Malaltia d'Alzheimer: proves diagnòstiques

Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

• Imatge per ressonància magnètica del crani (ressonància magnètica cranial, ressonància magnètica cranial o ressonància magnètica crònica) per al diagnòstic bàsic: per excloure lesions que ocupen espai i avaluar els signes d’atròfia Nota: l’especificitat de la ressonància magnètica estructural és massa baixa per diferenciar la base de l’AD o del frontotemporal. demència d’altres demències neurodegeneratives només en això. A més de la imatge (extensió i localització de les lesions vasculars), s’han d’utilitzar la història, les troballes clíniques i el perfil neuropsicològic per determinar la demència. Recomanació grau B
• Tomografia assistida per ordinador dels crani (TC cranial, TC cranial o TC) per al diagnòstic bàsic (si no es disposa de ressonància magnètica) -per excloure lesions que ocupen espai i avaluar els signes d’atròfia.

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per aclarir el diagnòstic diferencial o excloure complicacions.

• Encefalograma (EEG; registre de l 'activitat elèctrica del cervell) - per a sospites de trastorns convulsius, deliri, Malaltia de Creutfeldt-Jacob.
• Es pot utilitzar un PET o SPECT per detectar un dèficit dopaminèrgic en casos clínicament poc clars per al diagnòstic diferencial de demència corporal de Lewy versus demència corporal no Lewy:
  • Tomografia per emissió d’un sol fotó (SPECT) adequada per al diagnòstic de la MA i de les demències lobars; advertència: disponibilitat, manca d'estudis.
  • Tomografia per emissió de positrons (PET) mesurat per fluorodeoxiglucosa (FDG) -PET; possiblement també PET-MRI: detecció in vivo de plaques beta amiloides en pacients amb EA per PET amiloide possible [hipometabolisme a la cervell mesurat per fluorodeoxiglucosa o visualització de plaques de β-amiloide per radiofarmacèutics específics] Cave! Una exploració amiloide positiva no equival a un diagnòstic d’AD. La detecció positiva d’amiloide per PET s’ha d’interpretar en el context general, sobretot tenint en compte els resultats clínics i altres informacions sobre biomarcadors. Nota: Una troballa positiva de PET amiloide pot indicar subjacent La malaltia d'Alzheimer, mentre que un descobriment negatiu de PET amiloide pot ser contra la malaltia d'Alzheimer subjacent.
• Sonografia Doppler (examen ecogràfic que pot visualitzar dinàmicament el flux de fluids (especialment el flux sanguini)) de les caròtides (artèries caròtides), indicat en presència de problemes vasculars addicionals (relacionats amb els vasos)
• Estimulació magnètica transcranial (TMS): procediment mitjançant el qual es genera un corrent elèctric sense dolor a través de l’intacte crani (transcranialment) al cervell teixit mitjançant camps magnètics fluctuants, desencadenant així potencials d'acció neuronal - per a diagnòstic diferencial Frontotemporal demència (FTD) / Morbus La malaltia d'Alzheimer; el procediment pot detectar la malaltia d’Alzheimer i la FTD amb una sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l’aplicació del procediment, és a dir, una troballa positiva) del 91.8% i una especificitat (probabilitat que els pacients realment sans que no si la malaltia també es detecta com a sana a la prova) del 88.8%. és a dir, es produeix una troballa positiva) del 91.8% i l’especificitat (probabilitat que les persones realment sanes que no tenen la malaltia en qüestió també es detectin com a sanes a la prova) del 88.6

Demència probable o possible en la malaltia d'Alzheimer amb evidències del procés fisiopatològic de la malaltia d'Alzheimer: