Què és l'extracció de dents?
L'extracció de dents és un mètode antic de tractament. Ja hi ha registres d'extracció de dents del segle I de la nostra era.
Es distingeix entre l'extracció simple de la dent i l'extirpació quirúrgica. Aquest últim només es realitza en casos complicats, per exemple, l'eliminació de les dents del seny. El cost de l'extracció de la dent està cobert per l'assegurança mèdica.
Quan has d'estirar una dent?
En principi, l'anomenat principi de conservació s'aplica a l'extracció de la dent: només s'ha d'extreure una dent si ja no es pot conservar amb tots els altres mètodes (com ara el tractament del conducte o la resecció de l'àpex de l'arrel) o si la preservació no seria sensata o seria perjudicial.
Hi ha diverses raons (indicacions) per a l'extracció de dents:
Dent solta o danyada
Falta d'espai
Les maloclusions congènites de la mandíbula poden provocar l'amuntegament de les dents. En aquest cas, l'extracció de dents sanes pot crear espai per a les dents restants. Normalment s'aplica l'anomenada "teràpia d'extracció segons Hotz".
Prevenció
En determinades circumstàncies, s'extreuen les dents com a mesura preventiva, per evitar que aquestes dents s'infectin i empitjori una malaltia existent o dificulti el tractament. Això s'aplica, per exemple, als casos següents:
- Trasplantaments d'òrgans: els gèrmens dentals poden provocar el rebuig del trasplantament aquí.
- Quimioteràpia o radioteràpia: protecció contra els danys dentals induïts per la radiació (osteorradionecrosi)
- Substitució de la vàlvula cardíaca: l'extracció de la dent prevé l'endocarditis, que sovint és causada per gèrmens dentals.
L'extracció de dents normalment no és possible per als pacients als quals no se'ls permet sotmetre's a una cirurgia a causa d'una malaltia. Aquests inclouen, per exemple, els quadres clínics següents:
- sistema immunitari suprimit (immunosupressió)
- tendència sagnant
- inflamacions agudes o tumors a la zona quirúrgica
- al·lèrgia o intolerància a l'anestèsic utilitzat (anestèsic local)
Com funciona l'extracció de dents?
El vostre dentista primer us explicarà el procediment. T'informarà de les possibles alternatives, el procediment de l'extracció de la dent, les possibles complicacions i el tractament posterior. A més, el dentista us preguntarà sobre la vostra edat, malalties subjacents, medicaments o possibles al·lèrgies.
A continuació, examinarà a fons la dent afectada i l'estat de la resta de la dentició. També es farà una radiografia de la seva dentició. Per als pacients ansiosos, el dentista pot donar un sedant per a un tractament posterior.
Anestèsia per a l'extracció de dents
Procediment d'extracció de dents
Per extreure una dent, el dentista utilitza diverses palanques i pinces, depenent de si la dent ja està solta o encara està fermament ancorada. Si el dentista utilitza un bisturí, la cavitat bucal s'ha de desinfectar prèviament a fons i la zona circumdant s'ha de cobrir amb draps estèrils.
Un cop extreta la dent, la ferida es tanca. En la majoria dels casos, n'hi ha prou amb estrènyer el buit entre les dents amb un hisop. La sutura de la ferida sol ser necessària només després de l'extracció quirúrgica de la dent.
Quins són els riscos de l'extracció de dents?
En la majoria dels casos, l'extracció de les dents no té complicacions: el 90% dels procediments es completen amb èxit en cinc minuts. Malgrat tot això, es poden produir complicacions. Això inclou:
- injecció accidental de l'anestèsic en un vas sanguini (risc d'efectes secundaris greus)
- fractura de la corona o arrel de la dent
- inflor o hematomes
- Obertura del si maxil·lar
- Inhalació o deglució de parts de les dents
- Infecció o sagnat
Endocarditis (inflamació del revestiment intern del cor)
Els procediments a la cavitat bucal poden causar inflamació del revestiment intern del cor. Això és especialment cert per a persones amb defectes cardíacs congènits o pacients amb substitucions de vàlvules cardíaques. Per tant, aquests "pacients de risc" reben l'anomenada profilaxi de l'endocarditis com a mesura preventiva: antibiòtics administrats abans del procediment dental per reduir el risc d'infecció.
A què he de prestar atenció després de l'extracció de la dent?
- Després de l'extracció de la dent, cal prendre-ho amb calma i evitar l'esforç físic.
- Podeu tornar a menjar i beure tan bon punt l'anestèsia hagi passat. Tanmateix, aneu amb compte amb la zona de la dent afectada (per exemple, mastegueu el menjar a la galta esquerra si s'ha extret una dent de la galta dreta).
- S'ha d'abstenir de fumar, cafè i alcohol fins l'endemà de l'extracció de la dent.
Si el dolor encara persisteix uns dies després de l'extracció de la dent, la inflor no disminueix i/o es produeix un augment de l'hemorràgia postoperatòria, hauries de tornar a visitar el teu dentista.
