Hèrnia incisional (Hernia cicatricial)

En hèrnia incisional - anomenada col·loquialment hèrnia incisional - (llatí: hernia cicatrica; ICD-10-GM K43.0: hèrnia incisional amb presó, sense gangrena; ICD-10-GM K43.1: hèrnia incisional amb gangrena; ICD-10-GM K43.2: hèrnia incisional sense presó i sense gangrena), l’orifici hernial està format per una cicatriu que travessa totes les capes de la paret abdominal. Sota estrès, divergeix per la seva poca elasticitat.

En totes les hèrnies, incloses les hèrnies incisionals, les protuberàncies del parietal peritoneu (full exterior del peritoneu que recobreix la cavitat abdominal) a través del punt feble de la paret abdominal s’anomena hèrnia externa. L’orifici hernial és el buit de la paret abdominal per on sobresurt el sac hernial. Depenent de la ubicació de l’hèrnia, el contingut del sac d’èrnia pot incloure gairebé qualsevol component de l’abdomen (cavitat abdominal); més freqüentment omentum (llatí per "xarxa" o "xarxa abdominal") o intestí prim.

L’hèrnia cicatricial representa la complicació tardana més freqüent de la cirurgia abdominal prèvia (cirurgia abdominal).

La incidència (freqüència de casos nous) d’èrnia incisiva és del 4-10%, segons el procediment quirúrgic.

Curs i pronòstic: la pitjor complicació d’una hèrnia incisiva no operada (hèrnia cicatricial) és l’empresonament (atrapament del contingut del sac d’èrnia), que es calcula que es produeix en un 6-15% dels casos. Com a resultat de l’empresonament, la gangrena (mort de teixits (necrosi) a causa de la reducció sang generalment es produeix un contingut en sac de hèrnia. En cirurgia d’emergència, es requereix una resecció intestinal (eliminació parcial de l’intestí) en aproximadament un 25% dels casos. Nota: Sempre s’ha d’intervenir una hèrnia incisional.