Objectius terapèutics
- Millora de la simptomatologia
- Evitació de complicacions
Recomanacions de teràpia
- Simptomàtica teràpia (analgèsics, antipirètics, si és necessari).
- Virostasi (virostàtica /les drogues que inhibeixen la replicació viral; indicació: per a malalties potencialment mortals, immunosupressió i complicacions, per exemple, pneumònia (pneumònia), retinitis (retinitis), encefalitis (encefalitis), nounats infectats congènitament (congènitament) i nadons prematurs
- Els pacients asimptomàtics immunocompetents no són tractats amb antivirals.
- Embaràs:
- Els antivirals següents no es recomanen per a dones embarassades o en període de lactància: Cidofovir, fomivirsen, foscarnet, ganciclovir, valganciclovir.
- Després de la seroconversió al primer trimestre (tercer trimestre) es pot considerar, segons la constel·lació de risc individual en casos individuals, l’administració d’hiperimmunoglobulina (HIG) o antivirals; no obstant això, els resultats no són gaire encoratjadors.
- Fora de l’embaràs
- Per exemple, a CMV pneumònia: anàlegs nucleòsids ganciclovir, valganciclovir (profàrmac de ganciclovir disponible per via oral); cidofovir; foscarnet anàleg pirofosfat.
- En síndrome de CMV greu o malaltia invasiva de CMV: ganciclovir per via intravenosa (5 mg / kg cada 12 h)Durada de la teràpia: almenys 20 setmanes, més si cal; fins i tot en el cas de leucopènia (manca de leucòcits (blanc sang cèl·lules) a la sang), no reduïu immediatament la dosi, a causa del risc de desenvolupar resistència. Nota: Verifiqueu la inhibició de la replicació viral amb controls PCR d'una a dues setmanes.
- És possible que calgui reduir la immunosupressió en pacients immunodeprimits.
- Profilaxi de la reactivació i malaltia del citomegalovirus (CMV) en receptors seropositius CMV adults [R +] del trasplantament al·logènic de cèl·lules mare hematopoètiques (HSCT) / el mateix s'aplica als receptors de trasplantament d'òrgans immunosuprimits: Letermovir
- Vegeu també a "Altres teràpies".
Nota: si la teràpia no té èxit, cal fer proves de resistència al CMV.
Virostàtics Els virostàtics són les drogues que aturen la reproducció de virus. Inhibeixen un enzim del virus que replica la informació genètica. No obstant això, aquestes les drogues no arribeu inactius virus als ganglis nerviosos (nòduls nerviosos), de manera que són possibles recurrències (reaparició).
