El reflex del tendó del tríceps és un dels intrínsecs reflex. Quan es colpeja el tendó del múscul tríceps, es desencadena una contracció del múscul. Un reflex atenuat pot indicar disfunció en els segments C6 i C7 o deteriorament del nervi radial.
Què és el reflex del tendó del tríceps?
Colpejar el tendó del múscul tríceps (vegeu la figura) provoca la contracció del múscul. El reflex del tendó del tríceps també es coneix amb el nom de TSR o reflex de ganivet de butxaca. Com el tendó del bíceps reflex o el reflex del tendó rotular, pertany a l’intrínsec reflex. En intrínsec reflex, tant l'òrgan receptor com l'òrgan de l'èxit es troben en el mateix múscul. En el cas del reflex del tendó del tríceps, aquest és el múscul tríceps. El múscul tríceps també s’anomena múscul del braç superior de tres caps, extensor del braç o tríceps. Pertany al grup dels músculs de la part superior del braç i s’origina al húmer i escàpula. Juntament amb el múscul anconeu, el tríceps s’encarrega d’estendre el avantbraç a l'articulació del colze. En conseqüència, el reflex del tendó del tríceps provoca una extensió a l’articulació del colze.
Funció i tasca
Les proves reflexes i, per tant, el reflex del tendó del tríceps són una part integral de l’examen clínic i, en particular, de l’examen neurològic. La prova del reflex del tendó del tríceps es pot realitzar amb el pacient assegut o estirat. Amb el pacient estirat, es col·loca el braç doblegat sobre el pit. Si el pacient està assegut, l examinador ha d aixecar el braç de manera que quedi inclinat cap a la articulació de l'espatlla i doblegat a l'articulació del colze. El reflex es desencadena per un cop curt i no massa contundent al tendó del múscul tríceps braqui. Això es troba just per sobre de l’anomenat olecran. L'olecranó és l'extrem del cúbit que es troba cap al colze. Un martell reflex és adequat per al cop. La majoria dels martells tenen dues insercions de goma de diferents mides cap. Per al reflex del tendó del tríceps, s’utilitza el pal de goma més gruixut. Les proves de reflex sempre es fan a banda i banda per tal de poder comparar la resposta reflexa després. Com a regla general, la resposta reflexa es divideix en categories. Per tant, un reflex pot ser normal, atenuat, disminuït, augmentat o absent. Per obtenir una classificació més precisa, hi ha dos sistemes d’escala clínica: l’escala MayoClinicScale (MCS) de nou nivells i l’Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Carrera No obstant això, l'escala poques vegades s'utilitza a la pràctica diària i clínica perquè l'assignació als valors de l'escala individual varia d'un examinador a un altre, de manera que no es garanteix la comparabilitat. Si la resposta reflexa inicialment sembla ser molt feble, es pot realitzar una reducció del reflex. Per fer-ho, el pacient tanca les dents amb força o tanca les mans amb un puny. Com a alternativa, es pot utilitzar l’adherència Jendrassik. Per fer-ho, el pacient doblega els braços davant de la part superior del cos i es tanca les mans. Ara l’examinador demana al pacient que estiri les mans amb molta força. Això crea una precàrrega que sensibilitza les fibres musculars dels fusos musculars estirament. El reflex resulta després d’una reacció involuntària a la sobtada estirament dels fusos musculars causats pel cop amb el martell reflex. A continuació, s’inicia una contracció del múscul mitjançant un arc reflex monosinàptic. El reflex del tendó del tríceps està mediat per motoneurones dels segments C6 i C7 i pel nervi radial.
Malalties i queixes
En conseqüència, si el reflex del tendó del tríceps es debilita o es suprimeix, es produeix un trastorn en els segments C6 i C7 o una lesió del nervi radial se sospita. La causa més freqüent de dany a les arrels nervioses d’aquesta zona és la disc hernia a la columna cervical (columna C). En el cas d’un disc hernia, el nucli gelatinós del disc sobresurt i prem sobre el els nervis des de la medul · la espinal. També s’anomenen espinals els nervis. La els nervis també es pot veure afectat per un disc bombat. Un disc bombat (ressalt) és el precursor del real disc hernia (prolapse). Una hèrnia discal es manifesta principalment a través d’aguts dolor. La dolor té un caràcter punyalant i pot irradiar. En el cas d 'una hèrnia de disc a la regió C6 i C7, el dolor normalment irradia al braç. Sovint hi ha alteracions sensorials addicionals com adormiment o formigueig i també és possible un debilitament muscular. Els símptomes s’agreugen per la tos i els esternuts. Una lesió del nervi radial també afecta el reflex del tendó del tríceps. El nervi radial és un dels nervis del plexe braquial. Entre altres coses, innerva el múscul tríceps braqui. Un reflex del tendó del tríceps afeblit o abolit es produeix principalment en el cas de paràlisi del radial superior. Això es defineix com a dany al nervi radial a la regió axil·lar. Això és sovint causat per avantbraç muletes. Per tant, també es coneix com a paràlisi de crossa. Tanmateix, un repartiment o un trauma, com ara un fractura de l’humeral cap, també pot causar paràlisi del nervi radial superior. La paràlisi del múscul tríceps impedeix avantbraç de ser ampliat. Per tant, el reflex del tendó del tríceps està absent o es debilita. A deixar anar la mà i també es poden veure els dits caiguts. Això significa que dit articulacions i els canells ja no es poden estirar. Amb l'ajut del reflex del tendó del tríceps, es pot distingir la paràlisi de crossa de la paràlisi del banc del parc. En l’anomenada paràlisi del banc del parc, hi ha una paràlisi del radial mitjà. Això és causat per una exposició prolongada a la pressió. Per exemple, el nervi radial es pot danyar si el braç descansa sobre una superfície dura durant un llarg període de temps o si un motlle no s’adapta correctament. També es poden produir danys després de fractures de la húmer. A diferència de la paràlisi de crossa, la paràlisi del banc del parker no afecta el reflex del tendó del tríceps perquè les fibres nervioses del múscul tríceps es desprenen per sobre del lloc de la lesió.
