1r ordre
- Tumors cerebrals: Si és possible, resecció completa (extirpació quirúrgica) del tumor (per estereotaxia si és necessari) [tractament primari d’elecció].
- Metàstasis cerebrals *:
- En un nombre limitat d’una a tres metàstasis,
- Amb un diàmetre de ≥ 3 cm Nota: si una metàstasi no és tan extensa i té una mida de ≤ 3-3.5 cm, les directrius europees recomanen la radiocirurgia estereotàctica, que també es pot realitzar com a alternativa a la cirurgia.
- Metàstasis a la fossa posterior amb efecte d’ocupació d’espai i compressió del 4t ventricle amb hidrocefàlia oclusiva resultant (hidrocefàlia oclusiva).
* Nota: la zona d'infiltració de cervell metàstasi, segons el coneixement actual, es troba en un rang de fins a 5 mm.
Altres notes
- Els pacients amb glioma de baix grau es beneficien més de la cirurgia que de l’espera vigilant a llarg termini: la supervivència global va ser de 5.8 anys (interval de confiança del 95%: 4.5-7.2 anys) al grup d’espera vigilant i de 14.4 anys (interval de confiança del 95%: 10.4 -18.5 anys) al grup de cirurgia.
