Com funciona la L-tiroxina
La glàndula tiroide produeix les hormones triiodotironina (T3) i tiroxina (T4), que regulen principalment els processos metabòlics. En el cas d'una deficiència hormonal, aquests processos ja no poden funcionar sense problemes. Això provoca queixes com ara cansament, cansament o estats d'ànim depressius.
L-tiroxina: efecte
Quan s'utilitza la L-tiroxina?
La L-tiroxina s'utilitza principalment en els casos següents:
- en hipotiroïdisme (glàndula tiroide poc activa)
- @ en cas d'agrandament de la tiroide (gol)
- després de la cirurgia de la tiroide
- @ en hipertiroïdisme (hipertiroïdisme) en combinació amb fàrmacs tirostàtics (bloquejadors de tiroides)
L-tiroxina en hipotiroïdisme
La producció d'hormones deficient a la glàndula tiroide pot ser congènita o adquirida. Molt sovint, l'hipotiroïdisme es desenvolupa només en adults al llarg de la vida. En general, el motiu és una inflamació de l'òrgan (tiroiditis com la de Hashimoto). A més, la cirurgia o la teràpia amb radioiode també poden ser la causa de l'hipotiroïdisme.
L-tiroxina per a l'engrandiment de la tiroide (boc)
La L-tiroxina interromp aquest procés de creixement. L'hormona sovint es prescriu juntament amb el iode per tractar el goll amb deficiència de iode de manera particular. Aquesta teràpia de vegades pot evitar la necessitat de cirurgia per reduir la mida de la glàndula tiroide augmentada.
L-tiroxina després de la cirurgia de la tiroide
De vegades fins i tot és necessari eliminar completament la glàndula tiroide. Aleshores, la ingesta de tiroxina artificial durant tota la vida és obligatòria, ja que el cos ja no pot produir l'ingredient actiu important per si mateix.
A més, la L-tiroxina s'utilitza després de l'extirpació quirúrgica d'un tumor de tiroides. Després de l'operació, sovint també es redueix la producció d'hormones, cosa que s'ha de compensar prenent L-tiroxina.
L-tiroxina per a l'hipertiroïdisme
L'hipertiroïdisme es tracta amb els anomenats fàrmacs tirostàtics (bloquejadors de la tiroide). De vegades també es prescriu L-tiroxina.
L-tiroxina per baixar de pes?
Les persones amb hipotiroïdisme solen guanyar pes sense voler sense canviar els seus hàbits alimentaris. La L-tiroxina compensa la deficiència d'hormones i així combat els símptomes de l'hipotiroïdisme, que també suposa un augment de pes.
Mai prengui L-tiroxina sense la recomanació d'un metge. Sobretot, la L-tiroxina no és adequada per prevenir l'augment de pes.
L-tiroxina: formes alternatives de tractament?
Dosificada correctament, la L-tiroxina és molt ben tolerada. Tanmateix, alguns pacients busquen una alternativa, per exemple per possibles interaccions amb altres medicaments.
Els naturòpates veuen altres possibilitats de tractament com les sals de Schüßler o les substàncies homeopàtiques. No obstant això, el seu efecte no està demostrat científicament.
Una deficiència d'hormones tiroïdals vitals s'ha de tractar absolutament amb la medicina convencional. Els mètodes de curació alternatius com l'homeopatia només s'han d'utilitzar com a complement.
Com s'utilitza la L-tiroxina
L-tiroxina: dosificació
El nivell hormonal òptim varia d'una persona a una altra. Per tant, la dosi necessària de L-tiroxina també és individual. El metge tractant determina la dosi i també la durada del tractament.
La teràpia sol començar amb una dosi baixa de L-tiroxina: 25 micrograms són habituals al principi. Si això no és suficient, la dosi es pot augmentar gradualment a L-tiroxina 50, 75, 100 o L-tiroxina 125 micrograms. La dosi màxima és de 200 micrograms per dia.
Durant la teràpia, el metge revisa regularment els valors de la sang per fer un seguiment del nivell de tiroxina a la sang. D'aquesta manera, pot veure si la dosi actual és suficient o si és massa alta o massa baixa i, per tant, cal ajustar-la. Aquesta fase d'ajust de la dosi pot trigar fins a diversos mesos. Tanmateix, un cop els pacients s'han ajustat correctament, els seus símptomes solen millorar ràpidament.
L-tiroxina: ingesta
Els metges solen recomanar prendre L-tiroxina una vegada al dia al matí, uns 30 minuts abans de l'esmorzar amb l'estómac buit. Empassa el medicament només amb aigua. En particular, eviteu prendre L-tiroxina amb cafè o aliments que contenen calci com la llet o el iogurt! Això és degut a que aquests aliments s'uneixen a la substància activa i així en retarden l'absorció a l'intestí.
Si oblideu prendre L-tiroxina una vegada, no cal que recupereu la dosi. A continuació, només cal empassar, segons el vostre programa de tractament, la següent dosi habitual a l'hora programada.
Suspendre la L-Triroxina
Això també s'aplica a la tiroïditis: la interrupció de la L-tiroxina no sol ser una opció en la tiroïditis de Hashimoto. Això es deu al fet que la malaltia autoimmune destrueix el teixit tiroïdal per etapes i de manera irreversible. El teixit restant només pot produir L-tiroxina en una mesura limitada, de manera que l'hormona s'ha de subministrar permanentment.
Quins són els efectes secundaris de la L-tiroxina?
Un cop ajustada correctament la dosi, la L-tiroxina sol ser ben tolerada. No obstant això, com amb qualsevol fàrmac, es poden produir efectes secundaris amb la L-tiroxina, especialment durant la fase inicial de la teràpia. Per exemple, els possibles efectes secundaris inclouen:
- palpitacions/palpitacions del cor
- Insomni
- mal de cap
- nerviosisme, inquietud
- Augment de la pressió intracranial (principalment en nens)
- arítmia cardíaca
- augment de la sudoració
- erupcions a la pell
- Afeccions gastrointestinals
- Tremolor
- Dolors menstruals
- Pèrdua de pes
Un altre efecte secundari de la L-tiroxina afecta les dones a la menopausa: en elles, la L-tiroxina augmenta el risc d'osteoporosi. A més, es pot produir retenció d'aigua a causa de la L-tiroxina. Tanmateix, això passa relativament poques vegades.
L-tiroxina: sobredosi
En cas d'una sobredosi aguda i significativa de L-tiroxina, seguiu aquestes recomanacions:
- no forçar el vòmit
- no beu aigua
- poseu-vos en contacte amb el centre de control de verí, la clínica ambulatòria de l'hospital o el metge tractant
L-tiroxina: subdosi
Si la L-tiroxina està subdosificada, els símptomes de la deficiència de tiroxina, com ara el cansament i la fatiga, es mantenen almenys en una forma afeblida.
Si observeu que els vostres símptomes no desapareixen (completament) tot i prendre L-tiroxina, heu d'informar al vostre metge. Aleshores augmentarà la dosi si cal.
Quan no s'ha de prendre L-tiroxina?
Els pacients al·lèrgics a la substància activa no han d'utilitzar L-tiroxina. Altres contraindicacions són:
- infart agut de miocardi, miocarditis aguda, inflamació aguda de la paret del cor (panicarditis)
- disfunció no tractada de la glàndula pituïtària
Les dones embarassades poden i han de continuar prenent L-tiroxina prescrita. Tanmateix, pot ser que s'hagi d'ajustar la dosi, ja que els requeriments hormonals poden augmentar durant l'embaràs. No està permès prendre L-tiroxina i bloquejadors de tiroides al mateix temps durant l'embaràs.
L-tiroxina: interaccions
- Fenitoïna (medicament per a l'epilèpsia, les arítmies cardíaques i el dolor nerviós)
- Salicilats (analgèsics i antipirètics)
- Dicumarol (anticoagulant)
- Furosemida (diürètic)
- Sertralina (antidepressiu)
- Cloroquina i proguanil (antipalúdics)
- Barbitúrics (píndoles per dormir i sedants)
- Amiodarona (agent antiarítmic)
A més, la píndola pot augmentar la necessitat de L-tiroxina.
Per contra, la L-tiroxina també pot frenar l'efecte d'altres fàrmacs. L'hormona artificial pot, per exemple:
- reduir l'efecte de reducció del sucre en sang de la metformina, la insulina o la glibenclamida
- @ augmentar l'efecte anticoagulant de certs fàrmacs com el fenprocumon
Com a regla general, discutiu primer l'ús concomitant de L-tiroxina i altres medicaments o suplements dietètics amb un metge o farmacèutic.
On es poden obtenir medicaments que contenen L-tiroxina?
Els preparats de L-tiroxina requereixen recepta mèdica. Podeu obtenir el medicament a una farmàcia presentant la recepta d'un metge.
