introducció
Gotes per als ulls són medicaments greixos o aquosos que s’administren a l’ull i hi aconsegueixen el seu efecte. Hi ha molts tipus diferents gotes d’ulls, les més importants són les gotes oculars antibiòtiques, gotes oculars que redueixen la pressió dels ulls i gotes que ajuden a la sequedat o irritació ocular. Gotes per als ulls que conté antibiòtics es prescriuen principalment per a malalties infeccioses de l'ull, com ara conjuntivitis, o com a profilaxi de les infeccions. En alguns casos, també es poden administrar gotes per als ulls que contenen antibiòtics en combinació amb cortisona.
Efecte
Segons la preparació, les gotes oculars que contenen antibiòtics actuen inhibint la paret cel·lular bacteriana, la proteïnes format per la els bacteris, o per inhibició a nivell bacterià, genètic. Important antibiòtics que es poden administrar en forma de gotes per als ulls: ciprofloxacina, eritromicina, tetraciclina or doxiciclina, gentamicina, kanamicina i neomicina, així com cloranfenicol. A més de la forma d’administració com a gotes per als ulls, també n’hi ha ungüents oculars amb antibiòtics. Es mantenen als ulls més temps, de manera que el principi actiu pot atacar específicament al lloc de la infecció. No obstant això, els ungüents a l’ull solen causar visió borrosa.
Ingredients actius
Es fan servir les següents gotes / ungüents: Aminoclicòsids (gentamicina, kanamicina, neomicona, tobramicina: eficaç contra estafilococs, enterobacteriàcies però no contra la clamídia i els pneumococs). Aquestes gotes per als ulls s’han d’aplicar de 3 a 6 vegades al dia a cada ull. Gentamicina (Refobacin®) també està disponible com a ungüent.
Un altre grup de gotes oculars que contenen antibiòtics són els inhibidors de la girasa (ciprofloxacina i ofloxacina), que tenen un espectre d’activitat molt ampli i que també són efectius contra la clamídia. Altres antibiòtics d’ampli espectre seria: Cloramfenicol (també com a pomada), clortetraciclina (també com a pomada), ciprofloxacina, eritromicina (també com a pomada), àcid fusídic, lomefloxacina, levofloxacina, oxitetraciclina (també com a pomada). Les gotes per als ulls s’han de prendre totes entre 2 i 5 vegades al dia.
Floxal® gotes oculars contenen l'antibiòtic ofloxacina. Es pot utilitzar en cas de infecció ocular amb els bacteris, el que significa que les inflamacions de la còrnia, conjuntiva, parpella el marge i el sac lacrimal es poden tractar eficaçment amb les col·liris. És important tenir en compte que aquestes gotes oculars que contenen antibiòtics només poden desenvolupar el seu efecte complet si realment hi ha una infecció bacteriana.
En cas contrari, tot i que també alleugeren els símptomes a través de la humitat, no poden combatre ells mateixos els patògens. Floxal® les gotes per als ulls generalment s’han d’aplicar a l’ull tres o quatre vegades al dia. No s’ha de superar un període de tractament total de dues setmanes.
Es poden produir efectes secundaris, especialment en el cas d’al·lèrgies i hipersensibilitat als principis actius que contenen Floxal® gotes per als ulls. Això pot provocar picor i ardent de l 'ull, així com envermelliment del conjuntiva. Les gotes d'ulls Floxal® també es poden utilitzar per tractar els grans d'ordi.
Es tracta de la inflamació bacteriana d'una glàndula a la parpella. Normalment parpella s’infla dolorosament a la zona afectada i també s’envermelleix. De vegades, també s’utilitzen gotes d’ulls antibiòtics que contenen antibiòtics en combinació amb cortisona.
D’aquesta manera, els agents antibiòtics poden combatre el patogen (els bacteris), mentre cortisona treballa principalment en la resposta immune del cos, reduint així la irritació ocular. Normalment, la cortisona en gotes oculars només s’utilitza per a inflamacions no infeccioses, ja que la cortisona inhibeix les cèl·lules immunes del cos en el seu treball. No obstant això, si es vol prendre cortisona per a una causa infecciosa d'irritació ocular, només es recomana en combinació amb un preparat que contingui antibiòtics.
En cas contrari, la reacció immunològica està regulada a la baixa i els bacteris poden continuar conduint la inflamació de l’ull. Per tant, els símptomes solen persistir durant un període de temps més llarg. Les gotes d'ulls amb cortisona també s'utilitzen principalment com a preparats combinats per a la reducció terapèutica de la pressió intraocular, per a glaucoma o per infeccions.
S’ha demostrat que la cortisona té un èxit especial en el tractament de l’al·lèrgia conjuntivitis. Els possibles efectes secundaris de les gotes oculars que contenen cortisona poden ser infeccions secundàries, danys corneals i un augment de la pressió intraocular. Per tant, aquestes gotes per als ulls només s’han de prendre durant un període de temps limitat.
En el cas de conjuntivitis causada per bacteris o virus, les gotes oculars que contenen cortisona sola no solen ajudar. Les gotes per als ulls que contenen antibiòtics no s’han d’utilitzar per a qualsevol irritació ni inflamació de l’ull. El metge sempre ha d’aclarir la conjuntivitis, ja que sempre pot haver-hi una causa bacteriana de la inflamació.
Això requeriria una teràpia amb gotes oculars que contenen antibiòtics, ja que les gotes oculars que contenen antibiòtics només tenen sentit si la inflamació és causada per una infecció bacteriana, ja que els antibiòtics només poden tractar bacteris i cap altre patogen. Aquestes gotes oculars que contenen antibiòtics només estan disponibles amb recepta mèdica i les emet el metge amb recepta. Alguns col·liris que contenen antibiòtics també estan disponibles en línia sense recepta mèdica, però sí oftalmòleg hauria de valorar encara condició dels ulls abans que s’utilitzin gotes per als ulls que contenen antibiòtics.
Tanmateix, també hi ha gotes oculars sense recepta que no contenen antibiòtics, però també poden conduir a una millora dels símptomes. Els anomenats formadors de pel·lícules com Lacrimal® o Berberil® humitegen els ulls substituint els que falten líquid lacrimal. Això pot proporcionar un bon alleujament per a símptomes com ardent o picor d’ulls.
Com que els filmformers no contenen conservants, es poden prendre durant més temps sense problemes. Com passa amb molts aliments, les gotes oculars es barregen sovint amb conservants, ja que tenen una vida útil més llarga. Tot i això, aquestes substàncies poden destruir ràpidament l’efecte de les gotes oculars en assecar els ulls i intensificar la irritació.
Per tant, moltes de les gotes oculars que contenen antibiòtics ara es produeixen sense conservants. A més, a diferència del passat, actualment s’utilitzen conservants considerablement menys nocius, de manera que fins i tot les gotes oculars que contenen antibiòtics amb conservants no assecin tant els ulls. Les gotes per als ulls que contenen antibiòtics s’utilitzen per a infeccions bacterianes de l’ull.
Aquests inclouen conjuntivitis (inflamació de la conjuntiva) i queratitis (inflamació de la còrnia). És important aplicar els preparats regularment i de prop. Com ungüents oculars solen romandre a l’ull durant un període de temps més llarg, causen un deteriorament visual més fort.
Per aquest motiu, és aconsellable prendre gotes per als ulls durant el dia i ungüents oculars per la nit. La majoria dels antibiòtics no poden penetrar en una còrnia intacta, cosa que provoca un efecte reduït. Si es tracta d’una inflamació de la còrnia, això és possible amb restriccions.
Per a algunes inflamacions que afecten la cambra anterior de l’ull, el tractament amb antibiòtics s’ha d’administrar mitjançant injecció amb una xeringa. La conjuntivitis és una inflamació de la conjuntiva que pot afectar tant a adults com a nens. Les causes típiques de conjuntivitis poden ser bacteris, virus, irritants ambientals com la pols, lents de contacte or ulls secs i al·lèrgies.
Si bacteris o virus són la causa de la conjuntivitis, sol ser altament contagiosa i s’ha de tractar amb urgència. Poden ser patògens bacterians importants estafilococs, estreptococs i pneumococs. En els nounats, els factors desencadenants de la conjuntivitis són sovint gonococs (gonorrea) o clamídia, que es transmeten durant el part de les mares infectades al nadó a través del canal de part.
Passats uns dies, aquestes causen conjuntivitis severa, que si no es tracta pot provocar-la ceguesa. A més dels bacteris, els virus en particular poden causar conjuntivitis altament contagiosa. Els adenovirus són el desencadenant de l'anomenada queratoconjunctivitis epidèmica, una conjuntivitis molt temuda per la seva elevada infecciositat.
Al cap de poc temps, els dos ulls es veuen afectats per la conjuntivitis i els virus es poden transmetre a altres persones en un instant donant la mà o utilitzant les mateixes tovalloles. Els símptomes típics de la conjuntivitis s’enrogeixen, ardent ulls que reguen i pican i estan molt inflats i enganxosos, sobretot al matí. A les vores de les parpelles sovint es segrega una secreció purulenta, aquosa o mucosa.
En casos rars també n’hi ha dolor i augment de la sensibilitat a la llum. Com que hi ha moltes causes diferents de conjuntivitis i que requereixen teràpies i mesures d'higiene diferents, cada conjuntivitis ha de ser examinada i aclarida per un metge. Si els bacteris són responsables de la conjuntivitis, el metge us receptarà gotes per als ulls o ungüents oculars que continguin antibiòtics, que proporcionaran alleujament al cap de pocs dies.
Podeu trobar més informació sobre aquest tema aquí: Remei casolà per a conjuntivitis blat de moro representa un bacteri agut inflamació de la parpella, més precisament del sebaci i glàndules sudorípares que es troben a la parpella. Com la conjuntivitis, blat de moro és un quadre clínic habitual i sol ser causat per la pell gèrmens tal com estafilococs i en rars casos per estreptococs. Un símptoma típic de blat de moro és l’aparició d’un nòdul dolorós, enrogit i sensible a la pressió, que es pot descarregar espontàniament pus.
Un cop buidat el node, el blat de moro normalment es cura sense complicacions. Per tant, la teràpia és necessària en molt pocs casos. Tanmateix, si la infecció s’ha estès a l’òrbita (l’anomenat aflegmon orbital), és necessària una teràpia amb antibiòtics amb comprimits o infusions, així com una exposició de la zona inflamada (incisió). Per evitar aquestes complicacions des del principi, es poden prescriure profilàcticament gotes per als ulls que contenen antibiòtics que contenen gentamicina.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
