçament dels músculs de la cama dorsal (pseudolasègue) o del nervi estirament dolor s’ha de diferenciar (veritable lasègue).
- Amplificació del dolor per:
- Flexió de maluc del cama estès al genoll (signe de Lasègue *); addicionalment dorsiflexió del peu (signe de Bragard).
- Augment de la flexió de la columna cervical (signe de Kernig).
- Hiperextensió dels Articulació del maluc (Rètol de Wassermann).
- Pressió sobre l’espai intervertebral per sota de L 5 o S 1.
- Examen neurològic - incloent proves de reflex i determinació del múscul força i proves del cartell de Lasègue. La prova de Lasègue (sinònims: signe Lasègue, signe Lazarević o signe Lasègue-Lazarević) descriu un possible estirament dolor dels nervi ciàtic i / o arrels del nervi espinal a la columna lumbar (columna lumbar) i sacral (sacre) segments de la medul · la espinal. Procediment: El pacient es queda pla d’esquena quan realitza la prova de Lasègue. L'extens cama està passivament flexionat (doblegat) a la Articulació del maluc fins a 70 graus. Si hi ha un dolor reacció, la flexió (flexió) no es continua fins a la flexió fisiològicament possible. Prova positiva de Lasègue: si es produeix un dolor significatiu a la cama fins a un angle d’uns 45 graus, disparant a la cama des de l’esquena i irradiant per sota del genoll, la prova es considera positiva. Això s’anomena signe positiu de Lasègue.
- Detecció del càncer
- Revisió de salut
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
