Un exantema farmacològic és un efecte advers reacció al · lèrgica de la pell i / o de la membrana mucosa a la ingestió o aplicació local d’un determinat medicament i sovint és una indicació d’una al·lèrgia als medicaments. Per tant, altres sistemes d’òrgans a més de la pell es poden veure afectats per la reacció del cos.
L’exantema com a reacció excessiva del cos
La causa de l'exantema d'un fàrmac és un efecte secundari d'un determinat fàrmac. En principi, qualsevol medicament pot ser un possible desencadenant, tot i que alguns medicaments provoquen reaccions al·lèrgiques molt més sovint que altres. Per exemple, un alt risc d’exantema farmacològic s’associa amb la ingesta de: La reacció excessiva del cos es produeix quan el propi sistema de defensa del cos considera erròniament un component del medicament perillós i, per tant, inicia una reacció de defensa contra aquest. - Penicil·lina (fins a un 10% de les persones amb al·lèrgia a la penicil·lina) i altres
- Antibiòtics com les sulfonamides o les cefalosporines, i
- Hormones tiroïdals,
- Alguns analgèsics (per exemple, naproxè o pirazalona),
- Medicaments cardiovasculars (per exemple, inhibidors de l'ECA) o
- Immunoglobulines.
Cas especial de febre glandular de Pfeiffer
Un cas especial és el erupcions a la pell que es desenvolupa sota ampicil·lina teràpia quan es pateix glandular de Pfeiffer febre (mononucleosi). No és una al·lèrgia en sentit estricte, per això els pacients poden prendre-la Ampicil·lina de nou sense dubtar-ho un cop curats de la malaltia.
L’erupció cutània com a símptoma principal
La característica és el símptoma principal d’un exantema farmacològic erupcions a la pell, pot ser: A més, hi ha diferents formes que pot adoptar l'exantema, entre les més comunes. Sovint, l'erupció comença a les cames i els braços i es propaga gradualment a la part superior del cos. Tanmateix, l’exantema pot manifestar-se a pràcticament qualsevol part del cos, però en un individu (sense que se sàpiga la raó) apareixerà sempre al mateix lloc quan reacció al · lèrgica es torna a produir. Ni la localització ni l'aparença poden donar una conclusió sobre el fàrmac causant, només el temps del seu desenvolupament permet l'associació amb la presa d'un determinat medicament.
Normalment, els primers símptomes apareixen entre el 7è i el 12è dia de tractament amb el nou medicament. Una vegada que el cos està sensibilitzat i es torna a prendre la substància activa, l’exantema sol desenvolupar-se al cap de dos dies i, més sovint, s’acompanya de símptomes sistèmics addicionals. En alguns pacients, l’exantema s’acompanya d’una picor pronunciada.
A part de l’erupció cutània, poden aparèixer símptomes addicionals, com ara diagnòstics diferencials importants en sospites d’exantema farmacològic, que són altres malalties associades a una erupció xarampió, escarlata febre or rubèola. - petit o
- Taca gran o
- Quadrat. - dermatitis fotoal·lèrgica,
- Dermatitis de contacte,
- Ruscs i púrpura.
- Inflor de les membranes mucoses a la boca o la gola,
- Vòmits,
- Diarrea o, més rarament, un general reduït condició amb febre. Si se sospita d’un exantema farmacològic, s’ha de consultar amb un metge. Tot i això, per diversos motius sovint és difícil fer un diagnòstic definitiu.
Per una banda, moltes persones afectades ni tan sols pensen en el fet que una erupció recent es pugui relacionar amb la ingesta d’un medicament nou si es desenvolupa dies o fins i tot setmanes després. Sovint no és possible que un metge assigni la reacció cutània a un determinat medicament sense cap mena de dubte mitjançant un historial mèdic. De vegades, encara és més difícil si es prenen diversos medicaments nous al mateix temps o si hi ha hagut una malaltia viral al mateix temps, que també podria haver estat la causa de l'exantema.
A més, les proves cutànies (proves de punció o epicutània), que d’altra banda tenen una significació relativament alta en el diagnòstic d’al·lèrgies, sovint no serveixen de res, ja que en molts casos l’exantema farmacològic només és l’anomenada pseudoal·lèrgia. Una exposició renovada amb el sospitós activador només es pot esperar del pacient en casos rars, ja que no es vol provocar un segon greu reacció al · lèrgica. En cas de dubte, el metge hauria de lliurar al pacient una passada per a al·lèrgies que contingui tots els principis actius que podrien ser responsables de la reacció al·lèrgica per evitar la recurrència. No s’ha de confondre una reacció al·lèrgica o l’exantema farmacològic amb l’anomenat Síndrome de Stevens-Johnson, una reacció cutània també desencadenada per les drogues. No obstant això, es tracta d’una malaltia greu amb despreniment dolorós de la pell i butllofes.
