Alisat del cartílag

Què és el suavitzat del cartílag?

El cartílag forma un teixit de suport estable a les superfícies articulars del articulacions. Aquesta superfície es pot danyar per càrrega incorrecta o excessiva o en el context de artrosi. Els pacients solen informar dolor i mobilitat restringida al genoll. Cartílag el suavitzat es pot utilitzar com a mesura terapèutica per eliminar danys al cartílag des de la superfície i evitar qualsevol conseqüència. Tanmateix, el seu ús ha estat fins ara controvertit entre els experts, ja que només elimina parts del cartílag però no restaura el cartílag ni tracta la causa.

Com es pot suavitzar el cartílag?

El suavitzat del cartílag es realitza normalment artroscòpicament, és a dir, es fan petites incisions cutànies a la articulació del genoll i una càmera i instruments s’introdueixen a través d’aquests accessos. Aquest procediment també es coneix com a genoll artroscòpia. L’avantatge d’aquest procediment és que presenta menys complicacions que la cirurgia oberta.

Com a regla general, es realitza en general anestèsia, en casos rars o a petició del pacient també amb anestèsia regional. En el suavitzat del cartílag, primer s’injecta fluid a la articulació del genoll per obtenir una millor visió de tota l’articulació del genoll. Després se segueix una avaluació de la superfície danyada del cartílag per detectar danys superficials i profunds i fragments solts.

Posteriorment, s’eliminen els fragments amb instruments elèctrics o mecànics especials i s’allisa la superfície. L'instrument es pot pensar aproximadament com una navalla que afaita la superfície rugosa del cartílag. Després es renta l’articulació amb aigua i es neteja per eliminar el cartílag restant, s’eliminen els instruments i es suturen les incisions cutànies. En cas de sagnat intens, s’aplica un drenatge, un recipient que es recull sang o fluid de la ferida o articulació a través d’un tub.

Quins resultats es poden esperar?

Alisant el cartílag, es poden eliminar rugositats superficials i residus de cartílag. Això és important perquè fragments de cartílag solts bloquegen el articulacions i pot conduir a dolor i moviment restringit. Una superfície irregular del cartílag condueix a un menor lliscament del articulació del genoll, que també redueix l’alleujament de la pressió del cos al genoll.

Això pot conduir a artrosi a la llarga. El suavitzat del cartílag pot, per tant, evitar nous desenvolupaments i conseqüències perjudicials del cartílag, però no combat la causa. El cartílag humà no subministra nutrients sang d'un sol ús i multiús., la qual cosa significa que té una baixa capacitat regenerativa.

Per tant, el suavitzat només elimina el cartílag danyat, però no el restaura. L’allisament del cartílag pot proporcionar alleujament temporal, però si no s’aborda la causa, danys al cartílag aviat pot tornar a aparèixer. El procediment de suavitzat del cartílag també només funciona per a danys superficials; en el cas de més profund danys al cartílag, es pot combinar amb l'anomenat abrasio si és necessari.

L'allisament del cartílag artroscòpic és generalment un procediment de complicació molt baixa, ja que no és una cirurgia oberta i, per tant, el risc d'infecció o lesió és menor. Suavitzar el cartílag pot proporcionar alleujament a curt termini i millorar la funció articular. Un avantatge d’aquest procediment és el temps de regeneració relativament ràpid després de l’operació.

Els pacients solen poder tornar a caminar poc després de l’operació i es pot aconseguir una càrrega completa del genoll després de 2-4 setmanes. Tot i això, les possibilitats de recuperació no sempre són ideals si només s’alisa el cartílag. Per tant, en funció de l’extensió del dany al cartílag, es realitza una combinació de microfracturació o augment de l’os.

Aquests procediments creen cartílag nou, que sovint és menys resistent però estable en comparació amb el cartílag original. Tot i que es considera que l’allisament del cartílag com a procediment artroscòpic té molt poques complicacions, poden aparèixer complicacions en casos rars, cosa que sempre ha d’explicar el metge abans del procediment. L'ablació pot provocar lesions a capes més profundes del cartílag i sagnat, que pot provocar un vessament articular i una inflamació de l'articulació del genoll.

També pot provocar infeccions, cicatrització de ferides trastorns i lesions als meniscs o altres components de l'articulació del genoll. Es poden formar cicatrius al cartílag com a conseqüència de l'ablació, que també pot provocar problemes de genoll més tard, de manera que és necessari un major suavitzat del cartílag o similars. A més, dany als nervis i es poden produir trastorns de sensibilitat.

Els riscos generals o regionals anestèsia també s’ha d’esmentar aquí. El valor terapèutic de l’allisament del cartílag és encara controvertit, ja que només s’elimina el teixit danyat, però no es crea cap nou cartílag a causa de la baixa capacitat regenerativa. Si no es tracta la causa del dany al cartílag, es poden produir danys una vegada i una altra, cosa que al seu torn hauria de fer necessari un suavitzat del cartílag.

A la llarga, el gruix del cartílag seria molt petit, de manera que ja no seria capaç de realitzar la seva funció d’alleujament de la pressió. Per tant, els experts recomanen des del principi utilitzar procediments en què es formi nou cartílag, per exemple amb cèl·lules mare en el context de la microfracturació. Obteniu més informació sobre el tema: Causes de l’artrosi.