La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic de la citomegàlia. Antecedents familiars Quina és la salut general dels membres de la teva família? Història social Quina és la teva professió? Vius en un equipament comunitari? Historial mèdic actual/historial sistèmic (queixes somàtiques i psicològiques). Pateix una sensació general de malaltia amb: Mal de cap i... Citomegàlia: història clínica
Objectius terapèutics Millora de la simptomatologia Evitació de complicacions Recomanacions terapèutiques Teràpia simptomàtica (analgèsics, antipirètics, si cal). Virostàsi (virostàtics/fàrmacs que inhibeixen la replicació viral; indicació: per a malalties que amenacen la vida, immunosupressió i complicacions, per exemple, pneumònia (pneumònia), retinitis (retinitis), encefalitis (encefalitis), nounats infectats de manera congènita (congènita) i prematurs Immunocompetents els pacients normalment no requereixen teràpia antiviral. En pacients trasplantats, ... Citomegàlia: Farmacoteràpia
Diagnòstics opcionals de dispositius mèdics, segons els resultats de la història, l'examen físic, els diagnòstics de laboratori i els diagnòstics obligatoris de dispositius mèdics, per a l'aclariment del diagnòstic diferencial. Ecografia abdominal en gravidesa (examen per ultrasons del fetus realitzat a través de la paret abdominal) - per a sospita d'infecció intrauterina per CMV per detectar signes del SNC (sistema nerviós central) i... Citomegàlia: proves diagnòstiques
Per prevenir la infecció amb citomegalovirus, cal tenir cura de reduir els factors de risc. L'objectiu és prevenir la transmissió ("transmissió del patogen") durant la primera meitat de l'embaràs. Cal tenir en compte que la principal via d'infecció és a través dels nens petits de la família. Nota: si una dona embarassada és IgG i IGM... Citomegàlia: prevenció
En el 80% dels casos, la infecció de dones embarassades immunocompetents amb citomegalovirus humà (HVMV) és asimptomàtica, és a dir, sense causar símptomes. Aproximadament el 20% de les dones embarassades presenten símptomes de grip o mononucleosi. Risc de transmissió maternofetal per HCMV en funció del temps de la infecció materna primària. Moment de la infecció primària materna (primera infecció materna). Risc de transmissió (%) (risc de transmissió... Citomegàlia: símptomes, queixes, signes
Malalties que es poden considerar com a diagnòstics diferencials d'infecció prenatal i perinatal per citomegalovirus: Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99). Infeccions per virus de l'herpes simple (VHS). Infecció per enterovirus Rubèola Sèpsia (intoxicació de la sang) Sífilis (Lues) - malaltia infecciosa de transmissió sexual. Toxoplasmosi: malaltia infecciosa bacteriana amb el patogen Toxoplasma gondii. Diagnòstic diferencial de malalties de la infecció postnatal... Citomegàlia: O alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Les següents són les malalties o complicacions més importants que poden ser provocades per infeccions per citomegalovirus: Infecció prenatal Sistema respiratori (J00-J99). Pneumònia (pneumònia); en aquest cas: pneumònia per citomegalovirus (CMV); amenaça aguda per als pacients immunodeprimits (per exemple, trasplantament d'òrgans; trasplantament de cèl·lules mare; VIH). Ulls i apèndixs oculars (H00-H59). Amaurosi (ceguesa) Retinitis/retinitis CMV (especialment en VIH). Cataracta… Citomegàlia: complicacions
Si una dona s'infecta amb citomegalovirus durant l'embaràs (infecció perinatal), la meitat dels casos provoca la infecció del fetus. Tanmateix, gairebé tots els nens (90%) són asimptomàtics en néixer, és a dir, no hi ha símptomes. Tanmateix, fins a un deu per cent dels nounats mostren els següents símptomes. Baix pes al néixer/desenvolupament insuficient del pes. Limfadenopatia (inflor... Citomegàlia: infecció per citomegalovirus durant l’embaràs
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, que inclou pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; més: inspecció (visualització). Pell, mucoses, faringe (gola), escleròtica (part blanca de l'ull) i estacions dels ganglis limfàtics [a causa dels símptomes: en infecció prenatal: icterícia (ictericia), exantema (erupció cutània), petèquies... Citomegàlia: examen
Paràmetres de laboratori de 2n ordre –en funció dels resultats de la història clínica, exploració física, etc.– per al diagnòstic diferencial Durant l'embaràs: Detecció d'anticossos per citomegalovirus (CMV) en funció de l'etapa de l'embaràs (veure més endavant). Amniocentesi (amniocentesi): per al diagnòstic o exclusió de la infecció congènita ("congènita") per CMV: PCR (reacció en cadena de la polimerasa; reacció en cadena de la polimerasa) per... Citomegàlia: prova i diagnòstic
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) Quan el cos està infectat amb citomegalovirus –virus d'ADN del grup de l'herpes– es produeix la infecció de la glàndula paròtida (glàndula paròtida), però passa desapercebuda. El virus s'estén més al cos i infecta tots els òrgans. La inflamació limfoplasmocítica intersticial es produeix amb cèl·lules gegants i inclusió nuclear ("situada al nucli")... Citomegàlia: causes
Mesures generals Observació de les mesures generals d'higiene! En cas de febre: repòs al llit i repòs físic (fins i tot si la febre només és lleu; si es produeix dolor i relaxació a les extremitats sense febre, també es requereix repòs al llit i repòs físic, ja que la miocarditis / inflamació del múscul cardíac es podria produir infecció). Febre inferior a 38.5 ... Citomegàlia: teràpia
