Osteomielitis en la infància
Hematogènic agut osteomielitis és una malaltia típica en nens, especialment entre els 3 i els 15 anys. Osteomielitis en la infància o infància sol produir-se a la zona del llarg ossos dels cuixa (metàfisi femoral). La malaltia s’estén per sota el periost (subperiosteum) i es pot estendre al medul · la òssia o mitjançant connexions vasculars a l’articulació adjacent.
Condueix a símptomes aguts amb febre, calfreds, local sever dolor, inflor, enrogiment, sobreescalfament i alleujament de les postures. Com a patògens de osteomielitis in infància, els anomenats patògens gram-positius (per exemple, Staphylococcus aureus, Grup A. estreptococs) es troben en primer pla. La teràpia antibiòtica dirigida a la malaltia sensible als patògens també es basa en aquests patògens.
En principi, s’hauria de considerar l’osteomielitis hematogènica en lactants amb dolor a les extremitats, enrogiment i inflor i, en general, pobres condició. Si se sospita d’osteomielitis en nadons o nens, s’ha de diagnosticar o descartar la malaltia de l’osteomielitis mitjançant la imatge (Radiografia, ultrasò, ressonància magnètica) després d’un examen clínic. En general, cal tenir precaució amb les infeccions generals, ja que es produeix una osteomielitis endògena hematogènica després de les infeccions generals.
Un exemple típic del desenvolupament d 'osteomielitis hematògena endògena en la infància és la infecció de la cordó umbilicalSi, per exemple, els símptomes esmentats es produeixen durant els exàmens d’osteomielitis, es pot suposar que l’os està inflamat de manera aguda. La malaltia també es pot detectar a la sang. El típic de les inflamacions del cos és un augment de la concentració de blanc sang cèl·lules (= leucòcits; leucocitosi), així com un augment significatiu de la taxa de sedimentació sanguínia (= BSG).
Aquest diagnòstic d’osteomielitis només és important en el cas d’una forma aguda, ja que en el cas de l’osteomielitis crònica, ambdós valors només presenten un augment moderat. En el cas de l’osteomielitis aguda, el patogen també es pot detectar durant el procediment diagnòstic mitjançant un sang cultura o punxada de l’os inflamat. Tot seguit, també proporciona informació important sobre les mesures terapèutiques que s’han de prendre durant el tractament amb antibiòtics.
L’antibiosi ha de ser específica del patogen per ser efectiva. L’osteomielitis sol ser visible només en una fase avançada de la malaltia. Els canvis ossis solen ser visibles només dues o tres setmanes després de l’aparició de la malaltia.
Després, però, els canvis visibles (cf. Radiografia) en forma de calcificacions (= ossificacions), es manifesten taques més clares i / o despreniment del periost de l’os. Si l’osteomielitis és crònica, vas sanguini oclusió pot provocar una reducció del flux sanguini cap a l’os, que fins i tot pot provocar un infart ossi.
El resultat d’un infart ossi és la mort de certes parts òssies, que després queden com a cossos residuals (= segrestadors) a la zona infectada. Això es pot reconèixer com una vora de color clar a Radiografia diagnòstics, ja que el teixit ossi mort sol respondre amb la formació de nou teixit ossi. Per tant, la vora de color clar és teixit connectiu.
A més, es pot diagnosticar osteomielitis mitjançant sonografia (= ultrasò examen). Pel que fa a la part positiva, cal esmentar que, per exemple, el despreniment del periost de l’os, causat per la formació d’abscessos, es pot veure abans que a la imatge de raigs X. Com a mesura diagnòstica addicional de l’osteomielitis, l’anomenat esquelètic gammagrafia pot ser utilitzat. Aquest mètode de diagnòstic utilitza preparats radioactius molt febles (= radiofàrmacs) per detectar processos inflamatoris. -> Continueu al tema teràpia de l'osteomielitis
Tots els articles d'aquesta sèrie:
