La ciència mèdica resumeix la capacitat de percepció epicrítica i protopàtica de dolor, temperatura i estímuls mecànics al pell com a sensibilitat superficial del sentit del tacte. Les percepcions són rellevants tant per al tàctil com per a l’hàptic. Els trastorns de la sensibilitat solen ser deguts a lesions nervioses.
Què és la sensibilitat superficial?
La ciència mèdica resumeix la capacitat de percepció epicrítica i protopàtica de dolor, temperatura i estímuls mecànics al pell com a sensibilitat superficial del sentit del tacte. El sentit del tacte també s’anomena pell sentit. Aquest és un dels cinc casos de percepció humana. El sentit de la pell serveix principalment per a l’exterocepció, però en el cas de les membranes mucoses també pot servir per a la interocepció. La percepció dels estímuls del propi cos entra, doncs, en la mateixa àrea de responsabilitat del sistema que la dels estímuls de l’entorn. El sentit de la pell permet als humans percebre passivament i activament la pressió, dolor i temperatures. La part activa s’anomena hàptica i la part passiva percepció tàctil. Les qualitats perceptives de l'estructura sensorial es poden diferenciar segons diversos aspectes, com el tipus d'estímul, el lloc d'excitació, la transmissió centrípeta i el cablejat en diferents àrees bàsiques. En funció del tipus d’estímul, la medicina distingeix la sensibilitat superficial en nocicepció per a la percepció del dolor, termorecepció per a la percepció de temperatura i mecanorecepció per a pressió, temperatura, vibració i estirament. La sensibilitat superficial es refereix tant a les percepcions de la mecanorecepció com a les impressions de nocicepció i termorecepció. La sensibilitat superficial està interconnectada a diferents àrees bàsiques i inclou tant la percepció bruta protopàtica com la percepció fina epicrítica.
Funció i tasca
La sensibilitat superficial és la qualitat més important del sentit de la pell. És possible gràcies a diferents receptors, que són terminacions nervioses lliures situades a les capes de la pell. Aquests receptors estan especialitzats en unir-se a una molècula d’estímul específica. Els mecanoreceptors es distingeixen en aquest context dels termoreceptors i els nociceptors. Aquestes cèl·lules sensorials tradueixen estímuls com la pressió, el dolor o la temperatura al llenguatge de la central sistema nerviós (SNC). Els sensors transformen els estímuls en un potencial d'acció i transmetre'ls al SNC a través de vies aferents. En els éssers humans, la percepció tàctil s’uneix principalment als mecanoreceptors de la pell. Els receptors individuals d’aquest grup són, per exemple, les cèl·lules de Merkel i els corpuscles Ruffini, Vater-Pacini i Meissner. És a través d’aquests receptors que els humans són capaços, per exemple, de detectar càrregues de pressió sostingudes i estirament. Les percepcions dels mecanoreceptors corresponen a la percepció epicrítica. La informació dels mecanoreceptors epicrítics a la zona de la sensibilitat superficial viatja a través de les fibres nervioses de la classe Aβ cap al centre sistema nerviós. Les fibres individuals funcionen sense creuar-se als fascicles, o la via del cordó posterior, del medul · la espinal. Les sensacions protopàtiques de temperatura i dolor per part dels termoreceptors i receptors del dolor contribueixen a la sensibilitat superficial. Aquestes percepcions viatgen al centre sistema nerviós mitjançant fibres nervioses de classe Aδ i C aferents i estan subjectes a la mediació per terminals nerviosos lliures. Immediatament després d 'entrar a la banya posterior del medul · la espinal, les fibres de les vies protopàtiques es creuen cap al costat contralateral, on ascendeixen cap al tracte espinotalàmic anterior i lateral. A la cervell, les percepcions dels receptors individuals es transformen en una percepció global. Aquest procés correspon a la integració sensorial i dóna a la persona una impressió general dels estímuls que actuen sobre ella. La sensibilitat superficial té pròpia memòria això ajuda a cervell filtrar, interpretar, avaluar i classificar percepcions. Tant per als hàptics actius com per al tàctil passiu, la sensibilitat superficial, amb les seves qualitats de dolor, temperatura i mecànica, és un component crucial.
Malalties i malestar
La neurologia distingeix els trastorns de sensibilitat superficial en hiperestèsies, anestèsies, hipestèsies i parestèsies. La hiperestèsia correspon a una sensibilitat superficial exagerada. Una major percepció tàctil també s’anomena defensa tàctil en medicina. La hipersensibilitat evoca una actitud defensiva en el pacient, per dir-ho d’alguna manera. La persona afectada evita estímuls tàctils com el tacte. Sovint es retiren no només de ser tocats per altres persones, sinó també de tocar determinats materials com ara sorra, pols, fang, pasta o feltre i superfícies com el metall o la fusta. La raó d’això sol ser la percepció del dolor a la pell causada per la hiperestèsia. El contrari de les hiperestèsies són les hipestèsies. Són sensacions disminuïdes que solen correspondre a una sensació avorrida a la pell. En les anomenades anastèsies, en canvi, la sensibilitat superficial del pacient està completament absent i les zones afectades de la pell estan completament adormides. D’aquest fenomen s’han de distingir les missensacions, conegudes com a parestèsies. Per exemple, la parestèsia es pot expressar com una sensació de formigueig o a ardent sensació. A fred l'estímul a la pell de vegades és confós pels pacients amb un escaldar estímul calent. Tots els trastorns de sensibilitat superficial esmentats anteriorment s’associen principalment dany als nervis. Especialment quan es veuen afectades les vies del sistema nerviós central, només arriba a la informació insuficient de la zona de sensibilitat superficial cervell. Aquest tipus de dany als nervis implica lesions nervioses centrals, que de vegades poden ser traumàtiques. Tumors o malalties neurològiques com esclerosi múltiple també són possibles causes. Igual de bé, una alteració de la sensibilitat superficial es pot deure als centres de processament del cervell. Aquests danys poden ser causats per ictus o isquèmia. Inflamacióles lesions cerebrals relacionades també són una possibilitat. En algunes circumstàncies, un trastorn de la sensibilitat superficial també es pot deure a la manca d’integració sensorial. Els trastorns d’integració sensorial sovint són el resultat d’una predisposició genètica i poden ser alleujats per certs mètodes d’entrenament.
