La fecundació masculina és la restauració de la fertilitat (fertilitat) després esterilització (per exemple, vasectomia o vasoresecció). La vasectomia és un tall quirúrgic del conducte deferent (conducte deferent), és a dir, la interrupció del conducte deferent, que provoca esterilitat amb potència sense disminuir. La vasorecció es refereix a l’eliminació quirúrgica d’un segment de conductes deferents també amb la finalitat de esterilització. Aproximadament un 6-10% dels homes tenen un desig renovat de tenir fills després de l’esterilització, les possibles raons de la fecundació són:
- Canvi de parella
- Raons psicològiques
- Mort dels nens
- Millora de les condicions econòmiques
La fecundació masculina és un procediment quirúrgic microquirúrgic que requereix el consentiment per escrit del pacient. L'èxit de l'operació es demostra mitjançant l'examen de l'ejaculat. Espermatozoides (esperma) es pot trobar en un 80-90% dels casos i la probabilitat de embaràs després d'un procediment reeixit és d'aproximadament un 50-70%.
Les possibilitats d’èxit estan determinades per diferents factors: Encara que el període entre esterilització i la fecundació no té cap influència sobre l'èxit de l'operació, la probabilitat de embaràs augmenta si l'interval és curt. La longitud dels conductes deferents eliminats durant la vasectomia té una influència molt més gran, ja que si es cobreixen diversos centímetres, el resultat quirúrgic pot ser pitjor. A continuació es mostra una breu visió general de la tècnica del procediment i de les possibles complicacions després de la cirurgia.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Desig de nens després de l’esterilització
- Estenosi (estrenyiment) o obstrucció (obstrucció) del conducte deferent (conductes deferents).
Abans de la cirurgia
Abans de l’operació s’ha d’informar detalladament el pacient. Per no posar en perill cicatrització de ferides, consum de cigarrets i anticoagulants les drogues (per exemple àcid acetilsalicílic/ ASS) s’ha d’evitar de set a deu dies abans de la cirurgia.
El procediment quirúrgic
S'utilitzen dos mètodes quirúrgics quan es realitza la fertilització. Es tracta de vasovastostomia i tubulovasostomia. La vasovasostomia es realitza tant per a la fecundació com per a altres obstruccions (obstruccions) o estenosis (estenosis) dels conductes deferents (conductes deferents). En aquest procediment, es visiten les soques dels conductes deferents tallats, separades amb cura del seu entorn i comprovades la seva permeabilitat. Si els conductes deferents són lliures, es connecten en una posició anatòmicament correcta. En el procés, primer mucosa (membrana mucosa) i després el teixit restant es sutura en dues capes. En tubulovasostomia, el cirurgià estableix una connexió directa entre el conducte epididímid (conducte de l 'epidèmid) epidídim) i el conducte deferents. Amb aquest propòsit, s’obre el conducte epididimal i es sutura fins als conductes deferents. Un altre mètode és l’epididimovasostomia en què es fa una connexió entre el conducte deferent i el epidídim (epidídim).
Després de la cirurgia
L’exterior pell les sutures solen curar-se en uns 7-10 dies, amb una curació completa dels conductes deferents reanastomosats (reconnectats) en unes 3 setmanes. Després de l’operació, s’han d’evitar els banys i les saunes durant uns 10 dies, tot i que es pot tornar a dutxar després de 3 dies. A més, s’han d’evitar activitats físicament extenuants durant aquest temps. Les activitats esportives, inclòs el ciclisme, no s’han de realitzar durant un total de 4 setmanes.
Possibles complicacions
- Sagnia
- Inflamacions
- Post-hemorràgia
- Obstrucció de la llum cicatricial dels conductes deferents: estrenyiment dels conductes deferents pel teixit cicatricial.
