Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada. Exploració ginecològica Inspecció de les mames (mames), dreta i esquerra; mugró (mama), dret i esquerre, i pell [crosta de secrecions a la zona del mugró/mamil·les a causa de la galactorrea? /llet materna malalta... Mastopatia: examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre: proves de laboratori obligatòries. Està indicat l'examen histològic (de teixit fi), que inclou: En ecografia mamària (examen per ultrasons de la mama; ecografia de mama) - en el cas de troballes focals poc clares. En mamografia (examen amb raigs X de la mama) – en el cas de microcalcificacions. En el cas de la galactorrea (secreció anormal de llet materna),... Mastopatia: prova i diagnòstic
Objectiu terapèutic Alleujament del dolor Recomanacions terapèutiques S'han d'utilitzar fitoterapèutics sense hormones (herbes medicinals) juntament amb teràpies no farmacològiques a l'inici del tractament. Teràpia hormonal (progestina, oral, transdèrmica ("a través de la pell") o vaginal (per exemple, supositoris vaginals) ; inhibidors de la prolactina (agonistes de la dopamina)) per a la mastodínia cíclica (premenstrual ("abans de la menstruació") (sensacions de tensió a les mames o dolor de mama depenent del cicle). Mastopatia: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Ecografia mamària (exploració per ultrasons de la mama; ecografia mamària). Diagnòstic opcional de dispositius mèdics, segons els resultats de la història clínica, l'exploració física i els paràmetres de laboratori obligatoris, per a l'aclariment del diagnòstic diferencial. Mamografia (examen radiogràfic de la mama). Mamografia per ressonància magnètica (RM de la mama; ressonància magnètica de mama).
En els casos de mastopatia amb formació de grumolls, s’ha de discutir la cirurgia amb extirpació del grumoll. Si la mastopatia de grau III (segons Prechtel) es produeix repetidament, s’ha de realitzar una mastectomia subcutània (eliminació de la mama).
Els següents símptomes i queixes poden indicar mastopatia: Símptomes principals Nòduls de gra fi a gruixut, sovint sensibles a la pressió a la mama (freqüentment al quadrant superior extern) [descobertes de palpació (trodes de palpació): induració difusa; se sent irregular i nodular; generalment bilateral] Mastodynia – sensació de tensió o dolor a la mama (mama); es produeixen depenent del cicle amb un màxim en el... Mastopatia: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) Es creu que la causa de la mastopatia és un canvi en l'equilibri d'estrògens-progesterona que provoca un hiperestrogenisme relatiu (predomini relatiu de l'acció dels estrògens). Etiologia (Causes) Causes biogràfiques Factors hormonals Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Estímul d'estrògens, no especificat. Hiperprolactinèmia: nivells excessius de prolactina. Hiperandrogenèmia: nivells d'andrògens massa alts. Deficiència de… Mastopatia: causes
Mesures generals Portar un sostenidor ajustat Revisions periòdiques Revisions mèdiques periòdiques Medicina nutricional Assessorament nutricional basat en l'anàlisi nutricional Recomanacions nutricionals segons una dieta mixta tenint en compte la malaltia en qüestió. Això significa, entre altres coses: un total diari de 5 racions de verdures i fruites fresques (≥ 400 g; 3 racions de verdures... Mastopatia: teràpia
La història clínica (història del pacient) representa un component important en el diagnòstic de la mastopatia. Antecedents familiars Hi ha antecedents de malalties mamàries freqüents a la vostra família? Anamnesi social Història mèdica actual/historial sistèmic (queixes somàtiques i psicològiques). Has notat algun grumoll al pit? Tens algun dolor al pit? … Mastopatia: història clínica
Neoplàsies – malalties tumorals (C00-D48). Neoplàsies benignes a la zona de la mama com el fibroadenoma (consisteixen en teixit conjuntiu proliferat que envolta els lòbuls glandulars, que sovint creixen en petits nòduls; més freqüents en dones més joves (de 15 a 30 anys); una altra edat màxima és de 45 a 55 anys)[ palpació (examen de la palpació): generalment de 1-2 cm de mida, indolor,... Mastopatia: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Les següents són les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir la mastopatia: Neoplàsies – Malalties tumorals (C00-D48). Carcinoma de mama: a la mastopatia de grau III (segons Prechtel), el risc de desenvolupar carcinoma de mama (càncer de mama) és tan alt com el quatre per cent. Factors pronòstics La incidència acumulada del carcinoma de mama augmenta significativament... Mastopatia: complicacions
Classificació segons Grau Prechtel segons Histologia Prechtel Freqüència en % Risc de carcinoma Mastopatia simple (grau I) Mastopatia simple: lesions no proliferatives. 70 % no augmentat Mastopatia proliferativa simple (grau II) Lesions proliferatives sense atípia: mastopatia proliferativa simple com adenosi, epiteliosi, papilomatosi 20 % Augment de 1.3 a 2 vegades Mastopatia proliferativa atípica (grau III)* … Mastopatia: classificació
