Diverses pròtesis / implants
Un examen de ressonància magnètica de pacients amb pròtesi de genoll és possible. La majoria de les pròtesis utilitzades actualment són compatibles amb la ressonància magnètica i no suposen cap risc per al pacient. És possible una limitació de la qualitat de la imatge.
Això depèn del material i la forma de la pròtesi. Amb les pròtesis de cobalt-crom o titani que s’utilitzen amb freqüència en l’actualitat, els artefactes de la imatge només són lleugerament pronunciats. També és possible fer una ressonància magnètica de pacients amb pròtesis de maluc.
De manera similar a les pròtesis de genoll, la majoria de les pròtesis utilitzades són compatibles amb ressonància magnètica i, per tant, no suposen cap risc per al pacient. Només és possible una limitació de la qualitat de la imatge. Aquests artefactes depenen del material i la forma del pròtesi de maluc.
Les pròtesis utilitzades actualment, fetes de cobalt-crom o titani, entre altres materials, només mostren alguns artefactes a la imatge per ressonància magnètica. Implants mamaris consisteixen en una bossa interior plena de gel de silicona i una coberta plena d’aigua. Cap de les substàncies presenta cap risc per a la imatge per ressonància magnètica. Fins i tot es poden fer possibles esquerdes de l’implant amb l’ajut de la ressonància magnètica, ja que la silicona difereix clarament de l’aigua de la ressonància magnètica.
A més, sovint s’utilitza la ressonància magnètica per excloure possibles recurrències de càncer de mama. Es poden produir problemes amb els anomenats expansors, alguns dels quals contenen un port metàl·lic. Un expansor és una bossa que es pot omplir amb solució salina des de l’exterior per preexpandir l’espai a la zona del pit per a la inserció d’una pròtesi.
Els implants coclears consten de tres components: En primer lloc, els imants s’utilitzen per transferir informació entre la bobina del transmissor i la bobina receptora implantada. Una ressonància magnètica pot causar un moviment fort i la cancel·lació de l’efecte magnètic de la bobina receptora implantada. Per aquest motiu, no es pot realitzar un examen de ressonància magnètica en pacients amb implants coclears.
L’excepció són els nous implants, alguns dels quals contenen imants fàcils d’eliminar o d’operar completament sense imants. El pacient ha d’informar el metge sobre la construcció del seu implant coclear en una conversa. Si es requereix urgentment una imatge per ressonància magnètica, és possible que sigui necessària l’eliminació quirúrgica de l’implant.
- Un audífon extern amb micròfon que registra les ones sonores entrants i les transmet a una bobina del transmissor al cuir cabellut
- Una bobina transmissora que transmet les ones sonores a una bobina receptora implantada
- Una bobina receptora que transmet l’estímul a través d’un llarg elèctrode multicanal l’orella interna on estimula el nervi auditiu.
A la zona del cap, es poden trobar molts tipus d'implants diferents: Implants a la zona del gran d'un sol ús i multiús. (inclosos stents, clips), implants centrals del cervell tija i implants a la crani os. Els implants vasculars (stents, clips) que s’utilitzen avui en dia són generalment compatibles amb la ressonància magnètica perquè són de titani. Només els implants més antics poden contenir metalls magnètics, motiu pel qual no és possible realitzar imatges amb ressonància magnètica.
Amb els stents s’ha de tenir en compte que la imatge per ressonància magnètica no s’ha de realitzar en les primeres 6 a 8 setmanes després stent cirurgia. Això es deu al fet que el fitxer stent necessita aproximadament aquest temps per fusionar-se amb la paret del vaixell. Tronc cerebral Els implants (implants auditius centrals, ABI) estan dissenyats per estimular directament les vies auditives a la regió del tronc cerebral.
Es tracta d’un implant coclear modificat on entra la via auditiva l’orella interna s’estimula elèctricament en lloc de l’orella interna. Les imatges per ressonància magnètica són possibles, però es produeixen artefactes forts i alteracions de la imatge a les rodalies de l’implant. Per tant, no es recomana obtenir imatges per ressonància magnètica.
En alguns casos, es pot utilitzar tomografia computada (TC) d’alta resolució. Els implants de l’os facial o cranial estan fets de silicona de parets llises i, per tant, no són una contraindicació per a una ressonància magnètica. A més, la imatge per ressonància magnètica també és possible per als implants dentals, que solen estar fets de titani, ceràmica o daurat.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
