Què és la intoxicació urinària?
La intoxicació urinària, també anomenada urèmia, és una acumulació de substàncies tòxiques al cos que normalment s’excreten per l’orina. Normalment es produeix com a conseqüència d’aguts o insuficiència renal crònica. L’acumulació d’aquestes substàncies tòxiques urinàries pot provocar una àmplia gamma de símptomes, ja que es poden dipositar a tots els òrgans. La teràpia consisteix principalment en el tractament de la causa.
Causes
La urèmia es produeix en la majoria dels casos com a conseqüència d’aguts o insuficiència renal crònica. Un o els dos ronyons ja no són completament funcionals i no poden filtrar substàncies urinàries del cos cap a l’orina. La concentració d’aquestes substàncies augmenta a la sang i finalment es diposita en els diferents òrgans.
La urèmia també es pot produir si el ronyó es lesiona o si hi ha tumors a través dels quals els ronyons perden la seva funció per produir orina. Quan fallen diversos òrgans (fallada multiorgànica), per exemple en el cas de la sèpsia, sovint es produeix urèmia. Les drogues que danyen els ronyons també poden, en el pitjor dels casos, provocar insuficiència renal i així a la urèmia.
Diagnòstic
El metge diagnostica la intoxicació urinària. En la majoria dels casos, la sospita d’urèmia ja es fa sobre la base dels símptomes o de la insuficiència renal anteriorment coneguda. Per enfortir la sospita, sang es pren del pacient.
Això revela principalment una acumulació de substàncies urinàries com creatinina, urea, sèrum proteïnes, etc. A més, hi ha un canvi en la composició dels electròlits, és a dir, les sals del sang. La urèmia comporta un augment de potassi i fosfat amb una disminució simultània de calci. La urèmia greu també comporta un canvi en el valor del pH, ja que la sang es torna més àcida. El valor del pH es fa inferior, cosa que s’anomena acidosis.
Per aquests símptomes es reconeix una intoxicació per orina
La intoxicació urinària es produeix insidiosament en la majoria dels casos. Un pacient sa no pateix de veritat una intoxicació urinària, en la majoria dels casos els pacients ja estan malalts abans i presenten altres símptomes. Al començament de la urèmia, els pacients solen queixar-se de símptomes generals com cansament, pèrdua de gana or mals de cap.
Són conseqüències d’un dipòsit de substàncies urinàries a la central sistema nerviós. Els signes més típics d’urèmia són una olor urèmica, similar a l’orina. A més, poden aparèixer taques de la pell, les anomenades taques de cafè al lait.
Aquests solen aparèixer com a grocs grisencs, amb decoloracions irregulars limitades a tot el cos, similars a les d'un marca de naixement. També es parla d'un "color de pell brut". Un altre símptoma típic és una picor freqüent a la pell.
La deposició de les substàncies a la pell provoca picor desagradable, el pruïja. Els pacients solen mostrar signes de ratllades. La urèmia també pot desencadenar molts altres símptomes, segons l’òrgan en què es dipositin les substàncies.
Pot conduir a trastorns de la funció ocular i a dipòsits al tracte gastrointestinal, que causen nàusea, vòmits, O Mal de panxa. Als pulmons, pot conduir a l’acumulació de líquids (edema pulmonar) o inflamació (pleuritis). A la cor, inflamació de la pericardi (pericarditis) O hipertensió (hipertensió) són conseqüències habituals. A més, pot atacar les cèl·lules de la sang i provocar una deficiència immune.
