La reacció de Jarisch-Herxheimer és una reacció natural del cos. La reacció corporal es produeix quan antibiòtics s’administren per combatre infeccions bacterianes i són causades per endotoxines relacionades amb la desintegració bacteriana. Glucocorticoides se solen utilitzar per al tractament.
Què és una reacció de Jarisch-Herxheimer?
Durant la decadència, els bacteris alliberen compostos químics també coneguts com a endotoxines. Aquests productes de decadència els bacteris provocar reaccions fisiològiques en una persona. Una d’aquestes és la reacció de Jarisch-Herxheimer, també coneguda com Herx. El nom prové dels dermatòlegs Jarisch Sr. i Herxheimer, que van observar per primera vegada els símptomes de la reacció en tractar-los sífilis. Els bacteris solen induir-se a trencar-se amb antibiòtics com a resultat de teràpia. Les endotoxines alliberades en aquest procés estimulen l'alliberament de missatgers inflamatoris, caracteritzats per la reacció de Jarisch-Herxheimer. Els símptomes de la reacció inclouen febre i mal de cap. La simptomatologia pot durar d’hores a diversos dies. En última instància, els símptomes són un signe de control reeixit enfermetats infeccioses. La reacció aparentment no es produeix en el context de tots malaltia infecciosa, però sembla limitar-se a certs bacteris.
Causes
La causa de la reacció de Jarisch-Herxheimer és l’alliberament de mediadors inflamatoris induït per la endotoxina i, per tant, per la desintegració bacteriana. Els mediadors inflamatoris són substàncies bioquímiques que inicien i mantenen actives les reaccions inflamatòries dels teixits. A més de histamina i bradiquinina, inclouen mediadors inflamatoris prostaglandines, leucotriens i ECF. Aquests mediadors tenen diferents efectes sobre el cos i els seus processos naturals. Si és cert sang es supera el nivell, per tant les substàncies poden provocar reaccions com febre i nàusea o alterar el flux sanguini. Una gran proporció de tots els símptomes s’atribueixen al tumor necrosi factor i la interleucina-1 dels macròfags estimulats com a part de la reacció. La reacció de Jarisch-Herxheimer es produeix principalment a causa de les endotoxines espiroquetes. Aquestes endotoxines s’alliberen, per exemple, durant antibiòtic teràpia of sífilis, La malaltia de Lymei tifus abdominal. En La malaltia de Lyme, la reacció es produeix fins a un 60 per cent de tots els pacients. En canvi, a la neurosífilis afecta només un percentatge desapareixentment petit de tots els pacients.
Símptomes, queixes i signes
Com a part de la reacció de Jarisch-Herxheimer, símptomes típics com el sobtat febre amb calfreds i exacerbacions simptomàtiques de l'original malaltia infecciosa present. A més, si antibiòtic el tractament és eficaç, la vasoconstricció sovint es produeix com a resultat de la reacció d’Herxheimer. Com a conseqüència, sang augmenta la pressió. A més, pal·lidesa i calfreds es produeixen. Més endavant, els símptomes sovint es converteixen en el contrari. El d'un sol ús i multiús. dilatar i el pell s'envermelleix amb una caiguda sang pressió. mal de cap, múscul i os o dolor en les articulacions pot passar. Els pacients es queixen sovint fatiga i esgotament. Com més dura la reacció, més riscos tenen els pacients depressió, fatiga, i trastorn per dèficit d'atenció. Els símptomes d’una reacció de Jarisch-Herxheimer solen durar unes quantes hores, però teòricament poden durar dies. En reaccions particularment greus, es pot produir una descompensació del sistema circulatori en casos extrems. En aquest context, el desenvolupament de xoc no es poden descartar els estats com a part de la reacció.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El metge fa el diagnòstic d’una reacció de Jarisch-Herxheimer sobre la base dels símptomes típics en un context de bacteris. antibiòtic tractament. Si un pacient pateix conscientment una infecció bacteriana amb l’esmentat patògens, es tracta amb antibiòtics, i mostra els símptomes característics de la reacció, el diagnòstic ja es considera confirmat. El pronòstic dels pacients depèn de la gravetat de la reacció i de la infecció bacteriana. Tot i que alguns pacients no presenten cap reacció a les endotoxines dels bacteris, en altres casos un estat sever de xoc pot passar. Això és especialment el cas quan els pacients es debiliten i els bacteris s’han estès per tot el cos. Com més bacteris moren, més endotoxines s’alliberen. Per tant, la gravetat de la reacció de Jarisch-Herxheimer també augmenta no menys important amb el nombre de bacteris.
complicacions
Com a regla general, la reacció de Jarisch-Herxheimer no és una complicació ni una queixa. Aquesta reacció és natural i es produeix principalment com a resultat de la presa d’antibiòtics. La majoria de persones que pateixen aquesta reacció presenten símptomes similars als habituals grip. Normalment n’hi ha calfreds, una debilitat general i fatiga. La capacitat del pacient per fer front estrès també disminueix enormement. El articulacions i els músculs poden adolorir-se i enrogir-se pell continua ocorrent. La qualitat de vida del pacient es redueix considerablement per la reacció de Jarisch-Herxheimer. No és estrany que depressió i es produeixen altres trastorns psicològics. Sovint, els pacients també pateixen un concentració trastorn i a coordinació trastorn. A més, alguns pacients també poden experimentar un estat de xoc. Això hauria de ser examinat i tractat per un metge. En la majoria dels casos, els símptomes de la reacció de Jarisch-Herxheimer disminueixen al cap d’unes hores, de manera que no hi ha complicacions particulars. Per tant, el tractament no sol ser necessari. Si els símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg, es poden limitar amb l’ajut de la medicació. La esperança de vida no es veu alterada per la reacció de Jarisch-Herxheimer.
Quan s’ha d’anar al metge?
Com que la reacció de Jarisch-Herxheimer és una reacció natural del cos, no és obligatori veure un metge. Els símptomes es produeixen com a defensa contra patògens i gèrmens. Normalment, desapareixen en poc temps, fins i tot sense atenció mèdica. No obstant això, en cas d'augment dels símptomes existents o d'una durada més llarga de la malaltia actual, es pot fer una visita al metge en qualsevol moment. Això és especialment cert si la persona afectada vol donar suport activament al seu organisme amb una malaltia subjacent existent. Això escurça el procés de curació. En funció de la malaltia existent, es pot consultar un metge si hi ha signes com febre, fatiga, mareig o un sentiment general d’indisposició. Si hi ha dolor, fatiga o debilitat interna, un òptim teràpia per combatre el patògens es treballa en col·laboració amb un metge. En cas de disminució del nivell de rendiment habitual, concentració trastorns o interrupcions d’atenció, es pot aconseguir una millora mitjançant l’administració de medicaments. Una sensació general de malaltia ja és suficient per recórrer al suport d’un metge per combatre els bacteris existents. Si la persona afectada pateix calfreds, trastorns del son o queixes ossos i articulacions, hauria de consultar un metge. Si l 'esgotament persisteix durant diversos dies o si es produeix un col · lapse del circulació, es recomana una visita al metge.
Tractament i teràpia
La reacció de Jarisch-Herxheimer no es pot tractar de manera causal. La mort dels bacteris és obligatòria en el tractament d’una infecció bacteriana. Així, per exemple, no és possible evitar el administració dels antibiòtics simplement perquè les endotoxines dels bacteris en descomposició poden provocar una reacció física en forma de reacció de Jarisch-Herxheimer. Atès que en el pitjor dels casos es produeixen infeccions bacterianes sepsis i, per tant, un perill mortal condició, s’accepta el risc d’una reacció de Jarisch-Herxheimer quan es tracta la infecció. Si la reacció comença, la del pacient condició es pot tractar almenys de forma simptomàtica. Glucocorticoides se solen administrar per evitar l’empitjorament o l’atenuació dels símptomes. Aquesta mesura té lloc abans de la real administració d’antibiòtics i, per tant, correspon a la profilaxi preventiva. No obstant això, si es produeixen símptomes, s’aplica un antipirètic en la majoria dels casos. La interrupció de la teràpia amb antibiòtics no sol ser necessària. Una excepció és l’estat de xoc precedit d’una reacció de Jarisch-Herxheimer particularment greu. Sovint es recomana augmentar la ingesta de líquids als pacients. Els banys també solen ser adequats per donar suport mesures. El més important en el tractament és l’ús adequat de cortisona. Si se sospita de neuroborreliosi, el administració of cortisona no només pot agreujar el La malaltia de LymeLa reacció esperada de Jarisch-Herxheimer també pot ser més forta.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la reacció de Jarisch-Herxheimer es descriu com favorable. Els símptomes es produeixen com a efectes secundaris de l’administració de medicaments. Són antibiòtics que s’utilitzen per a la infecció bacteriana. Tan bon punt es deixa la medicació prescrita pel metge i les substàncies actives absorbides dels preparats es descomponen i s’excreten per l’organisme, els símptomes s’alleugen. Com més aviat es pugui interrompre la medicació prescrita en consulta amb el metge assistent, més ràpidament es produirà la regressió dels símptomes que s’han produït. Tot i això, els preparatius no s’han d’abandonar sota la pròpia responsabilitat, ja que hi ha una malaltia subjacent que s’ha de continuar tractant. El metge optimitza el pla de tractament sobre la base de la reacció de Jarisch-Herxheimer, de manera que es pot continuar buscant una recuperació completa. Com més temps pren la persona afectada els antibiòtics i més dura la reacció de l’organisme a ells, més probables seran les malalties o trastorns secundaris. En casos greus, malaltia mental o es pot produir un estat de xoc. Per aquest motiu, per a un bon pronòstic, cal consultar el metge ja per les primeres irregularitats com esgotament, fatiga o dolor of articulacions, ossos o músculs. Aquesta és l'única manera de garantir que la persona afectada pugui rebre l'ajuda més ràpida possible.
Prevenció
La prevenció és crucial en la reacció de Jarisch-Herxheimer i ara s'ha convertit en l'estàndard mèdic per a l'administració d'antibiòtics en el context de diverses infeccions. Administració profilàctica de glucocorticoides s’utilitza generalment per a la prevenció.
Seguiment
En la majoria dels casos, el mesures de la cura posterior directa són molt limitats en la reacció de Jarisch-Herxheimer, de manera que la persona afectada per aquesta malaltia depèn principalment d’un diagnòstic ràpid i també d’un tractament ràpid de la malaltia, de manera que no es produeixen complicacions o altres queixes. Un diagnòstic precoç sempre té un efecte molt positiu en el curs posterior de la malaltia i també pot evitar un empitjorament dels símptomes. En la majoria dels casos, la reacció de Jarisch-Herxheimer es tracta prenent antibiòtics. La persona afectada sempre s’ha d’assegurar que els antibiòtics es prenen regularment i en la dosi correcta per tal d’alleujar els símptomes adequadament. En el cas dels nens, els pares han de controlar la ingesta correcta. En cas d’incertesa o preguntes, sempre s’ha de consultar primer un metge. A més, un augment de la ingesta de líquids també pot tenir un efecte positiu en el curs posterior de la reacció de Jarisch-Herxheimer. El contacte amb altres persones que pateixen aquesta malaltia també pot ser molt útil, ja que sovint lead a un intercanvi d’informació que pugui pal·liar els símptomes.
Què pots fer tu mateix?
Tot i que el metge tracta la causa de la reacció de Jarisch-Herxheimer, el pacient pot tractar ell mateix els símptomes a través d’una sèrie de mesures i remeis casolans. Per a la febre i els calfreds, s’aplica el descans al llit i la suavitat. La temperatura corporal s’ha de comprovar regularment. Múscul, os o dolor en les articulacions pot ser alleujat per gentil sedants tal com Herba de Sant Joan. L’exercici moderat, però també les compreses fresques o la dutxa, poden ajudar a combatre la fatiga i l’esgotament. Per descartar complicacions, el metge ha d’aprovar l’ús d’aquestes mesures per endavant. El metge també us recomanarà un canvi dieta al pacient. L’augment de la ingesta de líquids pot atenuar els símptomes com a mínim. Banys i banys calents relaxació també es recomana prendre mesures. La mesura més important, però, és la mèdica monitoratge. La neuroborreliosi només es pot detectar i tractar en una fase primerenca fins al tancament monitoratge per un especialista. L’aclariment de la causa és essencial per a l’elecció de la medicació, per això el diagnòstic mèdic és la primera prioritat. Si apareixen signes d’intoxicació per antibiòtics, s’hauran d’abstenir de prendre mesures d’autoajuda. El pacient hauria d’anar immediatament a un hospital i rebre tractament mèdic de la reacció de Jarisch-Herxheimer.
