Implantologia

La pèrdua d’una dent és relativament freqüent. Si està eliminat de la cavitat oral per un accident o si periodontitis ha destruït el periodonci de manera que ja no pot aguantar la dent, tots dos tenen la conseqüència que la dent ja no pot romandre a la cavitat oral. També és possible que el dentista hagi de treure la dent, ja que fins i tot és tan profunda càries ha danyat la substància dental i possiblement també l’arrel.

En aquesta situació, normalment no es pot fer un farciment. O s'hauria d'omplir massa la dent i es tornaria inestable, o bé l'arrel de la dent es destruiria càries, en aquest cas la dent s'ha d'extreure en gairebé tots els casos. Però, què passa?

Cal substituir d'alguna manera la dent que falta. Els ponts o les corones són ben coneguts, però no es poden considerar la primera opció en tots els casos. Moltes persones segueixen escèptiques sobre els implants dentals. Massa car, què és, no és per a mi gens? Sovint ho sent un dentista quan suggereix implants dentals com a possible solució per substituir una dent que falta. No obstant això, els implants dentals poden ser molt pràctics

Construcció d’un implant dental

Un implant dental és una "part prefabricada aloplàstica" ancorada al mandíbula. L’al·loplàstic es refereix al material a partir del qual l’implant dental està fet i significa que aquest material no es produeix al cos humà o animal. És un cos estrany que està fet d’un material diferent i que després es trasplanten al cos humà.

Els materials aloplàstics es fabriquen al laboratori o s’extreuen de la natura i després es processen al laboratori. Fet a punt significa en aquest context que el cargol de l’implant dental no es fa individualment per a cada pacient, sinó que el dentista té una mena de kit a la seva consulta, del qual només selecciona la mida adequada. Per fer-ho més fàcil d’entendre, es poden imaginar les diferents mides de cargols que es poden comprar a una ferreteria.

L’artesà tria el cargol adequat que necessita per al seu treball i no produeix un cargol individual cada vegada. Per tant, no es pren cap impressió per seleccionar la mida del cargol l’implant dental. El camp de l’odontologia que s’ocupa de la substitució de dents naturals per implants s’anomena implantologia.

Els dentistes que vulguin treballar en implantologia haurien de tenir una formació especial, perquè col·locar implants no és fàcil i requereix molta cura i coneixement. La "col·locació d'implants" és el terme tècnic que s'utilitza per a la inserció d'implants al mandíbula. Els implants dentals solen constar de tres parts: A Alemanya, la majoria dels cargols per a implants tenen una forma simètrica de rotació, és a dir, tenen un diàmetre circular i un fil.

El diàmetre circular facilita la perforació del forat mandíbula en el qual s'inserirà posteriorment el cargol. Gràcies a la forma, el forat ara es pot perforar fàcilment amb un trepant especial. El fil del cargol proporciona una subjecció mecànica a l’os de la mandíbula i, per tant, dóna suport al creixement del cargol.

També hi ha cargols per a implants amb una superfície llisa, però amb aquests és molt difícil aconseguir una bona subjecció a l'os de manera que el cargol tingui prou temps per créixer. Les superfícies llises no s'han demostrat a la pràctica, de manera que la implantologia buscava alternatives. La forma del cargol sembla ser la millor alternativa.

Antigament s’utilitzaven implants que tenien ales a la dreta i a l’esquerra de manera que hi havia prou retenció (retenció) a l’os. Calia obrir la mandíbula sobre una àrea gran per inserir els implants. La cicatrització de ferides amb una superfície tan gran era naturalment més difícil i, per tant, més propensa a complicacions.

Amb el mètode actual d'implants de cargol, la zona de la ferida és molt petita i la curació sol ser sense complicacions. Actualment, almenys a Alemanya, la majoria dels implants són de titani. El titani ja s'ha demostrat com a material en ortopèdia durant molts anys.

Tot artificial articulacions o cargols i plaques per estabilitzar trencats ossos estan fets de titani. Té l'avantatge que no es coneixen al·lèrgies a aquest material. Qualsevol metall que es porta a un mitjà humit s’oxida: menys metall és noble, més ràpida i forta és l’oxidació.

Llavors, per què el titani com a metall molt base és adequat per a cargols per a implants? Forma una capa d’oxidació molt estable, és a dir, el metall s’oxida, però els ions del titani ja no poden arribar al teixit circumdant perquè la capa d’oxidació es manté estable. El titani és molt ben acceptat pel cos humà i normalment creix cap al cos sense complicacions.

L’or com a metall més preuat no és absolutament adequat per als implants. Tot i que no s’oxida, la seva consistència és massa tova. No suportaria l'estrès de mastegar i es doblegaria o, finalment, es trencaria a la mandíbula.

L’únic desavantatge del titani és que té un color fosc. Especialment amb corones molt primes, el pilar fosc brilla i proporciona un resultat estètic una mica insatisfactori. La implantologia ha intentat posar remei a aquesta situació desenvolupant pilars de ceràmica.

Malauradament, aquests pilars no són molt estables i es separen amb molta facilitat. Per aquest motiu, només s’han d’utilitzar en casos excepcionals i només per a dents anteriors. Els implants completament de ceràmica van ser utilitzats pels implantòlegs només per poc temps.

Tot i que els implants tenen excel·lents propietats i són molt ben acceptats per l’organisme de manera que amb prou feines hi ha risc de rebuig, desgraciadament es separen molt fàcilment per càrrega masticatòria. L'eliminació d'un cargol d'implants estellats requereix un procediment important. Els implants completament de ceràmica van ser retirats del mercat relativament aviat.

• La part més baixa és el cargol, que està ancorat a la mandíbula i que idealment hauria de créixer junt amb ell. El dentista anomena aquest procés osteointegració. (La osteointegració no significa res més que el cargol ha de créixer fermament a l'os, és a dir, integrar-s'hi).

  Els implants dentals els cargols no estan integrats amb osteointegració solen tenir un pronòstic pitjor respecte a la seva vida a la boca.

• El pilar està cargolat al cargol i sobresurt al cavitat oral i més endavant porta la corona. Per tal d 'ancorar una corona al boca, es necessita una soca que s'estengui fins al cavitat oral. La corona està enganxada a aquesta soca.

  En cas de dents naturals, el dentista pot aconseguir una forma de soca adequada triturant la dent. El pilar ja té forma perquè el tècnic dental pugui fer-li una corona que s’adapti bé i que el dentista pugui integrar. Integrar és el terme tècnic per arreglar el fitxer pròtesi dental (corona, pont, dentadura) al boca.

• La corona és la tercera i més alta part de l'implant.

  És l’única part visible més tard. Idealment, està dissenyat per semblar a la resta de dents naturals perquè ningú noti que hi ha una corona a la boca. En cap cas, l’implant dental no ha de ser visible com a tal. Actualment, Implantology treballa en com fer que els implants siguin el més invisibles possibles, especialment a la regió de la dent frontal.