La paràlisi de Chassaignac es produeix principalment en nens petits de fins a quatre anys. En aquest cas, l’anomenat cap del radi de l'articulació del colze està dislocat. Això només és possible en nens petits, ja que a partir dels quatre anys la radial cap arriba a la seva mida final. Bàsicament, es fa una distinció entre la paràlisi de Chassaignac i la luxació del colze, tot i que les transicions solen ser fluides per al profà.
Què és la paràlisi de Chassaignac?
La luxació del colze es refereix a la luxació de l'articulació del colze. Es troba entre el húmer i el cúbit. En canvi, la paràlisi de Chassaignac només es pot referir a una dislocació parcial en què el cap del radi surt del lligament anular. La luxació del colze pot afectar tant a nens com a adults. La paràlisi de Chassaignac, en canvi, només és possible en nens petits.
Causes
La paràlisi de Chassaignac es produeix bàsicament per un tiratge a sac. En la majoria dels casos en què es desencadena la paràlisi de Chassaignac, el nen en qüestió ensopega i els pares intenten evitar que ho faci mentre es mantenen agafats al braç. Aquesta forta sacsejada pot provocar una luxació del cap radial. A més, tirar enrere del nen quan vulgui córrer cap endavant pot, en determinades circumstàncies, desencadenar una sacsejada tan gran que també pot resultar una paràlisi de Chassaignac.
Símptomes, queixes i signes
La paràlisi de Chassaignac pot lead a símptomes molt desagradables que generalment tenen un impacte molt negatiu en la qualitat de vida i en la vida quotidiana de la persona afectada. En primer lloc, la paràlisi de Chassaignac condueix a una postura protectora del braç. Això significa que l'articulació no està carregada, de manera que dolor s’evita. Si l'articulació està carregada, la persona afectada pateix greus dolor i, per tant, des del moviment restringit. Atès que la paràlisi de Chassaignac es produeix a principis infància, el desenvolupament dels nens també està considerablement restringit. Com a resultat, els nens afectats no poden jugar correctament ni participar en altres activitats. Si el fitxer dolor causada per la paràlisi de Chassaignac també es produeix a la nit, pot lead fins a greus trastorns psicològics o fins i tot depressió. De la mateixa manera, els malalts solen patir inflor al braç, cosa que també redueix l'estètica de la persona afectada. La paràlisi de Chassaignac també provoca paràlisi o diversos trastorns de la sensibilitat al colze de la persona afectada. L’autocuració no es produeix amb aquesta malaltia, de manera que els malalts depenen del tractament mèdic en tots els casos. Tot i això, la paràlisi no afecta ni redueix l’esperança de vida de la persona afectada.
Diagnòstic i curs
El nen mantindrà el braç afectat encara en la paràlisi de Chassaignac. En la majoria dels casos, el braç simplement es manté tranquil·lament. Es pot parlar de mantenir el braç en una posició neutral, per dir-ho d’alguna manera. El avantbraç i també la mà es manté lleugerament cap a dins pel nen per protegir l'articulació. Aquest comportament es diu pronació. El nen no mourà aquest braç i també pot patir un gran dolor. A més, pot haver-hi inflor just per sobre del cap radial i adormiment, tant a la mà com al avantbraç. La paràlisi AChassaignac sol ser reconeguda immediatament pel metge tractant per la postura corresponent i la resta de símptomes i normalment no requereix cap diagnòstic addicional.
complicacions
La paràlisi de Chassaignac té com a resultat un dolor molt intens que pot resultar extremadament angoixant, especialment per als nens. No obstant això, el dolor només es produeix al començament de la malaltia i desapareix després. El braç del nen està paralitzat i ja no es pot moure. En aquest cas, el nen ja no gira ni mou el avantbraç en particular, donant lloc a severes limitacions en la vida quotidiana. Ja no és possible que el pacient agafi o prengui certes coses ni faci servir els braços, per exemple, per jugar. Per tant, la paràlisi de Chassaignac també evita que el nen es desenvolupi. Si la paràlisi no es tracta, pot esdevenir permanent, cosa que dificulta molt la vida quotidiana del pacient. Fins i tot després d’un tractament reeixit, hi ha un petit risc que la paràlisi es repeteixi en el pacient. No es produeixen més complicacions durant el mateix tractament, que el metge pot fer directament amb un mànec especial i alleuja el pacient directament del símptoma. Si hi ha dolor o una altra lesió al braç, pot romandre en un motlle durant diversos dies després del tractament. També es pot produir dolor després del tractament. No es produiran altres complicacions.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si se sospita que hi ha paràlisi de Chassaignac, cal consultar en qualsevol cas un metge. Només un professional mèdic pot retornar el cap radial dislocat a la seva posició original i, per tant, resoldre el malestar. Per tant, si de sobte experimenteu un lleuger dolor a la zona del colze que no es pot atribuir a cap altra causa, cal un consell mèdic. Altres signes d’alerta que requereixen aclariment són els símptomes de paràlisi que semblen produir-se de forma sobtada i, de vegades, també un lleuger enrogiment al revolt del colze. Els pares que noten aquests símptomes en el seu fill són els millors per demanar una cita amb un pediatre immediatament. El tractament immediat evita que els símptomes empitjori i, en general, proporciona un alleujament ràpid. Tanmateix, si la paràlisi de Chaissagnac no es tracta, es poden desenvolupar més complicacions i els símptomes continuaran augmentant a mesura que condició progressa. Per tant, s'aplica el següent: consulteu immediatament un metge si el nen (principalment nens petits fins als cinc anys d'edat) es veu afectat de sobte, ja no fa servir un braç o només l'utilitza en una mesura limitada o es queixa de dolor.
Tractament i teràpia
El primer pas en el tractament sol ser un de raigs X del braç afectat. Es tracta de detectar qualsevol fractura òssia que pugui haver estat implicada. Tot i això, aquesta no és la regla de la paràlisi de Chassaignac, però es realitza per seguretat en cas de símptomes corresponents, per exemple, després d’una caiguda greu. Després, el metge intentarà restablir el cap del radi. Això es fa molt ràpidament, ja que es produeixen contusions prolongades o estiraments excessius de la veïna els nervis i sang d'un sol ús i multiús. s’ha d’evitar. En cas contrari, es podrien produir danys desagradables. Abans que es produeixi la dislocació, se sol injectar un nen afectat analgèsic i sedant. Això és per evitar que el nen tensa els músculs i dificulti la fixació de la columna vertebral. En la majoria dels casos, aquest pas es realitza sense problemes i el nen pot moure el braç com de costum. Després de la dislocació, però, se sol examinar de nou el braç. El metge que presta atenció presta especial atenció a garantir que l’articulació del colze sigui suficientment estable. Això es deu al fet que els lligaments i les articulacions articulars càpsules pot haver estat danyat o, en alguns casos, completament esquinçat quan va sortir el cap del radi. Això pot fer que el cap radial torni a sortir ràpidament. A més, el metge aclarirà si existeixen alteracions sensorials al braç i no retrocedeixen. Si aquest és el cas, això pot indicar una lesió a la principal artèria. Danys a la els nervis també es podria haver causat. Si es troba una inestabilitat greu, s’ha de realitzar una cirurgia per evitar danys permanents. Per estar segur, el nen afectat se sol posar en un guix fèrula durant unes dues o tres setmanes per evitar que surti de nou. fisioteràpia també es pot ordenar si la capacitat de moure no es pot restaurar per si sola. No obstant això, això sol ser necessari només en casos molt greus. En el cas d’una luxació causada per una sacsejada “normal”, el nen pot moure el braç sense problemes després de la luxació i tampoc no té més dolor. Fins i tot prèvia injecció de analgèsics i sedants sovint és essencial.
Perspectives i pronòstic
En la majoria dels casos, la paràlisi de Chassaignac no causa danys permanents ni a llarg termini. Això és especialment el cas si la lesió és controlada immediatament per un metge que pot restablir el cap. Això no en danyarà cap els nervis, de manera que no hi haurà més molèsties. Un cop fixat el cap, el nen pot moure el braç sense cap restricció. Com a regla general, però, encara són necessaris alguns exàmens després de la dislocació per tal de detectar danys addicionals. Si hi ha inestabilitat, es pot tractar per cirurgia i posteriorment fisioteràpia. Normalment, la mobilitat no es veu afectada negativament i es pot restaurar completament. Les intervencions quirúrgiques només són necessàries poques vegades i en casos greus de lesions greus. La dislocació en si mateixa es pot associar al dolor, però després ja no hi ha dolor quan es mou. En la majoria dels casos, la paràlisi de Chassaignac es pot tractar completament, donant lloc a una evolució positiva de la malaltia. Les complicacions només es poden produir si el tractament es retarda.
Prevenció
Per tant, s'ha de procurar no estirar massa el braç del seu fill per evitar la paràlisi de Chassaignac.
Aftercarecare
Paràlisi de Chassaignac, cura posterior mesures solen ser greument limitades o no estan disponibles per a la persona afectada. En primer lloc, el condició ha de ser detectat precoçment i tractat per un metge per evitar que aquesta paràlisi esdevingui permanent i causi més complicacions o molèsties. Com més aviat es detecti i tracti la paràlisi de Chassaignac, millor serà el desenvolupament d'aquesta malaltia. En general, s’ha d’evitar l’activitat que va conduir a la paràlisi de Chassaignac. Després de l'accident, s'hauria d'immobilitzar la zona afectada i no s'hauria de col·locar més pes sobre ella. El pacient ha d’abstenir-se d’activitats físiques extenuants per tal de no provocar tensions innecessàries sobre el cos. En alguns casos, fisioteràpia també és necessari per a aquesta malaltia, tot i que la persona afectada també pot realitzar alguns exercicis a la seva pròpia casa i així accelerar el procés de curació. Com que la malaltia sol produir-se en nens petits, els pares sempre han de donar suport als nens durant el tractament i parlar-los bé. En cas de dolor intens, analgèsics s’han d’administrar, tot i que no s’han de prendre durant un llarg període de temps. Després del tractament, les revisions periòdiques amb un metge continuen sent molt útils.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La paràlisi de Chassaignac és una luxació parcial del colze en què el cap radial surt del lligament anular. Aquest trastorn només es pot produir en nens petits, ja que el cap radial sol assolir la seva mida final durant el quart any de vida. En el cas de la paràlisi de Chassaignac, cal una acció ràpida per part dels pares o cuidadors d’un nen petit. Si la lesió no es reconeix ni es tracta ràpidament, la paràlisi pot esdevenir permanent o estar associada a greus conseqüències a llarg termini. La paràlisi de Chassaignac sol provocar dolor intens a l’inici. Els pares sempre s’han de prendre aquestes queixes molt seriosament i consultar un metge, fins i tot si no sembla que hagi precedit cap acte de lesió greu. Molt sovint, els moviments sacsejats causen paràlisi de Chassaignac. Aquest pot ser el cas quan els nens s’estrenyen el braç mentre juguen o quan els pares només poden agafar un nen que cau pel braç. Sovint, el desencadenant del trastorn no és gens espectacular. Es torna perillós quan els nens no hi són dolor agut i, per tant, la dislocació no es reconeix immediatament. Per tant, els pares sempre han de reaccionar ràpidament a determinades conductes. Fins i tot si els nens no tenen dolor, normalment no poden moure el braç afectat per la paràlisi de Chassaignac ni intentar estalviar-lo. Els pares que observin aquest comportament haurien de buscar atenció mèdica immediata, fins i tot si el nen no es queixa de molèsties.
