Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, que inclou pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més: inspecció (visualització). Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull). Inspecció i palpació (palpació) de la glàndula tiroide i dels ganglis limfàtics [a causa del diagnòstic diferencial: struma multinodosa - canvi nodular... Hipotiroïdisme latent: examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre-proves de laboratori obligatòries. TSH (hormona estimulant de la tiroide)* [Nivell de TSH > 4 mU/l → repetir la mesura per a confirmació]. FT4 (tiroxina) [dins el rang normal] * Hipotiroïdisme latent: valor de TSH > 4 mU/l + fT4 en el rang normal. Nota: en l'hipotiroïdisme latent, els nivells de tiroides es tornen a determinar després de 4-8 setmanes. Paràmetres de laboratori de 2n ordre, segons... Hipotiroïdisme latent: prova i diagnòstic
La història clínica (historial de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic d'hipotiroïdisme latent (subclínic) (hipotiroïdisme). Antecedents familiars Hi ha antecedents freqüents de malaltia de la tiroide a la vostra família? Hi ha alguna malaltia hereditària a la teva família? Anamnesi social Història clínica actual/historial mèdic sistèmic (queixes somàtiques i psicològiques). Quins símptomes has notat? Depressiu… Hipotiroïdisme latent: història clínica
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Struma multinodosa: canvi nodular del teixit tiroide. Sistema cardiovascular (I00-I99) Insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca) Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48) Carcinoma de tiroide - neoplàsia maligna de la glàndula tiroide. Medicació L'excés crònic de iode desencadenat principalment per medicaments (especialment amiodarona, medicament per a les arítmies cardíaques).
A continuació s’indiquen les principals afeccions o complicacions que pot suposar l’hipotiroïdisme latent (subclínic) (hipotiroïdisme): certes afeccions originades en el període perinatal (P00-P96). Dany neurològic al fetus Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E99). Diabetis mellitus tipus 2 Augment del nivell d’homocisteïna Hipercolesterolèmia (augment de nivells de colesterol a la sang; LDL ... Hipotiroïdisme latent: complicacions
Objectius terapèutics Estat metabòlic eutiroide sense símptomes (segons l'edat del pacient). Nota important!La transició de l'hipotiroïdisme latent a l'hipotiroïdisme manifest depèn principalment de la presència d'autoanticossos contra la peroxidasa tiroïdal (TPO-Ak) i del nivell del títol d'anticossos: com més alt sigui el títol d'anticossos, més probabilitat de transició a hipotiroïdisme manifest (2.6). %/curs … Hipotiroïdisme latent: teràpia farmacològica
El diagnòstic d'hipotiroïdisme latent (subclínic) (hipotiroïdisme) es fa principalment mitjançant la presentació clínica i les proves de laboratori. Per al diagnòstic diferencial s'utilitzen els diagnòstics opcionals de dispositius mèdics, segons els resultats de la història, l'examen físic, els diagnòstics de laboratori i els diagnòstics obligatoris dels dispositius mèdics. Ecografia de la tiroide (examen per ultrasons de la glàndula tiroide) - per visualitzar la mida de la tiroide... Hipotiroïdisme latent: proves diagnòstiques
Un símptoma de deficiència pot indicar que hi ha un subministrament inadequat de nutrients vitals. La queixa d'hipotiroïdisme latent (subclínic) indica una deficiència de nutrients vitals per: Iode Les recomanacions de substàncies vitals anteriors es van crear amb l'ajuda d'experts mèdics. Totes les afirmacions estan recolzades per estudis científics amb alts nivells d'evidència. Per a una recomanació de teràpia,... Hipotiroïdisme latent: teràpia amb micronutrients
Per prevenir l'hipotiroïdisme subclínic (hipotiroïdisme latent), s'ha de parar atenció a reduir els factors de risc individuals. Factors de risc del comportament Dieta Deficiència de iode: les persones de les zones amb deficiència de iode d'Europa són les més afectades
En l’hipotiroïdisme latent (subclínic) (hipotiroïdisme), els símptomes només es produeixen en aproximadament el 25% dels casos i, en el 75%, la malaltia és asimptomàtica, és a dir, sense símptomes. No obstant això, els següents símptomes i queixes poden indicar hipotiroïdisme latent (subclinic): Depressió Deteriorament de la memòria (deteriorament de la memòria de treball). Ronquera [Nota: diagnòstics diferencials: carcinoma bronquial (càncer de pulmó), carcinoma de laringe (càncer de laringe), carcinoma de tiroide] ... Hipotiroïdisme latent: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) En l'hipotiroïdisme latent (subclínic), hi ha una disfunció lleu de la glàndula tiroide. Les hormones tiroïdals fT3 i fT4 estan presents a la sang a concentracions normals, mentre que la TSH (hormona estimulant de la tiroide) és > 4 mU/l. La causa més freqüent d'hipotiroïdisme latent és la tiroïditis autoimmune (vegeu més avall). Etiologia (Causes) Causes biogràfiques Genètiques... Hipotiroïdisme latent: causes
Mesures generals Revisió de la medicació permanent deguda a un efecte possible sobre la malaltia existent. Revisions periòdiques Revisions mèdiques periòdiques Medicina nutricional Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals Recomanacions nutricionals segons una dieta mixta tenint en compte la malaltia que ens ocupa. Això significa, entre altres coses: un total de 5 racions diàries de fruites i verdures fresques diàries ... Hipotiroïdisme latent: teràpia
