La implementació
El pacient es prepara primer per al gastroscòpia. Per a l’examen, la gola primer s’anestesia. Si es desitja, també se li pot administrar al pacient medicaments que tinguin un efecte calmant i que eliminin la por a l’examen.
Després, el metge examina la gola i la estómac mucosa amb un dispositiu especial (l’anomenat endoscopi). Després treu un petit tros de teixit d’un lloc que li sembla sospitós. El teixit eliminat es col·loca després en un medi de cultiu especial.
Aquest mitjà de cultiu conté principalment urea, que pot dividir-se per l’enzim bacterià ureasa. A més, aquest medi nutritiu conté una solució indicadora de color que canvia quan canvia el valor del pH. Això vol dir que quan urea es divideix, es produeix amoníac, el que comporta un canvi en el valor del pH i això es pot detectar pel color.
L’avaluació
L'avaluació d'aquesta prova és bastant senzilla: la prova es basa en un canvi en el valor del pH. Aquest canvi s’indica amb un canvi de color. Un canvi de color vermell indica un resultat positiu, mentre que un canvi de color groc indica un resultat negatiu.
La prova ràpida d’Urease és una prova relativament fiable amb alta sensibilitat i especificitat. Tot i així, el resultat es pot falsificar si s’inhibeix l’activitat enzimàtica. Això es pot produir prenent inhibidors de la bomba de protons o antibiòtics. Per aquest motiu, s’ha d’aturar l’ús d’inhibidors de la bomba de protons una setmana abans de la prova i antibiòtics sis setmanes abans.
La prova ràpida també pot ser fals positiva?
La prova també pot ser positiva, fins i tot si no en teniu Helicobacter pylori infecció. Això pot ocórrer quan el fitxer estómac està envaït per un altre bacteri. Normalment, es requereixen dos resultats positius de la prova o un examen histològic positiu per al diagnòstic. En un examen histològic, el teixit eliminat s’examina més de prop al microscopi. Si el fitxer els bacteris es pot detectar aquí, es pateix una infecció amb Helicobacter pylori, que s’ha de tractar.
