Ardor

Sinònims en un sentit més ampli

Cremades a la pell, cremades a la pell

1. cremada química de l'esòfag

Les cremades esofàgiques es divideixen en tres etapes.

  • Grau 1: augment de la circulació sanguínia i inflor de la mucosa
  • Grau 2: es fan visibles les úlceres i els recobriments blanquinosos
  • Grau 3: úlceres i teixits moribunds, penetren en totes les capes de teixits; perill de perforació

Les cremades típiques són les cremades greus de l’esòfag i dolor de destrucció a la gola, faringe i a la zona del darrere de l'estern. Cremades dels llavis, llengua i cavitat oral també es troben.

Si se sospita una cremada de l'esòfag, una emergència endoscòpia es realitza per estimar l’abast del dany. Si és necessari, s’aspiren restes de substàncies corrosives. El reg també es pot realitzar amb l’endoscopi.

El diagnòstic es pot fer a partir de la imatge de la membrana mucosa. No sempre es disposa d’un endoscopi per al reg. Per tant, s’ha d’animar el pacient a beure molt per esbandir l’àcid o la lesiva.

No es pot aconseguir una dilució suficient, ja que seria necessària massa aigua, en funció de la quantitat de líquid que s’ingereixi. La teràpia analgèsica està disponible com a mesura immediata. Antibiòtics prevenir una infecció bacteriana del teixit maltractat.

Si la cremada és greu, l'administració de cortisona pot ser necessari. La cirurgia també és necessària en els casos més greus que no es poden controlar amb medicaments. És possible que s’hagi d’eliminar parcialment l’esòfag.

Després de cremades greus, hi ha la possibilitat de formar adherències. Normalment són efectes tardans. Fins i tot pot conduir al tancament de l'esòfag.

Els carcinomes cicatricials (degeneració maligna del teixit cicatricial) també es poden desenvolupar al cap de 10 a 20 anys. Per tant, s’indiquen revisions periòdiques. Les hemorràgies i els avenços es produeixen com a complicacions primerenques.

El pronòstic depèn de la concentració (força) i de la durada de l’exposició a la substància química. De mitjana, aproximadament el 10% dels afectats moren a causa d’una cremada química. La formació d’adherències cicatritzades es produeix en un 10%. També és possible que l’esòfag s’hagi d’eliminar posteriorment a causa d’adherències que no es poden tractar o d’un tumor maligne.